Хроническая болезнь почек (ХБП) является серьёзной проблемой здравоохранения во всём мире. Многим пациентам требуется регулярный диализ, чтобы избежать почечной недостаточности и сохранить жизнь. Несмотря на тяжесть заболевания, в настоящее время не существует препаратов, улучшающих работу почек. Исследовательская группа под руководством профессора Такааки Абэ из Высшей школы медицины Университета Тохоку нашла замечательное решение для лечения пациентов с ХБП с помощью препарата, который обычно используется для лечения запоров. Впервые было доказано, что этот препарат (любипростон) предотвращает снижение функции почек у пациентов с хронической болезнью почек.
Мы заметили, что запор — это симптом, который часто сопровождает хроническую болезнь почек, и решили изучить эту связь подробнее. По сути, запор нарушает микробиоту кишечника, что ухудшает работу почек. Исходя из этого, мы предположили, что можно улучшить работу почек, устранив запор.
Профессор Такааки Абэ, Высшая школа медицины Университета Тохоку
Чтобы решить эту проблему, группа учёных провела многоцентровое клиническое исследование II фазы (LUBI-CKD TRIAL) в девяти медицинских учреждениях Японии, в котором приняли участие 150 пациентов с ХБП средней степени тяжести. В этом исследовании оценивалось влияние любипростона на функцию почек. Результаты показали, что по сравнению с группой плацебо у пациентов, принимавших 8 мкг или 16 мкг любипростона, снижение функции почек (определяемое как расчётная скорость клубочковой фильтрации: рСКФ) замедлялось в зависимости от дозы.
Исследователи также изучили механизм, лежащий в основе этого эффекта. Они обнаружили, что lubiprostone увеличивает выработку спермидина, который улучшает работу митохондрий, способствуя росту бактерий в кишечнике. Улучшение работы митохондрий оказывает нефропротекторное действие, предотвращая дальнейшее повреждение почек.
В дальнейшем исследовательская группа планирует проверить результаты исследования на более широкой выборке (клиническое исследование 3-й фазы) и продолжить изучение биомаркеров, которые позволяют прогнозировать эффективность лечения. Их цель — предоставить каждому пациенту с ХБП оптимальный план лечения с учетом его потребностей. Это открытие может существенно изменить традиционный подход к лечению ХБП, который в первую очередь направлен на снижение уровня уремических токсинов.
Эти результаты указывают на новую терапевтическую стратегию, при которой слабительные средства замедляют снижение функции почек. Ожидается, что эта стратегия будет способствовать разработке методов лечения не только хронической болезни почек, но и нарушений, связанных с митохондриальной дисфункцией. Результаты этого исследования были опубликованы в научном журнале Science Advances 30 августа 2025 года.
Источник:
Ссылка на журнал:
Ватанабэ С., и др. (2025). Лубипростон при хронической болезни почек: данные о функции митохондрий и полиаминах, полученные в ходе рандомизированного клинического исследования второй фазы. Science Advances. doi.org/10.1126/sciadv.adw3934
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся