Автор: доктор Приом Бозе, доктор философии 20 апреля 2026 года
Рецензент: Лорен Хардакер
В ходе 4-недельного клинического исследования изучался вопрос о том, могут ли обычные апельсины незначительно влиять на липидный обмен при неалкогольной жировой болезни печени. Результаты оказались интригующими, но однозначных ответов пока нет.
В недавнем исследовании питательных веществ оценивалось влияние ежедневного употребления апельсинов “Навелина” в течение 4 недель на липидный профиль сыворотки крови у пациентов с MASLD.
Липидный обмен, липидомика и роль диеты при МАСЛД
MASLD, ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), представляет собой состояние, тесно связанное с метаболическим синдромом, висцеральным ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД2). Цирроз печени входит в число основных причин заболеваемости и трансплантации печени во всем мире, при этом наиболее эффективными терапевтическими стратегиями остаются изменение образа жизни и соблюдение диеты.
Семейная гиперхолестеринемия характеризуется значительными нарушениями липидного обмена, при которых жирные кислоты в плазме циркулируют в этерифицированной форме в составе триглицеридов, фосфолипидов и эфиров холестерина. Холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), способствует накоплению холестерина в сосудах, в то время как липопротеины высокой плотности (ЛПВП) обеспечивают обратный транспорт холестерина, защищая от атеросклероза.
Липидомика — это подход, основанный на омиксных технологиях, который позволяет идентифицировать и количественно оценить сотни видов липидов в одном биологическом образце. Выделенные липиды классифицируются по основным классам жирных кислот, включая насыщенные (НЖК), мононенасыщенные (МНЖК) и полиненасыщенные (ПНЖК) жирные кислоты. НЖК связаны с гепатотоксичностью и инсулинорезистентностью, а МНЖК оказывают защитное действие на липидный обмен и метаболизм глюкозы.
Рацион напрямую влияет на липидный профиль. Рацион с высоким содержанием насыщенных и трансжирных кислот способствует повышению ригидности мембран и хроническому воспалению, в то время как рацион с высоким содержанием n-3 полиненасыщенных жирных кислот оказывает противовоспалительное и кардиопротекторное действие. Рацион с высоким содержанием полифенолов также улучшает липидный обмен, чувствительность к инсулину и регуляцию воспалительных процессов.
Оценка влияния ежедневного употребления апельсинов «Навелина» на липидный профиль сыворотки крови у пациентов с метаболическим синдромом, ассоциированным с сахарным диабетом 2-го типа
Предыдущее исследование с участием пациентов с метаболическим синдромом, ассоциированным с сахарным диабетом 2-го типа, показало, что добавление в привычный рацион 400 г апельсинов «Навелина» в течение 4 недель привело к заметному уменьшению стеатоза печени, независимо от изменений массы тела, окружности талии, состава тела и традиционных показателей липидного профиля. Настоящее исследование основано на этих результатах для оценки влияния ежедневного употребления апельсина “Навелина” на липидный профиль сыворотки крови у пациентов с MASLD, с акцентом на выявление конкретных видов липидов и их потенциальных ассоциаций с липидозависимыми маркерами, а не на прямых клинических результатах.
В общей сложности 60 участников в возрасте 30-65 лет с MASLD были набраны в клинике питания Национального института гастроэнтерологии, IRCCS “S. de Bellis”, в период с февраля по ноябрь 2023 года. У соответствующих критериям участников была жировая болезнь печени (показатель контролируемого параметра ослабления [CAP] > 275 дБ / м), индекс массы тела (ИМТ) > 25, СД2 и / или метаболический синдром. Примерно 71,67 % участников исследования были мужчинами.
Участники были случайным образом распределены в контрольную группу или в группу, получавшую экспериментальное лечение. Участники из группы, получавшей лечение, ежедневно в течение 4 недель употребляли 400 г апельсинов сорта «Навелина», а участники из контрольной группы воздерживались от употребления апельсинов. Все участники получили рекомендации по питанию, в том числе по ограничению употребления алкоголя, кофеина и продуктов, богатых полифенолами.
Образцы крови были взяты в начале исследования и через 4 недели для анализа жирных кислот и биохимических показателей. За неделю до начала исследования и на протяжении всего эксперимента участники заполняли опросник о соблюдении режима питания и вели дневник. Для оценки различий в липидных, биологических и клинических показателях в зависимости от лечения и времени использовались модели обобщенных уравнений оценки (Generalized Estimating Equation, GEE).
Употребление апельсинов связано с незначительными изменениями в профиле жирных кислот и метаболизме липопротеинов высокой плотности
Приверженность лечению была высокой в обеих группах: 96,8 % в экспериментальной группе и 93,1 % в контрольной. Хотя биодоступность полифенолов напрямую не измерялась, наблюдаемые эффекты могли быть связаны с употреблением апельсинов «Навелина», поскольку на протяжении всего исследования все участники избегали других цитрусовых и продуктов, богатых полифенолами.
Моделирование методом обобщенных линейных моделей не выявило статистически значимого взаимодействия между временем и лечением в отношении липидных или биохимических показателей. Примечательно, что в отношении общего холестерина наблюдалась пограничная тенденция, указывающая на его направленное снижение в группе, получавшей лечение, по сравнению с контрольной группой.
В группе, получавшей лечение, снижение уровня арахидоновой кислоты (АК) и соотношения АК/эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) указывало на незначительный, но статистически достоверный сдвиг в сторону противовоспалительного профиля жирных кислот. Общий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности снизился, а уровень липопротеинов высокой плотности повысился. Хотя ни одно из этих изменений не достигло статистической значимости, устойчивая тенденция в изменении липидных маркеров указывает на возможную, но неподтвержденную закономерность, связанную с употреблением апельсинов.
Корреляционный анализ дельта-изменений по методу Спирмена выявил значимые взаимосвязи в группе, получавшей лечение: олеиновая кислота и мононенасыщенные жирные кислоты обратно коррелировали с уровнем липопротеинов высокой плотности, в то время как соотношение арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты демонстрировало более сильную обратную корреляцию, что позволяет предположить, что преобладание эйкозапентаеновой кислоты может быть связано с улучшением уровня липопротеинов высокой плотности, но не является определяющим фактором. Эйкозапентаеновая кислота и n-3 полиненасыщенные жирные кислоты положительно коррелировали с уровнем липопротеинов высокой плотности, что соответствует метаболизму липопротеинов высокой плотности, связанному с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами. В контрольной группе олеиновая кислота и MUFAs обратно коррелировали только с общим холестерином, без паттернов, связанных с уровнем ЛПВП, наблюдавшихся в группе лечения.
В совокупности эти закономерности позволяют предположить, что употребление апельсинов может быть связано с незначительными изменениями в соотношении жирных кислот, что, возможно, но не обязательно, влияет на метаболизм липопротеинов высокой плотности. Корреляционный анализ носит исследовательский характер; выявленные связи отражают однонаправленные изменения в каждой группе и не указывают на причинно-следственную связь. Постфактумный анализ был ограничен конкретными изменениями в соотношении жирных кислот и не подтверждает общую статистическую значимость исследования или наличие причинно-следственной связи.
Выводы
Ежедневное употребление апельсинов «Навелина» было связано с незначительными, статистически недостоверными изменениями в профиле жирных кислот в сыворотке крови у пациентов с метаболическим синдромом с избытком липопротеинов низкой плотности. Это дает предварительное представление о нутрицевтическом потенциале полифенолов апельсина для липидного обмена.
Несмотря на относительно небольшой размер выборки и короткий 4-недельный период исследования, полученные результаты подтверждают необходимость дальнейших изысканий в области связи между липидным профилем сыворотки крови и воспалением или окислительным стрессом, а также потребность в построении кривой доза-эффект для более точного определения пользы полифенолов, содержащихся в апельсинах, для здоровья.
Ссылка на журнал:
Нунцио В. Д., Пинто Г., Гвидо Д., Карузо Э. А., Кофано М., Сапонара И., Чентонце М., Рефоло М. Г. и Нотарникола М. (2026). Влияние 4-недельного употребления апельсинов «Навелина» на липидный профиль сыворотки крови у пациентов с метаболическим синдромом: результаты рандомизированного клинического исследования. Nutrients. 18(8). DOI: https://doi.org/10.3390/nu18081254. https://www.mdpi.com/2072-6643/18/8/1254
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся