Смертность от сердечных приступов растет среди молодых людей, особенно среди женщин

Американская кардиологическая ассоциация                                                                                                           26 февраля 2026 года

Согласно новому исследованию, смертность от сердечных приступов среди людей молодого возраста возросла, при этом женщины чаще мужчин умирают после первого сердечного приступа. Согласно новому исследованию, опубликованному в тематическом выпуске журнала Американской кардиологической ассоциации Go Red for Women, смертность среди взрослых в возрасте до 55 лет, госпитализированных в период с 2011 по 2022 год с первым тяжёлым сердечным приступом, выросла на 1,2 %.

С 2004 года Американская кардиологическая ассоциация в рамках инициативы Go Red for Women занимается повышением осведомлённости о самой серьёзной угрозе здоровью женщин — сердечно-сосудистых заболеваниях — и устранением пробелов в клиническом лечении. В выпуске JAHA Go Red Spotlight представлены почти дюжина статей, посвящённых сердечно-сосудистым заболеваниям у женщин.

Согласно анализу почти 1 миллиона случаев госпитализации взрослых американцев в возрасте от 18 до 54 лет за период с 2011 по 2022 год, у женщин выше риск смерти в больнице от тяжёлой формы сердечного приступа и от менее тяжёлой его разновидности по сравнению с мужчинами.

Результаты оказались неожиданными и тревожными, считает Мохан Сатиш, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования.
«Судя по результатам обсервационных исследований, проводившихся вплоть до 2010 года, смертность от сердечных приступов в США стабилизировалась или снизилась. Однако это снижение, по-видимому, в основном коснулось пожилых людей и мужчин», — говорит Сатиш, клинический специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям и постдокторант программы T32 в Пресвитерианском медицинском центре Нью-Йорка и Корнеллского университета в Нью-Йорке. «Мы часто думаем, что сердечные приступы случаются в основном у пожилых людей, однако наши исследования показывают, что молодые люди, особенно женщины, тоже подвержены риску».

Исследователи сравнили данные по двум подтипам инфаркта миокарда: инфаркту миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и инфаркту миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST). Подъем сегмента ST — это изменение сегмента на электрокардиограмме. ИМпST — более тяжелая форма инфаркта миокарда, вызванная полной закупоркой коронарной артерии. ИМбпST — менее тяжелая форма, вызванная частичной закупоркой коронарной артерии.

Основные выводы анализа:

1. В целом, с учетом особенностей как больниц, так и пациентов, внутрибольничная смертность значительно возросла среди пациентов, госпитализированных с первым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, — на 1,2 %. Показатели для инфаркта миокарда без подъема сегмента ST не изменились.
2. Женщины чаще умирали в больнице от первого инфаркта миокарда: 3,1 % при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST и 1 % при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST, в то время как среди мужчин этот показатель составил 2,6 % при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST и менее 1 % при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST.
3. Несмотря на то, что у женщин частота внутрибольничных осложнений была такой же, как у мужчин, им реже проводили сердечно-сосудистые операции для выявления и устранения причин сердечного приступа.
4. У молодых женщин чаще, чем у мужчин того же возраста, наблюдались нетрадиционные факторы риска.
5. Независимо от пола, после учета всех выявленных факторов риска, нетрадиционные факторы риска сердечного приступа, такие как низкий доход, заболевания почек или употребление некурительных наркотиков, в большей степени были связаны с летальным исходом в больнице от сердечного приступа, чем традиционные факторы риска.

"Чтобы улучшить результаты лечения сердечных приступов у людей моложе 55 лет, особенно у женщин, необходимо выявлять риски на более ранних этапах и учитывать нетрадиционные факторы риска. В будущих исследованиях необходимо изучить, как нетрадиционные факторы риска влияют на вероятность сердечного приступа, а также их влияние на традиционные факторы риска".

Мохан Сатиш, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования

Авторы признают наличие ряда ограничений в данном исследовании, в том числе использование административных данных больниц, которые могут содержать неверные диагнозы и/или коды лечения. Кроме того, не было данных о долгосрочном наблюдении после выписки из больницы.

Подробная информация об исследовании, предыстория и дизайн:

• Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья взрослых в возрасте от 18 до 54 лет за период с 2011 по 2022 год из Национальной репрезентативной базы данных о стационарных пациентах, в которую включены все страховые случаи, независимо от плательщика, включая Medicare, Medicaid и частное страхование.
• Из 945 977 первичных госпитализаций почти 40 % (более 356 000) пришлось на пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, а более 62 % (почти 600 000) — на пациентов с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.
• Среди всех госпитализаций с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: 77,2 % пришлось на мужчин; наиболее распространенным традиционным фактором риска было курение, а наиболее распространенным нетрадиционным фактором риска — низкий доход. Около 65 % женщин употребляли табак по сравнению с 61 % мужчин, и почти 35 % женщин имели самый низкий уровень дохода по сравнению с почти 29 % мужчин.
• Среди пациентов с нестенокардитическим инфарктом миокарда: 66,2 % — мужчины; высокое артериальное давление было наиболее распространенным традиционным фактором риска почти у 70 % мужчин и 69 % женщин; низкий доход был наиболее распространенным нетрадиционным фактором риска для обоих полов, хотя среди женщин он встречался чаще — около 38 % по сравнению с 32 % среди мужчин.
• Среди мужчин и женщин с обоими подтипами инфаркта миокарда доля представителей европеоидной расы была выше (69,6 % при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST и 61,7 % при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST) по сравнению с представителями других этнических и расовых групп.

Источник:
Американская Ассоциация сердца 

Ссылка на журнал:
Сатиш М., и др. (2026). Половые различия в исходах у молодых людей, госпитализированных с первым инфарктом миокарда в период с 2011 по 2022 год. Журнал Американской кардиологической ассоциации. DOI: 10.1161/JAHA.125.046517. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.125.046517