Посттравматические психические расстройства повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем

Американская кардиологическая ассоциация                                      2 сентября 2026 года

Психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), злоупотребление психоактивными веществами, депрессия и тревожность, могут развиться после пережитой травмы. Согласно новому независимому исследованию, опубликованному сегодня в Journal of the American Heart Association, рецензируемом журнале Американской кардиологической ассоциации с открытым доступом, эти состояния могут повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, таких как инфаркт миокарда без летального исхода, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.

"Травмирующие события — это распространенный опыт, который может включать в себя серьезные пожары или взрывы, физическое насилие, транспортные аварии, самоубийство или смерть близкого человека, а также тяжелые заболевания или травмы. Переживание травмирующих событий может существенно повлиять как на психическое, так и на сердечно-сосудистое здоровье. Хотя большинство исследований на сегодняшний день посвящено посттравматическому стрессовому расстройству и здоровью сердечно-сосудистой системы, наше исследование показывает, что при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний после травмы следует учитывать широкий спектр последствий для психического здоровья."

Дженнифер А. Самнер, доктор философии, ведущий автор исследования, доцент кафедры психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Исследователи изучили национальные медицинские реестры Дании, чтобы выяснить, как различные диагностированные психические расстройства, возникшие в течение трех лет после травмирующего события, связаны с сердечно-сосудистой смертью, инфарктами, инсультами или процедурами по восстановлению кровотока в сердце.

Они провели исследование с участием взрослых, у которых после травмирующего события развились или не развились серьезные заболевания сердца или головного мозга. Цель состояла в том, чтобы выяснить, какие психические расстройства после травмирующего события являются наиболее значимыми факторами риска последующих сердечно-сосудистых осложнений, включая процедуры по восстановлению кровотока в сердце, инфаркт, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, отдельно у мужчин и женщин. В качестве возможных предикторов сердечно-сосудистых заболеваний рассматривался широкий спектр психических расстройств, а с помощью машинного обучения были определены 15 наиболее важных психических расстройств, влияющих на состояние сердца и мозга.

Анализ показал:

• Злоупотребление алкоголем было самым значимым фактором риска для психического здоровья, связанным с серьезными заболеваниями сердца или головного мозга, как для мужчин, так и для женщин.
• Расстройства настроения, такие как депрессия, были явными признаками посттравматических психических расстройств, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как у мужчин, так и у женщин. Однако эти расстройства настроения были более значимым фактором риска для женщин, чем для мужчин.

К другим психологическим состояниям, которые могут возникнуть после травмирующего события и связаны с повышенным риском заболеваний сердца и головного мозга в будущем, относятся посттравматическое стрессовое расстройство, психические расстройства, вызванные проблемами с мозгом или физическим здоровьем, спутанность сознания, не вызванная употреблением психоактивных веществ, различные расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства личности, шизофрения, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

Исследователи с удивлением обнаружили, что злоупотребление алкоголем является главным психиатрическим фактором риска развития серьезных заболеваний сердца и головного мозга как у мужчин, так и у женщин.

«После травмирующего жизненного опыта люди могут прибегать к алкоголю, чтобы справиться с эмоциями», — говорит Самнер. «Со временем такое поведение может перерасти в злоупотребление алкоголем, что повысит риск развития серьезных заболеваний сердца или головного мозга.»

Гленн Н. Левин, доктор медицины, член Американской кардиологической ассоциации, председатель рабочей группы по подготовке научного заявления Американской кардиологической ассоциации 2025 года «Психологический дистресс после инфаркта миокарда», сказал: «Травмирующий опыт, который приводит к психическим расстройствам, может оказывать долгосрочное влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний». Осознавая наличие травмы, обращаясь за психологической помощью и контролируя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, мы можем снизить этот риск». Левин, не принимавшая участия в этом исследовании, является практикующим врачом, профессором медицины в Медицинском колледже Бейлора и заведующей отделением кардиологии в Медицинском центре ветеранов имени Майкла Э. Дебейки в Хьюстоне. «Это исследование предоставляет дополнительные данные, подчеркивающие связь и взаимозависимость между психологическим и сердечно-сосудистым здоровьем и факторами риска».

"Это исследование уникально тем, что оно охватывает широкий спектр травматических переживаний и рассматривает различные психические расстройства, которые могут начаться после этих событий, как потенциальные предикторы сердечно-сосудистых заболеваний", - сказал Самнер. "В конечном счете, важно распознавать и лечить различные психические состояния, возникшие в результате травмы, и это может оказать положительное влияние как на психическое, так и на сердечно-сосудистое здоровье в долгосрочной перспективе".

Детали исследования, предпосылки, дизайн и ограничения:

• В ходе исследования были изучены данные о состоянии здоровья 219 866 взрослых жителей Дании в возрасте 18 лет и старше за период с 1995 по 2019 год.
• В период с 1995 по 2019 год у 43 994 из 219 866 участников случился сердечный приступ без летального исхода, инсульт без летального исхода, были проведены процедуры по восстановлению кровотока в сердце или наступила смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Исследователи сравнили 175 872 человека, переживших травму, но не имевших проблем с сердечно-сосудистой системой, с теми, кто за 24 года пережил инфаркт, инсульт, процедуры по восстановлению кровотока в сердце или умер от сердечно-сосудистых заболеваний.

Национальная система здравоохранения Дании обеспечивает бесплатное медицинское обслуживание для всех жителей, и результаты этого анализа, проведенного на примере жителей Дании, могут быть неприменимы к другим группам людей, проживающим в других странах или регионах. Еще одним ограничением является то, что в ходе исследования не изучался вопрос о том, почему у людей с посттравматическими психическими расстройствами может быть повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник:

Американская кардиологическая ассоциация

Ссылка на журнал:

Самнер Дж. А., и др. (2026). Посттравматическая психопатология и риск сердечно-сосудистых заболеваний: датское исследование методом случай-контроль с учетом половых различий. Журнал Американской кардиологической ассоциации. DOI: 10.1161/jaha.126.049492. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.126.049492