Могут ли чрезмерные физические нагрузки навредить сердцу?

Автор: доктор Приям Бозе, доктор философии                                                                                                         10 октября 2025 г.

Рецензент: Бенедетта Куффари, магистр наук

Исследование ставит под сомнение идею о том, что «чем больше упражнений, тем лучше», и показывает, что профессиональные велосипедисты могут быстрее расходовать свой дневной запас сердечных сокращений. Это поднимает новые вопросы о тонкой грани между физической подготовкой и усталостью.

В недавнем исследовании JACC: Advances учёные изучали взаимосвязь между повышением частоты сердечных сокращений при физической нагрузке и снижением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя у спортсменов. Концепция «потребления сердечных сокращений» представляет собой концептуальную модель, основанную на гипотезах, которая позволяет понять возможные негативные последствия интенсивных физических нагрузок и тренировок.

Физические упражнения и частота сердечных сокращений в состоянии покоя

Во время физических упражнений организм испытывает повышенную метаболическую нагрузку, на которую сердечно-сосудистая система реагирует усилением доставки кислорода и питательных веществ к активным мышцам. Это кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений можно использовать для оценки интенсивности физической нагрузки, а также для долгосрочного моделирования работы сердечно-сосудистой системы, которое может происходить в результате регулярных тренировок.

Несмотря на пользу регулярных физических упражнений для здоровья, долгосрочные последствия длительных высокоинтенсивных тренировок остаются неясными. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что общее количество сердечных сокращений, которые организм совершает в течение жизни, относительно фиксировано, а частота сердечных сокращений выше средней обратно пропорциональна ожидаемой продолжительности жизни.

\

Исследование: Сопоставление пользы от физических упражнений и частоты сердечных сокращений у профессиональных велосипедистов.
Изображение предоставлено: Дункан Эндисон / Shutterstock.com

Об исследовании

Исследователи, проводившие текущее исследование, провели предварительный анализ, чтобы изучить связь между средней частотой сердечных сокращений за 24 часа и физическими нагрузками. С помощью суточного холтеровского мониторирования они изучили среднюю частоту сердечных сокращений у 38 здоровых людей из контрольной группы и у 109 спортсменов из австралийской когорты исследования Pro@Heart.

Участники исследования носили холтеровский монитор во время обычной деятельности и физических упражнений. Монитор регистрировал частоту сердечных сокращений, ритм и время активности, определяемое с помощью акселерометра.

Соотношение полов было примерно одинаковым: 69,6 % и 68,4 % спортсменов и участников контрольной группы были мужчинами. Средний возраст спортсменов был немного ниже — 19 лет, по сравнению с участниками контрольной группы, средний возраст которых составлял 21 год. В обеих группах точность записей была превосходной.

Результаты исследования

Средняя частота сердечных сокращений в контрольной группе составляла 76 ударов в минуту, а у спортсменов — 68 ударов в минуту, независимо от пола. Такая разница в средней частоте сердечных сокращений объясняется более низкой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя у спортсменов: только у 7,6 % спортсменов частота сердечных сокращений превышала 100 ударов в минуту по сравнению с 9,4 % в контрольной группе. В среднем у спортсменов это соответствовало примерно 11 520, или 10,6 %, сокращениям сердца в день, что свидетельствует о потенциальной долгосрочной пользе более низкой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.

Более интенсивные или продолжительные физические нагрузки потенциально могут компенсировать брадикардию в состоянии покоя у спортсменов и по-другому повлиять на общую суточную частоту сердечных сокращений. Чтобы оценить это явление, были проанализированы данные о физических нагрузках 22 профессиональных велосипедистов мужского пола и 35 профессиональных велосипедисток женского пола.

Чтобы подсчитать количество сердечных сокращений, израсходованных во время забега, общее время физической нагрузки было умножено на среднюю частоту сердечных сокращений на каждом этапе. В среднем на каждом этапе совершалось 35 177 сердечных сокращений, при этом различий между полами не наблюдалось. Однако исследователи отмечают, что у женщин этапы были короче, но проходили при более высокой средней частоте сердечных сокращений (около 148 против 127 ударов в минуту у женщин и мужчин соответственно), что привело к одинаковому общему количеству сердечных сокращений у обоих полов.

Эти данные о нагрузке были сопоставлены со средней частотой сердечных сокращений за 24 часа, полученной в ходе исследования Pro@Heart, чтобы оценить совокупную частоту сердечных сокращений за день с учётом времени, проведённого вне соревнований. В целом брадикардия в состоянии покоя была значительно ниже, чем нагрузка на сердце во время профессиональной велогонки, что говорит о том, что длительные и экстремальные физические нагрузки могут повышать среднюю частоту сердечных сокращений.

Выводы

Исследователи, проводившие текущее исследование, вводят понятие «потребление сердечного ритма» как простой для интерпретации, но при этом предварительный показатель для отслеживания того, как тренировочная нагрузка и интенсивные упражнения могут негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Используя эту информацию, медицинские работники могут определить оптимальную дозу физических упражнений и выявить тревожные признаки перетренированности. Учитывая повсеместное распространение смарт-часов, сбор данных о частоте сердечных сокращений не должен вызывать затруднений.

Важно отметить, что результаты исследования с участием велосипедистов неубедительны и могут быть использованы только для выдвижения гипотез. Однако эти наблюдения позволяют предположить, что высокоинтенсивные физические нагрузки могут негативно влиять на энергетику метаболизма. Авторы также предполагают, что более высокий уровень блуждающего нерва у тренированных спортсменов может выступать в качестве защитного механизма, связывающего более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя с более эффективной метаболической функцией.

Модель потребления энергии в зависимости от частоты сердечных сокращений позволяет по-новому взглянуть на U-образную кривую пользы от физических упражнений. Тем не менее эти результаты требуют дальнейшего подтверждения с использованием более крупных выборок, а также с учётом потенциальных искажающих факторов, таких как возраст, уровень физической подготовки и возможные половые различия в изменении частоты сердечных сокращений при физических нагрузках.

Ссылка на журнал:

• Ван Пёйвельде, Т., Янссенс, К., Спенсер, Л., и др. (2025). Поиск баланса между пользой от физических упражнений и частотой сердечных сокращений у профессиональных велосипедистов. Журнал Американской коллегии кардиологов 4(10). doi:10.1016/j.jacadv.2025.102140