Возможно, скоро появится новый способ восстановления молодых людей после операции по реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава — распространенной спортивной травмы.
В Университете Цинциннати скоро начнётся новое клиническое исследование по применению транексамовой кислоты (ТХА) в течение длительного времени после операции. ТХА помогает уменьшить кровотечение после операции и может улучшить результаты восстановления.
Ежегодно в Соединенных Штатах проводится более 200 000 реконструкций ACL, многие из которых у молодых спортсменов, стремящихся вернуться к игре. Процесс восстановления часто занимает от девяти до 12 месяцев, и такие осложнения, как отек, скованность и потеря мышечной силы, могут задержать реабилитацию.
Дэвид Бернхольт, доктор медицинских наук, является главным исследователем проекта и доцентом кафедры клинической медицины в отделении ортопедической хирургии спортивной медицины.
Тромбоксана ацетат обычно вводится внутривенно во время операции по восстановлению передней крестообразной связки, чтобы минимизировать кровопотерю. В рамках этого клинического исследования будет изучено влияние длительного приема препарата вне операционной. Он будет назначаться перорально в течение семи дней после операции.
Дэвид Бернхольт, доктор медицинских наук, руководитель исследования
Бернхольт отметил, что в последнее время при эндопротезировании суставов используется увеличенная доза транексамовой кислоты, поскольку недавние исследования показали улучшение результатов. В этом клиническом исследовании будет проверяться, даёт ли аналогичный эффект реконструкция передней крестообразной связки.
«Это может стать переломным моментом», — сказал Бернхольт. «Всё, что мы можем сделать, чтобы уменьшить боль, снять отёк и помочь пациентам раньше начать двигаться, имеет решающее значение».
Подробности клинического испытания
Бернхольт возглавляет многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проводимое совместно с Питтсбургским университетом, Университетом Дьюка, Вашингтонским университетом в Сент-Луисе, Endeavor Health в Чикаго и клиникой Кэмпбелла в Мемфисе.
В исследовании примут участие 100 человек в возрасте от 14 до 22 лет. Половина из них будет получать увеличенную дозу транексамовой кислоты, а другая половина — плацебо.
К участию в исследовании допускаются спортсмены старших классов и колледжей, спортсмены-любители и другие лица с травмами передней крестообразной связки, полученными в результате несчастного случая или травмы. Пациентам, заинтересованным в участии в исследовании, следует проконсультироваться со своим хирургом-ортопедом.
Присужденный грант
Бернхольт недавно получил грант в размере 25 000 долларов от Американского ортопедического общества спортивной медицины (AOSSM) на проведение клинических исследований. Этой награды удостаивается один врач в год в США.
В 2021 году Бернхольт получил грант Стивена П. Арноцки для молодых исследователей от Американского общества молекулярной биологии для поддержки своих ранних исследований.
Потенциальное воздействие
«Мы надеемся, что более быстрое уменьшение боли и увеличение амплитуды движений могут привести к более раннему прогрессу в физиотерапии, что, в свою очередь, может ускорить выздоровление в целом, — сказал Бернхольт. — Мышечная сила пациентов может пострадать не так сильно».
Бернхольт объяснил, что длительное применение транексамовой кислоты может помочь предотвратить артрогенное мышечное ингибирование (АМИ) — физиологическую реакцию, которая ограничивает активацию мышц после травмы или операции на суставе. АМИ защищает сустав, но может замедлить процесс восстановления.
«Если пациенты смогут быстрее восстановить подвижность, врач может разрешить им раньше вернуться к занятиям спортом», — сказал он. «Поскольку травмы передней крестообразной связки требуют длительного восстановления, многие студенты-спортсмены стремятся сократить время реабилитации и вернуться к соревнованиям.
Исследователи изучат результаты, достигнутые участниками за год. Публикация результатов ожидается в конце 2027 или начале 2028 года.
Источник:
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся