Автор: Виджай Кумар Малесу 14 мая 2026 года
Рецензент: Суша Чериедат, магистр наук
В связи с ростом заболеваемости болезнью Паркинсона во всем мире исследователи задаются вопросом, могут ли специализированные добавки влиять на воспалительные процессы, окислительный стресс, митохондрии и микробиом кишечника. Однако имеющиеся на данный момент данные неоднозначны и далеки от окончательных выводов.
В недавнем обзоре, опубликованном в Journal of Parkinson’s Disease, группа авторов оценила потенциал пищевых добавок в борьбе с болезнью Паркинсона на основе данных клинических исследований с участием людей. В обзоре основное внимание уделялось клиническим результатам и данным, основанным на биомаркерах, как косвенным показателям борьбы с болезнью, а не прямым доказательствам того, что добавки замедляют прогрессирование заболевания.
Предыстория
Болезнь Паркинсона — самое быстро распространяющееся неврологическое заболевание в мире, и, по прогнозам, к 2050 году его распространенность удвоится. Такие препараты, как леводопа, эффективны для купирования симптомов, но не могут предотвратить дальнейшую гибель клеток мозга, вырабатывающих дофамин, что способствует прогрессированию болезни Паркинсона.
Также проводятся исследования, призванные выяснить, как питательные вещества могут уменьшить воспаление, окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию и изменения в микробиоме кишечника, связанные с нейродегенерацией. Многие люди с болезнью Паркинсона уже регулярно принимают пищевые добавки, несмотря на ограниченное количество клинических подтверждений их эффективности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие добавки действительно замедляют прогрессирование болезни.
Почему пищевые добавки так важны?
Болезнь Паркинсона влияет на сон, пищеварение, настроение, мышление и двигательную активность. Это дегенеративное заболевание вызвано гибелью нервных клеток, вырабатывающих дофамин, и накоплением в мозге токсичных белковых сгустков — альфа-синуклеинов. Оно связано с такими факторами, как хроническое воспаление, окислительный стресс, митохондриальная дисфункция и изменения в микробиоме кишечника. Пищевые добавки стали популярны, поскольку многие из них обладают антиоксидантными или противовоспалительными свойствами.
Омега-3 жирные кислоты показывают многообещающие результаты
Омега-3 жирные кислоты широко известны как средство для поддержания здоровья сердца, но исследования показывают, что они также могут защищать клетки мозга. В некоторых клинических испытаниях сообщалось о снижении маркеров воспаления и улучшении антиоксидантной защиты в результате приема добавок с омега-3. В некоторых исследованиях у пациентов также наблюдалось улучшение показателей по Унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона.
Однако результаты исследований оказались противоречивыми, поскольку в других испытаниях жирные кислоты омега-3 также показали положительный эффект в сочетании с витамином Е и/или другими питательными веществами. Несмотря на эти ограничения, исследователи утверждают, что жирные кислоты омега-3 перспективны, поскольку воздействуют на множество механизмов, участвующих в развитии заболеваний, таких как окислительный стресс и воспаление.
Витамины группы B и никотинамидрибозид
Витамины группы B необходимы для выработки энергии и клеточного метаболизма. Никотинамидрибозид, одна из форм витамина B3, широко используется для поддержания функции митохондрий. Считается, что митохондрии, энергетические станции клетки, играют роль в прогрессировании болезни Паркинсона.
Клинические исследования показывают, что высокие дозы никотинамидрибозида могут улучшить показатели по шкале MDS-UPDRS, особенно двигательные функции, но другие исследования не выявили явного клинического эффекта, а влияние на течение болезни остается недоказанным. Исследователи отметили, что эти противоречивые результаты могут быть связаны с разницей в дозировке. Исследования с использованием более высоких доз оказались более успешными, чем исследования с использованием более низких доз.
Несмотря на то, что доказательств пока недостаточно, продолжающиеся крупномасштабные клинические испытания вскоре могут прояснить, действительно ли никотинамидрибозид может замедлить прогрессирование болезни. В случае успеха эта добавка может стать основой для будущих стратегий лечения болезни Паркинсона.
Витамины D и E дают неоднозначные результаты
Витамин D известен своей ролью в поддержании здоровья костей, но он также может влиять на работу мозга и воспалительные процессы. В одном исследовании сообщалось об улучшении показателей по шкале Хоэна и Ярра после приема добавок с витамином D, но общие показатели по шкале UPDRS не изменились, а другие исследования не показали устойчивого эффекта в замедлении прогрессирования заболевания. Различия между исследованиями могут быть связаны с разными дозировками, индексом массы тела (ИМТ) и продолжительностью исследований.
Хотя витамин Е теоретически может уменьшать окислительный стресс, исследования не показали значительного улучшения состояния при его монотерапии. В более поздних испытаниях витамин Е в основном применялся в сочетании с омега-3 жирными кислотами, а не как самостоятельный препарат.
Креатин, коэнзим Q10 и куркумин
Некоторые добавки, которые когда-то считались многообещающими, показали противоречивые или отрицательные результаты в исследованиях на людях. Предполагалось, что креатин поддерживает клеточную энергию и замедляет прогрессирование болезни Паркинсона, но масштабные долгосрочные исследования не подтвердили его способность модифицировать течение болезни.
Коэнзим Q10 — еще одно соединение, поддерживающее работу митохондрий. Небольшие клинические исследования показали, что он замедляет прогрессирование болезни Паркинсона, но более масштабные исследования этого не подтвердили. В обзоре также отмечается, что коэнзим Q10 не считается эффективным средством для замедления прогрессирования болезни Паркинсона, согласно рекомендациям ведущих клинических центров.
Считается, что куркумин, ключевой компонент куркумы, обладает противовоспалительным действием. Однако на данный момент проведено лишь одно небольшое пилотное исследование на людях, в ходе которого оценивалось влияние куркумина на прогрессирование болезни Паркинсона. Оно не выявило значительного улучшения по общему показателю MDS-UPDRS или по шкале Хоэна и Яра. Таким образом, нельзя утверждать, что куркумин эффективен.
Микробиом кишечника и биотики
Одно из самых перспективных направлений в исследованиях болезни Паркинсона связано с микробиомом кишечника. У многих пациентов проблемы с пищеварением возникают за годы до появления двигательных симптомов, что позволяет предположить, что кишечник может влиять на процессы, связанные с развитием болезни. Исследования показывают, что у людей с болезнью Паркинсона часто меньше полезных бактерий, вырабатывающих короткоцепочечные жирные кислоты.
Согласно результатам нескольких исследований, пробиотики уменьшают воспаление, повышают антиоксидантную активность и даже снижают выраженность симптомов. Данные свидетельствуют о том, что мультиштаммовые пробиотики в целом могут быть более полезными, чем моноштаммовые. Возможно, это связано с тем, что разные бактерии выполняют взаимодополняющие функции. Предварительные исследования показывают, что некоторые пробиотики, пребиотики и синбиотики могут влиять на кишечный барьер, маркеры воспаления и окислительного стресса, а также на маркеры микробиома, но доказательства остаются неоднородными и ограниченными, особенно в отношении пребиотиков.
Перспективные направления исследований в области диетологии
Исследователи подчеркивают, что пока не доказано, что какая-либо пищевая добавка может остановить прогрессирование болезни Паркинсона. Однако некоторые пищевые добавки все же могут быть полезны, в том числе сочетание омега-3 жирных кислот с витамином Е, никотинамидрибозидом и биотиками.
В будущих исследованиях следует задействовать более крупные выборки, увеличить продолжительность наблюдения и использовать более точные биомаркеры, чтобы определить, действительно ли эти методы лечения замедляют прогрессирование заболевания, а не просто временно облегчают симптомы. Кроме того, авторы предполагают, что в ходе исследований необходимо тестировать комплексные подходы, потенциально сочетающие пищевые добавки с более широкими мерами по изменению образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
Выводы
Пищевые добавки все чаще рассматриваются как вспомогательные средства, которые могут помочь изменить механизмы, связанные с прогрессированием болезни Паркинсона.
Недавние исследования показывают, что биотики, никотинамидрибозид и омега-3 жирные кислоты в сочетании с витамином Е могут влиять на воспалительные процессы, окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию и состояние микробиома кишечника, которые связаны с нейродегенеративными заболеваниями. Однако результаты исследований противоречивы, и многие добавки, в том числе креатин и коэнзим Q10, не продемонстрировали долгосрочного положительного эффекта в ходе крупных клинических испытаний.
Исследователи пришли к выводу, что пищевые добавки не должны заменять стандартное медицинское обслуживание, но могут дополнять будущие стратегии лечения. Прежде чем давать окончательные клинические рекомендации, необходимо провести более масштабные, длительные и методологически выверенные исследования.
Ссылка на журнал:
Прасад А., Шулер М. С., Фланаган Р., Даял В. и Литхандер Ф. Э. (2026). Биологически активные добавки при болезни Паркинсона: современное состояние науки. Journal of Parkinson’s Disease. DOI: 10.1177/1877718X261446386, https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/1877718X261446386
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся