Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций 23 апреля 2026 года
Новое исследование показало, что использование баллона с сиролимусом (SEB) — баллона с лекарственным покрытием — может сократить количество стентов, необходимых пациенту, что делает его безопасным и эффективным методом лечения некоторых видов сердечных приступов или нестабильной стенокардии. Сегодня исследователи представили последние данные на научных сессиях Общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций 2026 и саммите Канадской ассоциации интервенционной кардиологии (Canadian Association of Interventional Cardiology, CAIC) в Монреале.
Острый коронарный синдром (ОКС) возникает при резком снижении притока крови к сердцу, что подвергает сердечную мышцу риску. ОКС часто приводит к инфаркту миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST), на долю которого приходится 70% случаев сердечных приступов. Большинству таких пациентов проводят чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), или ангиопластику, для восстановления кровотока. В настоящее время при ЧКВ кардиологи используют стенты с лекарственным покрытием (СЛП). СЛП — это крошечная металлическая сетчатая трубка, которая удерживает артерию в открытом состоянии. Исследования показали, что из-за постоянного присутствия металла в артерии частота осложнений составляет от 1 до 4 % в год. Баллон с лекарственным покрытием SELUTION (SELUTION Drug Eluting Balloon, SEB) — это баллон с лекарственным покрытием, которое доставляет лекарство непосредственно к стенке артерии, не оставляя в ней стент. Таким образом, стратегия «ничего не оставлять» потенциально снижает риск долгосрочных осложнений, связанных с использованием стентов. Однако применение SEB у пациентов с острым коронарным синдромом не оценивалось.
Исследование SELUTION DeNovo — это проспективное рандомизированное открытое многоцентровое исследование с целью сравнения эффективности применения ДЛТ и селективных бета-адреноблокаторов у «всех желающих». В рамках этого заранее определенного подисследования в рамках исследования SELUTION DeNovo были проанализированы данные 1089 пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или нестабильной стенокардией для оценки проблем с сердцем в течение года. Пациенты были разделены на две группы: в одной группе проводилась имплантация ДЭАС, в другой — установка системы SELUTION SLR™ SEB (Cordis) с предварительным стентированием.
Результаты дополнительного исследования подтверждают использование SEB с минимальным стентированием в качестве безопасной и эффективной альтернативы DES для пациентов с NSTEMI или нестабильной стенокардией. Через год показатели целевой сосудистой недостаточности (ТВФ) (5,3% против 4,9% соответственно) и сердечной смерти (0,6% против 0,8% соответственно) были низкими и одинаковыми в группах SEB и DES. Частота инфаркта миокарда, связанного с поражением целевого сосуда (TV-MI), и клинически обоснованной реваскуляризации целевого сосуда (cd-TVR) также была низкой в обеих группах (SEB: 3,1 % и 3,1 % соответственно; DES: 2,8 % и 2,7 % соответственно).
"В течение многих лет стандартным методом лечения таких пациентов было использование стентов, но это исследование показывает, что не всегда нужно оставлять в сосуде постоянный имплантат. Использование баллона с лекарственным покрытием позволяет эффективно устранить закупорку, сохранив естественную структуру артерии, что дает врачам больше возможностей для дальнейшего лечения".
Кристиан Сполдинг, доктор медицины, доктор философии, член Американской коллегии кардиологов и Европейского общества кардиологов, профессор кардиологии в Университете Париж-Декарт в Париже, Франция
Авторы отмечают, что для оценки потенциальной пользы минимального стентирования потребуются более длительные исследования, в том числе с оценкой результатов через пять лет.
Источник:
Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся