Автор: Тарун Сай Ломте 22 июня 2026 года
Рецензент: Суша Чериедат, магистр наук
Новое исследование связывает очаги распространения болезней в Амазонии с аграрным расколом в регионе. Оно показывает, как источники средств к существованию, связанные с лесами, добыча полезных ископаемых, бедность и крупномасштабное сельское хозяйство влияют на распространение трансмиссивных заболеваний.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Communications Earth & Environment, ученые изучали, как экологические преобразования и социально-экономические структуры могут влиять на пространственное распределение трансмиссивных заболеваний (ТЗ) в бразильской Амазонии.
Большинство трансмиссивных болезней, в том числе лихорадка денге, малярия и лейшманиоз, были завезены в бразильскую Амазонию с других континентов в период колониальной оккупации, за исключением болезни Шагаса. Социальные и экологические изменения играют решающую роль в формировании эпидемиологического ландшафта трансмиссивных болезней. Биоразнообразие, климат и землепользование влияют на распространение, жизнеспособность и поведение переносчиков, резервуаров и патогенов. Кроме того, трансмиссивные болезни часто пересекаются во времени и пространстве из-за схожих факторов риска и экологических ниш.
Во многих случаях совместное распространение болезней связано с общими местами обитания переносчиков или особыми обстоятельствами, такими как бедность, антисанитария и вырубка лесов, которые повышают риск заражения патогенами. Примечательно, что пространственному совпадению очагов трансмиссивных болезней уделяется мало внимания, особенно в исследованиях, связывающих кластеризацию заболеваний с землепользованием и структурными экономическими факторами. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода к здоровью экосистем для одновременной борьбы с несколькими заболеваниями.
Исследование и его результаты
В рамках настоящего исследования ученые оценили, как социально-экономические структуры и экологические преобразования связаны с пространственным совпадением очагов трансмиссивных болезней в бразильской Амазонии. Сначала они собрали данные за период с 2015 по 2019 год, чтобы выявить закономерности совместного распространения болезней и их причины. Данные были получены из наборов данных «Техносистемные траектории» (Technoproductive Trajectories, TT) и Trajetórias. За период с 2015 по 2019 год в регионе было зарегистрировано 1,28 миллиона случаев трансмиссивных болезней.
На малярию и лихорадку денге пришлось 75% и 20,1% всех зарегистрированных случаев соответственно. В сельской местности значительно чаще регистрировались случаи заболевания болезнью Шагаса, малярией и американским кожным лейшманиозом (АКЛ), а в городах — висцеральным лейшманиозом (ВЛ). В наборе данных не было разделения случаев лихорадки денге по сельским и городским районам, хотя считается, что это заболевание преимущественно распространено в городах. Затем команда использовала обобщенную линейную модель со скрытыми переменными (GLLVM) для моделирования распределения случаев VBD по муниципалитетам. В нулевой модели, в которой не учитывались предикторы, муниципалитеты в одном и том же штате демонстрировали сопоставимую частоту случаев VBD.
Кроме того, болезнь Шагаса и малярия, а также лихорадка денге и тропическая лихорадка денге часто встречаются одновременно, в то время как висцеральный лейшманиоз изолирован от других трансмиссивных болезней. В модели, учитывающей социально-экономические и экологические факторы, ковариаты объясняют почти три четверти ковариации между трансмиссивными болезнями. Модель также снизила остаточную корреляцию между трансмиссивными болезнями в муниципалитетах, как в городских, так и в сельских районах, особенно в случае висцерального лейшманиоза и болезни Шагаса.
Высокая степень вырубки лесов и бедность в сельской местности тесно связаны с распространением болезни Шагаса как в городах, так и в сельской местности. С распространением болезни Шагаса в сельской местности связаны более разветвленная речная сеть и вторичная растительность, а с распространением болезни Шагаса в городах — сельскохозяйственные угодья, фрагментация лесов и добыча полезных ископаемых. В муниципалитетах, где развито производство зерна, есть дороги, пожары, наблюдаются положительные аномалии в количестве осадков и деградация лесов, заболеваемость болезнью Шагаса ниже.
В городских и сельских районах общими факторами, способствующими распространению болезни Шагаса и малярии, были добыча полезных ископаемых, многоаспектная бедность в сельской местности и лесные массивы. В муниципалитетах, где не было ни малярии, ни болезни Шагаса, преобладали скотоводческие хозяйства и крупные сельскохозяйственные предприятия. Крупные сельскохозяйственные предприятия, лесные массивы и пастбища были общими факторами, способствующими распространению лихорадки денге и тропической малярии. Затем команда исследователей оценила географические районы, где одновременно встречаются три вида болезней денге. В целом эти ландшафты можно разделить на лесные, где распространены малярия и болезнь Шагаса, и сельскохозяйственные, где распространены лихорадка денге и тропическая малярия.
В регионе Западной Амазонии была выявлена крупная очаговая зона распространения болезни Шагаса и малярии, а также небольшие очаговые зоны в северо-восточных районах, где преобладают горнодобывающая промышленность и лесной покров. В юго-восточном регионе Амазонии была выявлена «холодная» зона распространения малярии и болезни Шагаса, где преобладает зерновое производство и разведение крупного рогатого скота. В большинстве муниципалитетов, входящих в кластер распространения малярии и болезни Шагаса (88%), преобладает крестьянское сельское хозяйство и крестьянское агролесоводство.
Кроме того, на юго-востоке Амазонии была выявлена крупная очаговая зона распространения лихорадки денге и тропической лихорадки, которая частично совпадала с одним из «холодных» очагов распространения малярии и болезни Шагаса. «Холодные» очаги распространения лихорадки денге и тропической лихорадки также совпадали с очагами распространения малярии и болезни Шагаса. Примечательно, что в 97% муниципалитетов, входящих в кластер лихорадки денге и тропической лихорадки, преобладает животноводство и экспорт сельскохозяйственной продукции.
Выводы
В целом экономические сценарии, реализованные в исследовании в качестве целевых показателей, существенно повлияли на наблюдаемые биосоциальные условия, лежащие в основе кластеризации трансмиссивных болезней в бразильской Амазонии. В муниципалитетах, где крестьянское хозяйство связано с лесами, чаще регистрировались случаи заболевания болезнью Шагаса и малярией, что свидетельствует о том, что средства к существованию, связанные с лесами, натуральное хозяйство и контакты людей с местами обитания переносчиков и резервуарами инфекций могут повышать риск заражения, а не о том, что сохранение лесов само по себе увеличивает риск заболеваний. В то же время муниципалитеты, где развито скотоводство и крупномасштабное земледелие, были тесно связаны с распространением висцерального лейшманиоза.
Одновременное распространение тропической малярии и лихорадки денге, а также малярии и болезни Шагаса позволяет предположить, что некоторые тропические болезни создают социально-экономические уязвимости или перекрывающиеся экологические ниши, благоприятные для различных патогенов. Однако, поскольку анализ был проведен на экологическом уровне и на уровне муниципалитетов, полученные результаты не свидетельствуют о коинфекции, прямом взаимодействии патогенов или их совместной передаче.
В целом полученные результаты подчеркивают важность интеграции экологических, климатических и социально-экономических факторов в единую систему для понимания и борьбы с трансмиссивными болезнями в Амазонии, а также необходимость разработки стратегий, учитывающих местные особенности, в дополнение к традиционным изолированным мерам по борьбе с болезнями. Авторы также отметили ряд ограничений, в том числе зависимость от зарегистрированных случаев заболевания, возможную неполную выявляемость, отсутствие стратификации по сельским и городским районам, обобщение данных за период с 2015 по 2019 год и невозможность учесть сезонную или краткосрочную динамику заболеваемости.
Ссылка на журнал:
Барбоза М., Лана Р. М., Дал’Аста А. П. и др. (2026). Сосуществование трансмиссивных заболеваний обусловлено аграрной экономикой и социально-экологическими факторами в бразильской Амазонии. Communications Earth & Environment. DOI: 10.1038/s43247-026-03619-4, https://www.nature.com/articles/s43247-026-03619-4
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся