Слуховые аппараты могут снизить риск развития деменции у взрослых с эпилепсией и потерей слуха

Конгресс Европейской академии неврологии (EAN) 2026                                                   26 июня 2026 года

Согласно новому исследованию, представленному на Конгрессе Европейской академии неврологии (European Academy of Neurology, EAN) в 2026 году, у взрослых с эпилепсией и потерей слуха, которые пользуются слуховыми аппаратами, риск развития деменции на 23% ниже, чем у тех, кто их не использует.

Потеря слуха широко признана как самый значимый модифицируемый фактор риска развития деменции. Однако вопрос о том, могут ли слуховые аппараты снизить риск развития деменции, остается дискуссионным. В частности, неясно, будет ли польза от их использования выше у людей с неврологическими, метаболическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые повышают риск развития деменции.

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи из Университетской клиники Цюриха и Ливерпульского университета проанализировали электронные медицинские карты более 250 миллионов пациентов из сети TriNetX.

Они сравнили взрослых с потерей слуха, которые пользовались слуховыми аппаратами, с такими же взрослыми, которые их не использовали. В анализ были включены все люди с потерей слуха, а также пациенты с эпилепсией, инсультом, диабетом 2-го типа, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, мигренью и остеоартритом.

Не было выявлено значимой связи между использованием слуховых аппаратов и риском развития деменции ни среди людей с потерей слуха в целом, ни среди людей, перенёсших инсульт, страдающих мигренью, диабетом 2-го типа, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью или остеоартритом.

Однако у взрослых, страдающих эпилепсией и потерей слуха, использование слуховых аппаратов было связано с 23-процентным снижением риска развития деменции. Это соответствует абсолютному снижению риска на 2,7 процентных пункта в течение пяти лет, что эквивалентно одному случаю деменции на каждые 37 человек, использующих слуховые аппараты. Эта закономерность сохранялась во всех анализах.

Комментируя полученные результаты, ведущий автор исследования доктор Каролина Феррейра-Атуэста сказала: «Больше всего нас удивило то, насколько специфичным оказался этот результат для пациентов с эпилепсией. Мы ожидали увидеть небольшое улучшение в нескольких группах повышенного риска, которые мы изучали. Однако в большинстве случаев существенной связи выявлено не было, в то время как связь с эпилепсией наблюдалась во всех наших анализах. Такая стабильность дает нам больше уверенности в том, что это значимый результат.»

Исследователи полагают, что полученные результаты могут быть объяснены различиями в когнитивном резерве — способности мозга продолжать эффективно функционировать, несмотря на возрастные изменения или повреждения, вызванные болезнью.

Доктор Феррейра-Атуэста объяснила: «У большинства людей с потерей слуха достаточный когнитивный резерв, чтобы справляться с дополнительной нагрузкой, вызванной ухудшением слуха, поэтому его восстановление может не оказать существенного влияния на риск развития деменции. При эпилепсии ситуация иная, поскольку когнитивный резерв часто уже снижен, а значит, устранение одного дополнительного источника нагрузки может оказать большее влияние.»

«Есть несколько биологически обоснованных причин, по которым мы можем наблюдать этот эффект при эпилепсии. Это заболевание связано с ускоренным снижением когнитивных функций, височно-долевая эпилепсия поражает участки мозга, отвечающие за слух, а некоторые противосудорожные препараты могут ухудшать слух», — добавила доктор Феррейра-Атуэста.

По мнению исследователей, полученные результаты имеют важное значение для клинической практики. Поскольку люди с эпилепсией регулярно обращаются за медицинской помощью, проверку слуха можно легко включить в стандартную процедуру.

"Потеря слуха — один из немногих факторов риска развития деменции, с которыми мы действительно можем что-то сделать. Ее легко выявить, а слуховые аппараты — это проверенное средство, которое обратимо и не несет рисков. Это действительно повод для повышения осведомленности и проведения скрининга. У нас есть уязвимая группа населения, проблема, которую легко выявить, и простое решение."

Доктор Каролина Феррейра-Атуэста, ведущий автор

Исследователи подчеркивают, что для людей, страдающих эпилепсией и потерей слуха, польза от лечения потери слуха не ограничивается потенциальным снижением риска развития деменции. «Если у вас потеря слуха, лечите ее, — призывает доктор Феррейра-Атуэста. — Польза для общения, настроения и поддержания социальных связей реальна и хорошо изучена, так что есть все основания действовать прямо сейчас».

Исследователи предупреждают, что это было обсервационное исследование и оно не может доказать, что слуховые аппараты напрямую снижают риск развития деменции. Тем не менее результаты обнадеживают и биологически правдоподобны. Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы определить, могут ли слуховые аппараты помочь сохранить здоровье мозга в долгосрочной перспективе у людей с эпилепсией и потерей слуха.

Источник:

Конгресс Европейской академии неврологии (EAN) 2026