Пациенты с депрессией подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, и новое исследование позволяет предположить, почему это так. Исследование, проведённое в Массачусетской больнице общего профиля, показало, что этот повышенный риск обусловлен активностью мозга, связанной со стрессом, нарушением регуляции нервной системы и хроническим воспалением. Также было обнаружено, что у пациентов с депрессией и тревожным расстройством риск сердечно-сосудистых заболеваний ещё выше, чем у тех, у кого диагностировано только одно из этих состояний. Результаты исследования, опубликованные в Circulation: Cardiovascular Imaging, позволяют предположить, что снижение уровня стресса и связанные с этим терапевтические цели могут способствовать профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
«Эти результаты дают нам более чёткое представление о том, как эмоциональный стресс „проникает под кожу“ и влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы», — сказал первый автор исследования Шейди Абохашем, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, исследователь и руководитель отдела ПЭТ/КТ-визуализации сердца в Исследовательском центре сердечно-сосудистой визуализации Массачусетской больницы общего профиля и Массачусетском институте сердца и сосудов имени Бригама. «Для врачей это напоминание о том, что психическое здоровье является неотъемлемой частью оценки сердечно-сосудистого риска». Пациенты могут быть уверены, что борьба с хроническим стрессом, тревожностью или депрессией — это не только вопрос психического здоровья, но и вопрос здоровья сердца.
Исследователи проанализировали данные 85 551 участника Массачусетского биомедицинского центра Бригама. Из них у 14 934 наблюдались одновременно депрессия и тревожность, у 15 819 — либо депрессия, либо тревожность, а у 54 798 не было ни того, ни другого. За участниками наблюдали в среднем 3,4 года, в течение которых у 3078 произошли серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт, сердечная недостаточность или инсульт.
«Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что и депрессия, и тревожность связаны с повышенным риском сердечного приступа или инсульта», — сказал старший автор исследования Ахмед Тавакол, доктор медицинских наук, директор отделения ядерной кардиологии в Массачусетском общем госпитале, в Институте сердца и сосудов им. Бригама. «Примечательно, что у людей, у которых были диагностированы и депрессия, и тревожность, риск был примерно на 32% выше, чем у тех, у кого было диагностировано только одно из этих состояний». Важно отметить, что эти связи сохранялись даже после учёта различий в образе жизни, социально-экономических факторах и традиционных факторах риска, таких как курение, диабет и гипертония.
Чтобы выяснить, могут ли депрессия и тревожность влиять на здоровье сердца через системные реакции на стресс, исследователи также проанализировали расширенные данные нейровизуализации и биомаркеры нервной системы активности и воспаления у части участников. Они обнаружили, что у людей с диагнозом «депрессия» или «тревожность» наблюдалась повышенная активность миндалевидного тела (области мозга, связанной со стрессом), сниженная вариабельность сердечного ритма (признак гиперактивности нервной системы) и повышенный уровень С-реактивного белка (белка, связанного с воспалением) в крови.
«В совокупности эти изменения, по-видимому, образуют биологическую цепочку, связывающую эмоциональный стресс с риском сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Абохашем. «Когда стрессовые центры мозга гиперактивны, они могут постоянно активировать систему «бей или беги», что приводит к учащению сердцебиения, повышению артериального давления и хроническому воспалению. Со временем эти изменения могут привести к повреждению кровеносных сосудов и ускорить развитие сердечно-сосудистых заболеваний». Это подтверждает, что для поддержания здоровья сердца важно не только правильно питаться и заниматься спортом, но и следить за своим эмоциональным состоянием.
Поскольку исследование проводилось на основе данных наблюдений, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли депрессия и тревожность причиной сердечно-сосудистых заболеваний или же они просто связаны между собой. Сейчас исследователи изучают, могут ли такие методы, как терапия, направленная на снижение стресса, противовоспалительные препараты или изменение образа жизни, помочь нормализовать эти мозговые и иммунные маркеры и, в свою очередь, снизить риск сердечных заболеваний.
Источник:
Ссылка на журнал:
Абохашем С. и др. «Депрессия и тревожность связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями через нейронные, вегетативные и воспалительные механизмы» Circulation: Cardiovascular Imaging DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.124.017706
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся