Новое исследование, проведённое учёными из Университета Макмастера, показало, что многие люди с синдромом раздражённого кишечника (СРК), которые считают, что у них непереносимость глютена или пшеницы, на самом деле могут не реагировать на эти ингредиенты.
СРК - это кишечное заболевание, которым, по оценкам, страдают около 10% канадцев, что является одним из самых высоких показателей распространенности в мире, по данным Канадского фонда здоровья органов пищеварения. Это может быть разрушительным и изнуряющим, и его глубинная причина неясна.
В исследовании, опубликованном в журнале Lancet Gastroenetrology and Hepatology 21 июля 2025 года, участвовали участники с клинически диагностированным СРК, которые сообщили, что чувствуют себя лучше на безглютеновой диете. Этим людям давали в пищу зерновые батончики, содержащие либо глютен, либо цельнозерновые, либо ни то, ни другое - не зная, что есть что, в случайном порядке.
Исследователи обнаружили, что количество людей, у которых симптомы усилились, было примерно одинаковым во всех трёх группах, включая группу, принимавшую безглютеновое плацебо. Это позволяет предположить, что во многих случаях симптомы вызваны ожиданиями и убеждениями, а не самими ингредиентами.
Не каждый пациент, считающий, что у него аллергия на глютен, на самом деле страдает от неё. У некоторых действительно есть чувствительность к этому пищевому белку, но у многих других симптомы и последующее решение избегать продуктов, содержащих глютен, вызваны самим убеждением.
Премысл Берцик, старший автор, профессор медицинского факультета Университета Макмастера
Когда участникам позже сообщили, какие батончики вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, большинство из них не изменили своих убеждений или рациона. Берсик говорит, что полученные результаты свидетельствуют о том, что некоторым пациентам с синдромом раздражённого кишечника может быть полезна не только диета, но и психологическая поддержка и индивидуальный подход.
«Что нам нужно улучшить в клиническом ведении таких пациентов, так это работать с ними дальше, а не просто говорить, что глютен не является причиной, и двигаться дальше. Многим из них может помочь психологическая поддержка и рекомендации, которые помогут избавиться от стигматизации глютена и пшеницы и безопасно вернуть их в свой рацион».
Таким образом, исследование проливает свет на то, почему многие люди с синдромом раздражённого кишечника продолжают избегать глютена, даже если он не является истинной причиной их симптомов. По мнению исследователей, отчасти причиной может быть психологический феномен, известный как эффект ноцебо, когда негативные ожидания сами по себе могут вызывать реальные симптомы. Берсик говорит, что важную роль в распространении идей о вреде глютена могут играть социальные сети и онлайн-сообщества.
«Интернет оказывает сильное влияние. Многие пациенты пишут о том, как плохо они себя чувствуют из-за глютена. Конечно, это влияет на других», — говорит Берцик, добавляя, что для некоторых людей, страдающих синдромом раздражённого кишечника, отказ от глютена — это способ взять ситуацию под контроль.
«Продолжение безглютеновой диеты могло бы дать пациентам действенный способ контролировать симптомы, хотя для этого и пришлось бы соблюдать ненужные ограничения в питании».
Для проведения исследования учёные разработали рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрёстное испытание. Это означает, что ни 29 участников, ни исследователи не знали, какой батончик они едят в данный момент. После каждого приёма пищи участники сообщали о своих симптомах, а образцы кала анализировались для объективной оценки потребления глютена.
Несмотря на то, что большинство участников заявили, что ели батончики с глютеном или пшеницей, лабораторные исследования показали, что многие этого не делали. Согласно результатам исследования, только около трети участников действительно соблюдали диету, как было указано в инструкции, что позволяет предположить, что некоторые пропускали приём батончиков, чтобы избежать симптомов.
Исследование финансировалось Канадским фондом здоровья пищеварительной системы и Обществом по изучению целиакии.
Источник:
Университет Макмастера
Ссылка на журнал:
Зейлер, К. Л., и др. (2025). Влияние глютена и пшеницы на симптомы и поведение взрослых с синдромом раздражённого кишечника: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрёстное исследование. The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся