Сканирование глаз выявляет признаки фибрилляции предсердий за годы до постановки диагноза.

Университетского колледжа Лондона                                        14 сентября 2026 года

Люди с фибрилляцией предсердий имеют признаки этого заболевания в сетчатке глаз, которые можно обнаружить уже за четыре года до постановки диагноза, как показало новое исследование под руководством Университетского колледжа Лондона (UCL) и исследователей из Moorfields.

Авторы статьи, опубликованной в PLOS Digital Health, проанализировали данные визуализации сетчатки более чем 90 000 человек и обнаружили различия в структуре сетчатки у людей с фибрилляцией предсердий по сравнению с теми, у кого это заболевание отсутствует.

Фибрилляция предсердий, наиболее распространённое нарушение сердечного ритма, затрагивает более 1,5 миллиона человек в Великобритании и существенно повышает риск инсульта, сердечной недостаточности и смерти. Поскольку фибрилляция предсердий часто возникает периодически, её можно пропустить при стандартной электрокардиограмме (ЭКГ). В результате многие случаи остаются недиагностированными до тех пор, пока не возникнет серьёзное или угрожающее жизни осложнение.

Команда исследователей стремилась определить, может ли визуализация сетчатки, уже используемая в рутинной практике оптометрии и глазных клиниках больниц, предложить неинвазивный способ выявления людей с фибрилляцией предсердий до того, как у них случится инсульт или сердечный приступ.

Исследователи проанализировали оптические когерентные томографические (ОКТ) сканы и цветные фотографии сетчатки из двух наборов данных. В наборе данных AlzEye, включающем более 50 000 пациентов глазной больницы Moorfields, у 5735 человек уже была фибрилляция предсердий. В наборе данных UK Biobank, включающем около 40 000 участников, у 526 человек была диагностирована фибрилляция предсердий.

Во всех наборах данных у людей с фибрилляцией предсердий наблюдалось постоянное истончение макулярных ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя (mGCIPL) — слоя сетчатки в задней части глаза, состоящего из нервных клеток, соединяющих глаз с мозгом. Чем тоньше был этот слой, тем выше была вероятность диагностирования фибрилляции предсердий.

Примечательно, что среди пациентов, у которых на момент получения изображений сетчатки не было фибрилляции предсердий, у тех, у кого впоследствии развилось это заболевание, наблюдалось истончение слоя mGCIPL в среднем за четыре года до поступления в больницу с этим заболеванием, даже с учётом возраста, пола, этнической принадлежности, гипертонии, диабета, курения и употребления алкоголя.

Авторы предполагают, что истончение, наблюдаемое у людей с развившейся или имеющейся фибрилляцией предсердий, может указывать на мини-инсульты в мозге, которые обычно возникают в результате фибрилляции предсердий до постановки диагноза. Истончение может происходить из-за снижения кровоснабжения нервных клеток сетчатки в результате этих инсультов.

Этот масштабный анализ показывает, что визуализация сетчатки может выявлять структурные изменения в глазах, которые явно связаны с фибрилляцией предсердий. Для пациентов ценность такого рода обследования глаз заключается в том, что оно легкодоступно, быстро проводится и не требует инвазивных процедур.

"Хотя визуализация сетчатки не предназначена для замены диагностики на основе ЭКГ, она может служить дополнительным инструментом, позволяя выявлять людей с высоким риском фибрилляции предсердий до того, как это приведёт к серьёзным последствиям."

Доктор Зигфрид Вагнер, старший автор исследования, Институт офтальмологии Университетского колледжа Лондона и Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust

История Джона

Пациент Moorfields Джон Брюэр впервые узнал о своей фибрилляции предсердий в операционной, когда ему проводили операцию по удалению катаракты под седацией в этом году. Хирургическая бригада заметила аритмию сердца у Джона и приостановила процедуру, чтобы подключить ЭКГ, которая подтвердила наличие у Джона фибрилляции предсердий.

После этого ему было назначено соответствующее лечение, чтобы операция могла быть безопасно завершена. Джон получил немедленное направление к кардиологу, который впоследствии подтвердил диагноз фибрилляции предсердий.

Джон сказал: «Было бы намного проще, если бы моя фибрилляция предсердий была выявлена раньше с помощью обычного сканирования сетчатки во время одного из моих регулярных визитов к врачу, а не на операционном столе. Это было очень тревожным опытом для меня и моей жены».

Окуломикс: Глазные тесты для прогнозирования системных заболеваний

Ведущий автор доктор Йозеф Хьюмер (Институт офтальмологии Университетского колледжа Лондона и Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust) прокомментировал:

«Если наши результаты будут подтверждены в ходе дальнейших исследований, это откроет возможность того, что в будущем обычные проверки зрения смогут помочь в выявлении людей, которым требуется более тщательная оценка состояния сердца. Это может позволить проводить более раннее лечение с использованием методов терапии, известных своим эффектом по снижению риска инсульта.»

Это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что изображения глаз высокого разрешения могут быть использованы для раннего выявления системных заболеваний. Эта научная область известна как окуломика.

Команда учёных из Университетского колледжа Лондона и Moorfields смогла выявить ранние признаки и спрогнозировать риск прогрессирования таких глазных заболеваний, как возрастная макулярная дегенерация (ВМД), глаукома и диабетическая ретинопатия.

Та же команда обнаружила маркеры таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, шизофрения, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт.

Окуломика стала возможной благодаря Центру исследований данных о здоровье глаз и окуломике INSIGHT при Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust и Институте офтальмологии Университетского колледжа Лондона — крупнейшему в мире биоресурсу офтальмологических изображений, включающему более 30 миллионов глазных снимков, связанных с медицинскими записями.

Исследование было поддержано:

• Moorfields Eye Charity;
• Центром биомедицинских исследований NIHR: Moorfields;
• Центром биомедицинских исследований NIHR: Университетские больницы Лондонского колледжа;
• Центром биомедицинских исследований NIHR: больница Грейт-Ормонд-стрит;
• Центром биомедицинских исследований NIHR: Бартс;
• Центром биомедицинских исследований NIHR: Бирмингем.

Источник:
Университетский колледж Лондона

Ссылка на журнал:
Huemer, J., et al. (2026). Atrial fibrillation and retinal imaging-based oculomics: A cross-sectional and longitudinal analysis of two large cohorts. PLOS Digital Health. DOI: 10.1371/journal.pdig.0001661.
https://journals.plos.org/digitalhealth/article?id=10.1371/journal.pdig.0001661