Уппсальский университет 21 мая 2026 года
Ранее было доказано, что у молодых людей в хорошей физической форме повышен риск развития фибрилляции предсердий. Новое исследование, в котором приняли участие более миллиона молодых шведов, показало, что этот риск ниже, чем предполагалось ранее, и что польза от снижения риска других сердечно-сосудистых заболеваний перевешивает возможный вред.
Ряд предыдущих исследований показал, что у молодых мужчин, занимающихся спортом на выносливость, и в целом у молодых мужчин с высоким уровнем физической подготовки риск развития фибрилляции предсердий в более позднем возрасте выше, чем у тех, кто не занимается спортом, и у людей с низким уровнем физической подготовки. Но насколько это соответствует действительности?
"Предыдущие исследования не дали однозначного ответа на вопрос, в какой степени повышенный риск связан с физической подготовкой как таковой или с другими факторами. Также оставалось неясным, меняется ли риск в зависимости от возраста и с учетом преимуществ, которые дает высокий уровень физической подготовки. При оценке потенциальных рисков их необходимо сопоставлять с потенциальными преимуществами."
Марсель Баллин, ведущий автор исследования
На основе данных более чем 1 миллиона мужчин
В новом исследовании ученые провели более масштабный анализ. Параллельно с изучением риска развития фибрилляции предсердий они также изучали риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний. Цель состояла в том, чтобы выяснить, в каком возрасте польза начинает перевешивать риски.
Исследование было основано на данных о призыве на военную службу в период с 1972 по 1995 год и охватило более миллиона молодых шведов. В среднем участникам исследования было 18 лет, и они только что прошли тест на физическую подготовку. Используя национальные реестры, исследователи отслеживали данные об этой когорте до 2023 года, собирая информацию о случаях фибрилляции предсердий и других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда.
Почти полмиллиона призывников были родными братьями и сестрами, и среди них исследователи провели отдельный анализ, чтобы получить более точное представление о результатах. В ходе анализа сравнивались родные братья и сестры с разным уровнем физической подготовки, что позволило учесть общие семейные факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как генетические факторы и факторы окружающей среды.
Согласно традиционному анализу, у мужчин с самым высоким уровнем физической подготовки риск развития фибрилляции предсердий был выше, чем у мужчин с самым низким уровнем физической подготовки. До 40 лет этот повышенный риск развития фибрилляции предсердий превышал положительный эффект в виде снижения риска других сердечно-сосудистых заболеваний. После 40 лет польза от физической активности стала перевешивать риски.
Исследование братьев и сестер дало новые результаты
Однако при сравнении родных братьев и сестер связь между высоким уровнем физической подготовки и риском развития фибрилляции предсердий оказалась менее выраженной. В результате баланс между риском и пользой сместился в положительную сторону.
«Затем мы увидели, что эффект, зависящий от возраста, исчез. Вместо этого мы увидели, что суммарный эффект с самого начала был положительным и что с возрастом польза только увеличивалась. С точки зрения продолжительности жизни результаты показывают, что польза от хорошей физической формы перевешивает риски», — говорит Марсель Баллин.
Результаты анализа сиблингов позволяют предположить, что взаимосвязи, выявленные в ходе предыдущих исследований, могут быть частично объяснены общими для сиблингов факторами, а не приспособленностью как таковой.
«У братьев и сестер примерно половина общих генов, а также в некоторой степени схожие социально-экономические факторы, факторы окружающей среды, условия в раннем детстве и поведенческие факторы. Эти факторы могут влиять как на уровень физической подготовки, так и на риск развития различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Поэтому можно предположить, что с учетом этих факторов результаты будут более достоверными по сравнению с традиционным анализом», — говорит Марсель Баллин.
«Наше исследование показывает, что есть веские основания для того, чтобы смягчить и не принимать за чистую монету широко распространенное мнение о том, что высокий уровень физической подготовки или участие в забегах представляют большой риск для сердечно-сосудистой системы. Риск развития фибрилляции предсердий, конечно, не нулевой, но при этом польза от физической активности значительно выше», — заключает он.
Источник:
Уппсальский университет
Ссылка на журнал:
Баллин М., и др. (2026). Кардиоренальная и респираторная выносливость подростков и компромисс между риском фибрилляции предсердий и пользой для сердечно-сосудистой системы: общенациональное когортное исследование с контролем по родственным связям. Circulation. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078250. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078250
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся