Университет Тафтса 23 апреля 2026 года
Более чем у 40 % взрослых американцев наблюдается преддиабет — состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, что часто приводит к диабету 2-го типа. Новое исследование показало, что витамин D может помочь замедлить или предотвратить развитие этого заболевания, но только у людей с определенными генетическими особенностями.
Исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open, показало, что у взрослых людей с преддиабетом и определёнными вариациями в гене рецептора витамина D риск развития диабета на 19% ниже, если они принимают высокую суточную дозу витамина D.
Полученные результаты могут помочь в разработке более персонализированных методов лечения, которые потенциально позволят отсрочить или предотвратить развитие диабета у большинства из 115 миллионов американцев, страдающих преддиабетом.
Исследователи проанализировали данные масштабного многоцентрового клинического исследования D2d, в ходе которого более 2000 взрослых американцев с преддиабетом принимали 4000 единиц витамина D в день или плацебо. Целью исследования было выяснить, снижает ли ежедневная высокая доза витамина D вероятность развития диабета у людей из группы повышенного риска.
Первоначальное исследование не выявило значительного снижения риска развития диабета у всех участников.
"Однако результаты исследования D2d подняли важный вопрос: может ли витамин D быть полезен для некоторых людей? При диабете возникает множество серьезных осложнений, которые развиваются медленно, в течение многих лет. Если мы сможем отсрочить период, в течение которого человек будет жить с диабетом, мы сможем предотвратить некоторые из этих вредных побочных эффектов или уменьшить их тяжесть".
Бесс Доусон-Хьюз, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник Центра исследований питания человека в пожилом возрасте при Университете Тафтса
В ходе более раннего анализа исследовательская группа D2d выяснила, что уровень 25-гидроксивитамина D в крови от 40 до 50 нг/мл и выше связан со значительным и постепенно увеличивающимся снижением риска развития диабета у участников.
Витамин D, циркулирующий в крови, преобразуется в организме в активную форму, прежде чем связаться с рецептором витамина D — белком, который помогает клеткам реагировать на этот витамин. Исследователи задались вопросом, могут ли генетические различия в этом рецепторе объяснить, почему одним людям витамин D помогает, а другим нет. Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, имеют рецепторы витамина D, что позволяет предположить, что витамин может влиять на высвобождение инсулина и контроль уровня сахара в крови.
В рамках нового исследования Доусон-Хьюз и ее коллеги проанализировали генетические данные 2098 участников исследования, которые дали согласие на анализ ДНК, разделив их на две группы: тех, кому прием добавок с витамином D помог, и тех, кому не помог. Затем они сравнили показатели эффективности в подгруппах пациентов, разделенных по трем распространенным вариациям гена рецептора витамина D.
Анализ показал, что взрослые с вариацией AA гена рецептора витамина D ApaI — а это около 30% участников исследования — не реагировали на ежедневное лечение высокими дозами витамина D по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В то же время анализ показал, что у взрослых с вариациями AC или CC гена рецептора витамина D риск развития диабета был значительно ниже по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
«Полученные результаты могут стать важным шагом на пути к разработке персонализированного подхода к снижению риска развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых из группы риска, — сказал Анастасиос Питтас, старший автор исследования, профессор медицины в Медицинской школе Университета Тафтса и заведующий отделением эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинском центре Тафтса. — Витамин D привлекателен в качестве потенциального профилактического средства еще и тем, что он недорогой, широко доступный и простой в применении».
Авторы исследования предупреждают, что полученные результаты не означают, что людям следует самостоятельно принимать высокие дозы витамина D для профилактики диабета. Согласно действующим рекомендациям, людям в возрасте от 1 до 70 лет следует принимать 600 МЕ в день, а людям старше 70 лет — 800 МЕ в день. Переизбыток витамина D может быть вреден и связан с повышенным риском падений и переломов у пожилых людей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, кому может быть полезна более высокая суточная доза.
«Наши результаты позволяют предположить, что в конечном итоге мы сможем определить, кому из пациентов с преддиабетом будет наиболее полезен дополнительный прием витамина D, — говорит Доусон-Хьюз. — В принципе, для этого может быть достаточно одного относительно недорогого генетического теста».
Исследование, описанное в этой статье, было проведено при поддержке Службы сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США и Национального института здравоохранения в рамках соглашения о сотрудничестве под номером U01DK098245 (исследование D2d). Полную информацию об авторах, методологии, ограничениях и конфликтах интересов можно найти в опубликованной статье. Авторы несут полную ответственность за содержание статьи и оно не обязательно отражает официальную точку зрения Министерства сельского хозяйства США или Национального института здравоохранения.
Источник:
Университет Тафтса
Ссылка на журнал:
Доусон-Хьюз Б., и др. (2026). Полиморфизм рецепторов витамина D и влияние добавок с витамином D на риск развития диабета у взрослых с преддиабетом. JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.7332. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2848109
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся