Автор: доктор Лиджи Томас, врач 26 февраля 2026 года
Рецензент: Лорен Хардакер
Крупное долгосрочное исследование показало, что рацион посменных работников, особенно количество потребляемых ими пищевых волокон, может существенно влиять на риск развития ишемической болезни сердца. Это может стать потенциальной стратегией питания для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему при работе в ночную смену.
Хроническая ишемическая болезнь сердца чаще встречается у тех, кто работает посменно, чем у тех, кто работает в дневную смену. В недавней статье в журнале European Journal of Epidemiology рассматривается эта разница в связи с потреблением клетчатки и отказом от мяса, чтобы выявить возможную посредническую роль этих факторов.
Почему у тех, кто работает посменно, выше риск развития ишемической болезни сердца
Работа в ночную смену необходима во многих профессиях, в том числе в пожарной охране, здравоохранении и правоохранительных органах. Однако она нарушает биологические циклы сна и бодрствования. Из-за нарушения сна организм не может восстанавливаться и нормально функционировать.
Сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к таким нарушениям, и регулярная работа в ночную смену связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно ишемической болезни сердца. Чтобы защитить себя от этого, Американская кардиологическая ассоциация составила список рекомендаций по поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы под названием «8 важнейших составляющих жизни».
Отказ от мяса и увеличение потребления пищевых волокон, по-видимому, эффективны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный риск сердечной недостаточности у работников, занятых в ночную смену, не изучался на предмет связи с этими факторами питания, несмотря на то, что они могут стать основой для рекомендаций по питанию для этой подгруппы населения.
Сравнение дневных, посменных и ночных смен
В исследовании приняли участие 222 801 человек, средний возраст которых составлял ~53 года. Они были разделены на следующие категории:
- Работники дневной смены (83,6 %)
- Работники посменной работы, но с небольшим количеством ночных смен или без них (13 %)
- Работники ночной смены (3,3 %)
Для оценки пищевых привычек использовался опросник по питанию. Сердечно-сосудистые осложнения регистрировались в течение среднего периода наблюдения, составившего 12,6 года.
Более высокое потребление клетчатки снижает риск, связанный с ночными сменами
Результаты показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у работников, работающих в ночную смену, на 10 % выше, чем у тех, кто работает в дневную смену. После полной корректировки с учетом социально-демографических факторов и образа жизни работники, у которых было мало ночных смен или они отсутствовали вовсе, практически не отличались от тех, кто работал в дневную смену.
Независимо от того, в какую смену работали сотрудники, у тех, кто работал посменно, риск развития хронической болезни кишечника был выше при меньшем ежедневном потреблении клетчатки, чем у тех, кто работал в дневную смену. Если точнее, то по сравнению с теми, кто работал в дневную смену, у обеих групп с посменным графиком работы показатели риска развития хронической болезни кишечника были выше при меньшем потреблении клетчатки. Эта связь ослабевала при более высоком потреблении клетчатки, что свидетельствует о статистически значимом взаимодействии между потреблением клетчатки и графиком работы.
Кроме того, отказ от мяса был связан с 10,4 %-ным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с употреблением мяса, но эта закономерность не наблюдалась во всех группах работников. В этом исследовании отказ от мяса определялся как отказ от употребления переработанного и необработанного красного мяса (говядины, свинины или баранины). В отличие от потребления клетчатки, отказ от мяса не показал статистически значимой взаимосвязи с графиком работы, что указывает на то, что его связь с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний была одинаковой во всех группах работников. Этого и следовало ожидать, исходя из современных рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Примечательно, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при отказе от мяса не зависело от потребления клетчатки. Это указывает на то, что отказ от мяса может быть эффективен за счёт снижения потребления насыщенных жиров и гемового железа, уменьшения уровня липидов в крови и системного воспаления, а также улучшения состава микробиома кишечника.
Взаимосвязь между потреблением клетчатки (в граммах) и графиком работы показала, что работникам, занятым в ночную смену, необходимо потреблять около 19 г клетчатки в день, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до уровня работников, занятых в дневную смену. Работникам, которые не работают в ночную смену или работают мало, требуется около 15 г клетчатки в день. При более высоком потреблении клетчатки риск снижается до уровня работников, занятых в дневную смену, хотя исследователи предупреждают, что этот очевидный переход отражает статистическую взаимосвязь в регрессионной модели Кокса и не означает, что при высоком потреблении клетчатки работа в ночную смену становится менее вредной для здоровья.
Различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от пола выявлено не было, независимо от посменной работы.
Более высокое потребление клетчатки было связано с относительным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди работников, работающих в ночную смену. Авторы предполагают, что это может быть связано с повышенным уровнем сердечно-сосудистого стресса, характерного для такого графика работы. Этот тип посменной работы связан с более высоким артериальным давлением, воспалительными процессами и нарушением циркадных ритмов по сравнению с дневным графиком.
Это не причинно-следственная связь, предупреждают исследователи, а отражение статистического взаимодействия между этими параметрами в использованной ими модели регрессии Кокса. Эти результаты не распространяются на другие кардиопротекторные факторы питания, такие как противовоспалительные омега-3 жирные кислоты. Кроме того, употребление мяса коррелирует с другими полезными для здоровья факторами питания, такими как белок, железо и витамин B12. Это не позволяет вводить полный запрет на употребление мяса и требует индивидуального подхода.
Ограничения исследования
У исследования есть несколько ограничений. Пищевые привычки оценивались только на начальном этапе, поэтому изменения, произошедшие с течением времени, не были учтены. Кроме того, существует вероятность остаточного влияния факторов образа жизни, не включенных в анализ, таких как прием пищи в ночное время. Кроме того, повышенное потребление пищевых волокон может быть нежелательным для людей с определенными заболеваниями. Наконец, полученные результаты могут быть применимы не ко всем, поскольку выборка состояла в основном из людей среднего возраста.
На самом деле повышенное потребление клетчатки не является универсальным средством для людей из группы риска. Оно не заменяет другие факторы защиты сердечно-сосудистой системы, такие как физические упражнения, соблюдение гигиены сна и отказ от курения.
Для подтверждения этих выводов в будущих исследованиях необходимо проводить долгосрочное наблюдение, использовать более разнообразные выборки и проводить детальную оценку кардиометаболических факторов риска.
Индивидуально подобранное питание может помочь людям, работающим посменно
Исследование показало взаимосвязь между потреблением пищевых волокон и работой в ночную смену с риском развития хронической болезни сердца у людей среднего возраста. Незначительное снижение риска развития хронической болезни сердца было связано с отказом от мяса. При увеличении потребления клетчатки риск для работников, работающих в ночную смену, снижался.
В целом полученные данные свидетельствуют о том, что увеличение суточного потребления клетчатки может помочь снизить повышенное ЧСС, связанное с работой в ночную смену.
Это указывает на возможность разработки индивидуального плана питания для этой подгруппы, что повысит актуальность рекомендаций Американской кардиологической ассоциации «8 основных правил жизни».
Ссылка на журнал:
Нога Д. А., Мет Э. М. С., Пачеко А. П. и др. (2026). Работа в ночную смену, особенности питания и ишемическая болезнь сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. DOI: https://doi.org/10.1007/s10654-026-01362-w.https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-026-01362-w
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся