В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Заболеваемость приобретенным слабоумием возрастает с каждым годом. По неутешительным прогнозам ВОЗ в 2050 году болезнью Альцгеймера будет болеть 150 миллионов человек, в отличие от сегодняшнего дня – в 50 миллионов. В России эта цифра составляет предположительно 2,5 миллиона россиян.

С деменцией в мире насчитывается примерно такое же количество пациентов – 47 миллионов. Больше всего болеет население в слаборазвитых странах – почти 2/3 от всех зарегистрированных случаев.

Многие люди считают деменцию, как болезнь похожую на Альцгеймера, называя это «старческим слабоумием» или «маразмом». Так ли это? Ведь многие, даже молодые люди принимают обычную забывчивость за серьезную проблему.

Выясним подробно, какая разница между Альцгеймером и деменцией? Почему возникают эти состояния? Можно ли помочь пациентам полностью избавиться от патологии? Существует ли эффективная профилактика и какая? Познакомимся с актуальной классификацией и симптоматикой дементных состояний, чтобы можно было распознать проблему на ранних стадиях у своих близких и оказать посильную помощь.

Понятие о деменции: причины и классификация

Полиэтиологический синдром не является самостоятельным заболеванием. Его возникновение связано с нарушением нейрофизиологических процессов в коре нашего мозга, при котором страдают функции высшей нервной деятельности, включающие непосредственно сознание, поведение, обработку информации, адаптационные способности.

Данное органическое поражение выступает, как последствие одной из патологий, например, Альцгеймеранеспосо, либо является следствием совокупности патологических процессов.

Причины дементных состояний:

• Синдром Альцгеймера – главный фактор развития деменции (больше 60%).
• Проблемы с сосудами при разных патологиях – занимают 2-е место. Основные провокаторы – это церебральный и кардиосклероз, ангиопатия при сахарном диабете, гипертония.
• Алкогольная зависимость – вызывает слабоумие у более молодых пациентов.
• ЧМТ с затрагиванием мозговых структур.
• Нейроопухоли.
• Воспаления, инфекции: менингоэнцефалит, нейросифилис.
• ОНМК (инсульт).
• Энцефалопатия, обусловленная ВИЧ или диабетом.
• Болезнь Паркинсона.
• Генетическая предрасположенность.
• Хронический витаминодефицит цианокобаламина.
• Зависимость от никотина или/и наркотиков.

Синильную деменцию часто путают еще с умственной отсталостью, характеризующейся недоразвитием психики. При маразме психические функции распадаются на фоне органического заболевания.

Классификация по тяжести течения:

1. Легкая степень – человек способен самостоятельно себя обслуживать, сохраняет критику и соблюдает гигиену. В то же время социализация и работоспособность уже нарушены.
2. Умеренная – усугубление имеющихся симптомов, опасность оставлять больного одного.
3. Тяжелая – требуется постоянное наблюдение, поскольку пациент уже не в состоянии соблюдать гигиену, не понимает обращенной к нему речи и того, что говорят ему. Рядом живущим родственникам крайне тяжело, у них может меняться характер и отношение к миру.

По основному фактору возникновения:

• Сосудистые – последствия церебрального атеросклероза.
• Атрофические – следствие нейродегенеративных изменений.
• Смешанные – присутствуют оба фактора-провокатора.

По локализации:

• Корковая – поражается кора мозга.
• Подкорковая – повреждение подкорковых структур и белого вещества.
• Корково-подкорковая – повреждения в коре и подкорке.
• Мультифокальная – множественные очаги дегенерации.

По синдромальному признаку:

Дисмнестическая (лакунарная) – память страдает больше остальных функций. Возникает фиксационная амнезия, характеризующаяся неспособностью вспомнить текущие и недавние события. Больной в состоянии поддержать разговор, но не помнит, что говорил минуту назад, чем обедал или завтракал. Но он отлично помнит, что происходило в его жизни до манифестации заболевания, сохраняет приобретенные навыки, но не может ими воспользоваться из-за забывчивости текущего момента.

Глобальная – нарушение мышления по всем направлениям: абстрактного, познавательного, нравственного. Страдает восприятие, память, исчезает стыд, такт, корректность, чувство долга. Происходит это из-за повреждения лобных долей головного мозга.

Критерии и симптомы

Критерии постановки диагноза при сенильной деменции:

• Расстройство памяти, как кратковременной, так долговременной.
• Нарушение одного из параметров: критики и конструктивности (неспособность к планированию и выполнению рабочих обязанностей); абстрактного мышления; оптических функций. Изменение личности. Синдром Три «А»: афазия (проблемы с речевым аппаратом), апраксия (невозможность выполнять целенаправленные движения), агнозия (нарушение перцепции, восприятия).
• Дезадаптация в социальной и домашней среде.
• Отсутствие помрачения сознания (делирий).

В анамнезе обязательно должна быть органическая патология.

Если у человека постепенно, но заметно нарушается память, стоит насторожиться, поскольку это первый и главный признак старческого склероза.

Другие симптомы:

• Больной плохо спит.
• Не может конкретизировать вопрос.
• Не может ясно выразить мысль.
• Медленно мыслит.
• Прекращает выполнять гигиену, следить за собой.
• Страдает слух, тактильность, зрение, речь.
• Со стороны наблюдается неадекватное поведение.
• Возможна агрессия, раздражительность, озлобленность, депрессия.
• Недостаточность воли.

Пациент может заблудиться даже рядом с домом, поскольку перестает ориентироваться на местности. Не в состоянии задержать внимание на одной задаче.

Болезнь Альцгеймера и другие деменции

Одни из значительных факторов, из-за которого в обязательном порядке развивается деменция – болезнь Альцгеймера, при ней происходит нейродегенерация (гибель мозговых клеток). Чаще болеют женщины из-за большей продолжительности жизни. На одну тысячу 65-летних и старше людей регистрируется 3 случая, в группе за 90 лет болеет 70 человек из 1000.

Данная болезнь существует с древних времен, но впервые ее описал немецкий врач-психиатр А. Альцгеймер в 1906-1907 году, в честь которого произошло название нозологии. Чаще она диагностируется преимущественно в 65 и более лет. Существует и ранняя, редкая форма заболевания. Деменция при Альцгеймере возникает всегда.

Возможная путаница происходит в том числе из-за того, что данную болезнь называют первичной дегенеративной деменцией. Это прогрессирующее состояние, заканчивающееся тотальным слабоумием.

Причины

Понять до конца, почему происходит нейродегенерация, ученые не могут. Было выдвинуто 4 гипотезы, конкурирующие между собой:

1. Холинергическая – была предложена первой. Связывают ее с низким производством ацетилхолина – это главный нейромедиатор парасимпатического отдела нервной системы, отвечающий за нервно-мышечную передачу сигналов. Современные препараты способны восполнить недостаток холина, но при этом само заболевание не вылечивается.
2. Амилоидная – основная теория. Заключается в избыточном отложении ген-кодирующего белка, пептида бета-амилоида на 21-й хромосоме, образуя амилоидные бляшки. У 40-летних и старше людей с синдромом Дауна наблюдается Альцгеймероподобное состояние. Действительно, уменьшение амилоидных очагов снижало прогрессирование дегенерации. Однако, бета-амилоидные бляшки скорее не являются причиной патологии, а выступают триггером, поскольку неизвестно, что приводит к их накоплению.
3. Таупатия – слипание молекул тау-белка в нейрофибриллярные клубочки внутри нейронов, что вызывает недостаточность транспортной системы в нервных клетках, дезинтеграцию белковых структур (микротрубочек), в последствии – нарушение сигнальной передачи и гибель нейронов.
4. Инфекционная – данная гипотеза появилась только в последние годы. Основана она на патологоанатомическом изучении мозга больных людей. Ученые связали возбудитель Porphyromonas gingivalis, вызывающий пародонтит, который колонизирует головной мозг, увеличивая синтез бета-амилоида.

В научной сфере связывают ухудшение слуха с Альцгеймером. Когда человек хуже слышит, то его мозг функционирует гораздо интенсивнее для лучшего восприятия. В результате в мозговых тканях происходят структурные изменения, истощается умственная энергия, которая «перенаправляется» с процессов мышления и когнитивных функций на усиление восприятия. Гипотеза повышенного риска развития дегенеративной деменции при сниженном слухе получила подтверждение. Однако, это не означает, что абсолютно все слабослышащие могут приобрести слабоумие.

Триггерами нейродегенеративных изменений могут быть:

• Всевозможные зависимости: наркотическая, алкогольная, никотиновая.
• Наследственная предрасположенность и мутации генов.
• ЧМТ.
• Неконтролируемая гипертония.
• Атеросклеротический церебросклероз.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Гипоксия в хронической форме.
• Неврологические нарушения.

В зоне риска люди, злоупотребляющие глюкозой, так как сахар связывает энзим, который борется с дегенерацией.

Классификация и критерии

По стадиям болезнь Альцгеймера делится следующим образом:

• Инициальная – характеризуется когнитивными нарушениями, забывчивостью, ухудшением в профессиональной и социальной жизни, фиксационной амнезией, наличием три «А». Меняется личность, появляется эгоцентризм, злость и апатия на свою несостоятельность, бред. Пациент оценивает себя еще критически, пытается корректировать свое поведение.
• Умеренная – характерны височно-теменной нейропсихологический синдром (совокупность синдромов, проявляющихся в зависимости от того, какой отдел поражен), дезориентация во времени и на месте, трудности в аналитике, суждениях, мышлении. Ограничение интересов, необходимость поддержки и ухода. Личность еще сохраняется, появляется чувство неполноценности, адекватная реакция на свою болезнь.
• Тяжелая – распад мышления и личности, тотальная афазия, несоблюдение гигиены. Нужен постоянный уход.

На каждой последующей стадии клиническая картина ухудшается, симптоматика усугубляется.

Чтобы поставить диагноз, руководствуются такими критериями:

Наличие искаженных когниций: нарушенные память и речь, забывание навыков, неспособность воспринимать окружающую действительность и решать проблемы, отсутствие конструктива, ухудшение ориентирования, невозможность функционировать самостоятельно

Деменция, болезнь Альцгеймера: профилактика

К сожалению, от старческого склероза нельзя избавиться. От манифестации заболевания до летального исхода проходит в среднем 10 лет. Однако, при своевременном обращении внимания на ранние симптомы можно замедлить патологические изменения с помощью специфической терапии и тщательного, желательно профессионального ухода.

Можно и нужно снижать риски возможного появления нейродегенеративных изменений, выполняя такие рекомендации:

• Попытаться бросить вредные привычки. Отказаться от употребления спиртного, которое разрушает нейроны в первую очередь. Не курить, так как никотин разрушающе действует на сосуды, а в дальнейшем – на все органы.
• Загружать максимально мозг чтением литературы, разгадыванием кроссвордов, заучиванием стихов, но особенно ценно – узнавание совершенно новой информации.
• Ни в коем случае не отказываться от общения с людьми. Одиноким, да и семейным людям нужно искать группы по интересам, посещать музеи, встречаться со знакомыми, соседями, организовывать совместные мероприятия, типа чаепития, читального клуба и так далее.
• Двигательная активность – главная профилактика деменций. Обусловлено это тем, что две трети головного мозга работают над обеспечением движений. Делайте посильную зарядку, танцуйте, просто ходите.
• Крайне полезны путешествия.
• Работать над стимуляцией мелкой моторики.
• Выполнять психотехники.
• Попробуйте заинтересоваться тем, что раньше не делали, освойте новое хобби. Увлечение шахматами будет идеальным, но можно найти множество других интересных занятий.

Замечено, что билингвы и люди, владеющие более, чем двумя языками болеют в позднем периоде жизни, по сравнению с одноязычными.

Отдельное внимание нужно уделить питанию. Важно, чтобы в продуктах постоянно присутствовали жирные кислоты Омега, витамин D, аскорбинка, цианокобаламин, фолиевая кислота, куркумин. Данные микроэлементы содержаться в морепродуктах, фруктах, овощах, оливковом и кокосовом масле, пшенице. Лабораторные исследования показали, что эти нутриенты могут предотвратить некоторую деструкцию в головном мозге.

Необходимо держать под контролем хронические заболевания типа сахарного диабета, ожирения, гипертонии, атеросклероза. Вовремя проходить обследование и периодическое лечение.

Болезнь Альцгеймера и другие деменции: современный подход в лечении и профилактике

Пептиды неоднократно показывали свою эффективность при их использовании в лечебно-профилактических целях при различных патологиях. При дементных состояниях рекомендуется применять наиболее эффективный геропротектор – Эндолутен. Хорошие клинические показатели при его применении обусловлены наличием в составе средства натуральных пептидов тканей головного мозга.

Данные белки являются регуляторами биохимических процессов, поэтому после информации, которые они вносят в поврежденные клетки, начинаются естественные процессы самовосстановления. Отличительная особенность пептидных регуляторов – это безопасность ввиду натурального состава. Их можно назначать в комплексе с традиционным лечением и самостоятельно для профилактики деменции.

Терапии Эндолутеном поддается и болезнь Альцгеймера, и деменция, разница между которыми, как выяснилось, не принципиальна: в обоих случаях происходит дегенерация и гибель нейронов. Только склероз является следствием органической патологии.

Геропротектор не «мешает» высвобождению и действию фармацевтических медикаментов, а наоборот, усиливает их влияние на организм.

Помимо улучшения состояния при нейродегенеративных нарушениях и минимизации рисков их возникновения, Эндолутен можно использовать для:

• Нормализации природных циклов, налаживании сна.
• Улучшения фертильности у молодых пациентов.
• Раннем старении.
• Лучшей акклиматизации.
• При патологическом или/и раннем климаксе у женщин.
• Повышения качества жизни.
• Усиления иммунитета, что крайне важно пожилом и старческом возрасте, когда иммунный барьер «проседает» из-за возрастных особенностей.
• Продления срока жизни.
• Эффективного восстановления после операций или тяжелых заболеваний.
• Поддержки организма при плохом питании, авитаминозе, постоянном контакте с агрессивными веществами.
• При проявлении ранних признаков старческого склероза и старения.
• В лечении химио- и лучевой терапией.

Специалист компании Peptidy Npcriz поможет разобраться в приеме Эндолутена при конкретных симптомах и диагностированных заболеваниях. Обратитесь к менеджеру удобным для вас способом: онлайн или по телефону.