Новое исследование, проведённое в рамках проекта Generation R, показало, что питание матерей и принимаемые ими добавки во время беременности могут оказывать долгосрочное влияние на структуру мозга и поведение детей, а также дают некоторые подсказки о том, как уменьшить проявления СДВГ и аутизма.
Правильный приём витаминов во время беременности, особенно фолиевой кислоты, витамина D и поливитаминов, может частично предотвратить нарушения развития нервной системы у детей. Недавнее исследование, опубликованное в Nutrients , посвящено изучению того, как приём витаминов во время беременности и качество питания в целом влияют на структуру мозга и проявления расстройств аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей.
Введение
Рацион матери оказывает существенное влияние на развитие мозга у плода. Добавки с фолиевой кислотой и витамином D играют ключевую роль в развитии нервной системы и могут снизить риск развития тревожности и депрессии у плода.
Недостаток витаминов в критические периоды внутриутробного развития может повысить риск развития РАС и СДВГ. В более ранних крупных когортных исследованиях и метаанализах сообщалось о снижении риска развития РАС примерно на 30–50 % у детей, чьи матери принимали фолиевую кислоту или поливитамины. Аналогичные результаты были получены в других когортах, особенно среди детей с высоким семейным риском развития РАС.
Тем не менее, данные о том, как витаминные добавки и общее питание связаны с развитием мозга и как эти факторы могут быть связаны с признаками РАС или СДВГ, остаются ограниченными. Авторы текущего исследования исследовали, как материнский витамин D, фолиевая кислота, уровень поливитаминов и диета влияют на структуру мозга детей, что может частично объяснить более поздние поведенческие особенности.
Об исследовании
В исследовании приняли участие 3937 детей в возрасте от 9 до 11 лет из когорты Generation R в Роттердаме, Нидерланды. Во время беременности оценивались качество рациона матери, уровень витамина D и фолиевой кислоты в сыворотке крови, а также приём пищевых добавок.
С помощью структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ) Т1 у детей измеряли объём коры и подкорковых структур головного мозга. Их родители заполняли анкеты, чтобы выявить признаки СДВГ в возрасте 9–10 лет и признаки РАС в возрасте 13 лет.
Результаты исследования
Прием поливитаминов был незначительно связан с меньшим количеством признаков СДВГ у детей. Более высокий уровень витамина D во время беременности был связан с тем, что у детей в дальнейшем проявлялось меньше признаков РАС. В то же время более качественное питание было связано с меньшим количеством признаков СДВГ и, что менее очевидно, с меньшим количеством признаков РАС.
Витамин D и более качественное питание были связаны с различиями в объёме мозга, но не всегда в одном и том же направлении: они были связаны с увеличением объёма височной/теменной доли и уменьшением объёма лобно-височной доли, а более качественное питание также было связано с увеличением объёма подкорковых структур.
Эти изменения в объёмах височной и теменной долей мозга, в свою очередь, были связаны с меньшим количеством признаков РАС или СДВГ. Однако у детей с увеличенными объёмами подкорковых структур чаще наблюдались признаки РАС/СДВГ.
Медиационный анализ показал, что увеличение объема височного и теменного мозга у потомства частично защищало от возникновения СДВГ в ответ на изменения уровня витамина D, прием поливитаминов и общее качество питания. При признаках РАС только поливитаминные добавки оказывали косвенный и минимальный эффект, частично через изменения объемов лобно-височного мозга, в то время как прямого влияния поливитаминов на признаки РАС обнаружено не было.
В этом исследовании различия во всех случаях были незначительными. Тем не менее они сохранялись, несмотря на поправку на влияние курения или употребления алкоголя во время беременности, а также на социально-экономический и образовательный статус матери. Это подчёркивает важность рациона матери для развития мозга ребёнка.
Слабые эффекты требуют дальнейшего изучения, чтобы определить, являются ли они достаточным основанием для профилактического приёма добавок или рекомендаций по питанию.
Отсутствие эффекта, связанного с приёмом фолиевой кислоты, может быть связано с тем, что большинство женщин уже принимали добавки с фолиевой кислотой. Авторы отмечают, что в этой голландской когорте уровень фолиевой кислоты, возможно, достиг своего максимума, что ограничило возможность выявления ассоциаций. Кроме того, такой подход к наблюдению означает, что эффект нельзя отследить на основе различий в рационе питания или приёме витаминов.
Выводы
Это масштабное популяционное исследование показало, что у детей, чьи матери принимали поливитамины во время беременности, показатели СДВГ были немного ниже. Опять же, у матерей, принимавших витамин D, дети имели более низкие показатели РАС. Более качественное питание во время беременности связано с более низкими показателями обоих заболеваний.
Связь с объёмом мозга была неоднозначной. Витамин D, приём поливитаминов и качество питания косвенно влияют на снижение риска развития СДВГ за счёт увеличения объёма височной и теменной долей мозга.
Приём поливитаминов косвенно влияет на проявления РАС через объём лобно-височной доли мозга, но это влияние минимально. В целом эти факторы объясняют менее 2 % различий в проявлениях РАС и СДВГ, что подчёркивает ограниченность их влияния.
Однако клиническая значимость этих результатов сомнительна и требует дальнейшего изучения. Тем не менее они согласуются с результатами более ранних исследований и являются биологически правдоподобными. Будущие исследования должны подтвердить эти результаты на более крупных выборках и показать, как поливитамины и витамин D защищают от нарушений развития нервной системы.
Ссылка на журнал:
- Ван Руджи, Д., Моу, Ю., Уайт, Т. и др. (2025). Прием витамина D, поливитаминов и фолиевой кислоты во время беременности и структура мозга у детей с СДВГ и признаками РАС: исследование Generation R. Питательные вещества. doi: https://doi.org/10.3390/nu17182979. https://www.mdpi.com/2072-6643/17/18/2979
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся