Калифорнийский университет в Сан-Франциско 12 июня 2026 года
Согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Сан-Франциско, женщины с ВИЧ чаще всего умирают не от самого вируса, а от предотвратимых причин, связанных с травмами, таких как злоупотребление психоактивными веществами и психические расстройства. Однако эти основные причины смерти практически не учитываются в официальных отчетах о смертях.
Это первое исследование, в котором свидетельства о смерти сравниваются с причинами смерти, указанными врачами, медсестрами, социальными работниками и фармацевтами, которые хорошо знали умерших. В 68% случаев причиной смерти был указан ВИЧ, но медицинские работники считают, что ВИЧ сыграл роль только в 15% случаев. По их мнению, основными причинами смерти были психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами, которые стали причиной 58% смертей. Однако в свидетельствах о смерти эти причины указывались лишь в 5% и 13% случаев соответственно.
По словам исследователей, полученные результаты подтверждают необходимость постановки более масштабных целей в лечении ВИЧ, чем просто борьба с вирусом.
«Долгое время считалось, что именно ВИЧ — сам вирус — является причиной болезней и смертей, но это игнорирует основные причины смертности среди людей, живущих с ВИЧ», — сказал Эдвард Махтингер, доктор медицинских наук, один из руководителей программы по борьбе с ВИЧ среди женщин в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он является старшим автором статьи, опубликованной 12 июня в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
«Чтобы помочь женщинам с ВИЧ выжить, — добавил он, — нужно сосредоточиться на избавлении от множества проблем, связанных с пережитыми травмами: зависимости, депрессии, стигматизации, изоляции. Гораздо важнее, чем просто обеспечить людей антиретровирусными препаратами и снизить их вирусную нагрузку.»
"Эта модель оказания медицинской помощи с учетом психологических травм должна стать стандартной"
С середины 1990-х годов благодаря новым комбинированным схемам лечения ВИЧ-инфекция перестала быть смертным приговором и превратилась в хроническое, но поддающееся контролю заболевание. Но, несмотря на прогресс в этой области, средняя продолжительность жизни женщин с ВИЧ в США все еще примерно на 12 лет меньше, чем у тех, у кого ВИЧ нет. У мужчин с ВИЧ продолжительность жизни также меньше, и некоторые данные указывают на схожие причины.
В ходе исследования был проанализирован опыт 40 женщин, которые наблюдались в Женской программе по борьбе с ВИЧ при Калифорнийском университете в Сан-Франциско и умерли в период с 2004 по 2023 год. В исследование были включены только те женщины, чьи лечащие врачи продолжали работать в клинике.
Исследование выявило множество случаев, когда представления врачей о том, что произошло с их пациентами, существенно расходились с тем, что было указано в свидетельствах о смерти.
Например, в свидетельствах о смерти самоубийство указывалось в 3 % случаев по сравнению с 13 %, которые определяли врачи.
Курение, насилие со стороны интимного партнера, несоблюдение режима лечения или неспособность следовать врачебным рекомендациям, а также стигматизация ВИЧ-инфицированных или страх дискриминации, из-за которого люди не обращаются за медицинской помощью, — все это были распространенные причины смерти, выявленные клиническими специалистами, но не указанные ни в одном свидетельстве о смерти.
"Благодаря тому, что мы узнали, мы разработали весь наш уход и услуги, чтобы помочь нашим пациентам чувствовать себя в безопасности и исцелиться от прошлых травм", - сказала соавтор исследования Кэти Дэвис, доктор философии, социальный работник и травматолог, которая является одним из руководителей клиники. "Эта модель оказания медицинской помощи с учетом травматизма должна быть стандартной для всех ВИЧ-инфицированных, чтобы они могли прожить долгую здоровую жизнь".
Источник:
Калифорнийский университет в Сан-Франциско
Ссылка на журнал:
Махтингер Э. Л., и др. (2026) Причины смерти женщин с ВИЧ: расхождения между данными междисциплинарных команд первичной медико-санитарной помощи и свидетельствами о смерти. Журнал о синдроме приобретенного иммунодефицита. DOI: 10.1097/QAI.0000000000003869. https://journals.lww.com/jaids/fulltext/2026/07010/causes_of_death_of_women_with_hiv__discordance.3.aspx
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся