Калифорнийский университет в Сан-Франциско 6 февраля 2026 года
Программы, в рамках которых лица, осуществляющие уход, взаимодействуют с кураторами пациентов, дают лучшие результаты, чем лекарства от болезни Альцгеймера, но лучше всего, вероятно, сочетать эти два подхода.
Согласно новому исследованию, программа Medicare, предлагающая поддержку и медицинские консультации для тех, кто ухаживает за пациентами с деменцией, может принести больше пользы, чем дорогостоящие лекарства от болезни Альцгеймера.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско сравнили результаты лечения пациентов, участвовавших в программах совместного ведения, с результатами лечения пациентов, принимавших леканемаб — один из двух одобренных препаратов, которые, как было доказано, замедляют прогрессирование болезни Альцгеймера у некоторых пациентов.
UCSF Health стала одним из первых лидеров в разработке программы совместного ухода за пациентами в рамках экосистемы Care Ecosytem, которая поддерживает пациентов и тех, кто за ними ухаживает. Нанятые координаторы взаимодействуют с клиническими бригадами и помогают тем, кто ухаживает за пациентами, находить ресурсы в сообществе. Эта программа послужила образцом для аналогичных инициатив и была принята и адаптирована более чем 50 системами здравоохранения по всей стране.
По сравнению с леканемабом, совместный уход за пациентами улучшил качество их жизни, снизил затраты, уменьшил нагрузку на тех, кто за ними ухаживает, и увеличил время, в течение которого пациенты оставались в привычной среде, прежде чем попасть в дом престарелых. Результаты были опубликованы 5 февраля в журнале Alzheimer's and Dementia: Behavior and Socioeconomics of Aging.
Исследователи создали виртуальную когорту из 1000 пациентов, используя данные предыдущих исследований. Примерно у половины из них была ранняя стадия болезни Альцгеймера, а у другой половины — умеренные когнитивные нарушения (УКН), которые являются предвестниками болезни. Замена обычного лечения на комплексное дало пациентам дополнительные 0,26 года жизни с поправкой на качество (QALY) — показатель, отражающий продолжительность жизни при более хорошем состоянии здоровья. При добавлении леканемаба к комплексному лечению пациенты получили еще 0,16 QALY.
По словам первого автора исследования Келли Дж. Аткинс, доктора психологии, ранее работавшей в Центре памяти и старения имени Фейна при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, комплексная терапия может помочь большему числу пациентов, чем медикаментозное лечение.
"Леканемаб показан только пациентам с легкой формой болезни Альцгеймера и умеренными когнитивными нарушениями, но при более запущенной стадии заболевания, а также у 20–40 % пациентов с другими типами деменции можно использовать комбинированные препараты. Лекарство также может быть недоступно для жителей сельской местности, живущих далеко от специализированных клиник, и для пациентов с низким доходом, которые с трудом могут позволить себе его стоимость."
Келли Дж. Аткинс, доктор психологии
Исследователи обнаружили, что добавление леканемаба к стандартному лечению увеличило расходы на здравоохранение на 38 400 долларов, но этот эффект был нивелирован за счет внедрения системы совместного ведения пациентов. Благодаря этой системе расходы на одного пациента сократились на 48 000 долларов, в том числе за счет уменьшения количества госпитализаций. Кроме того, пациенты, получавшие совместное ведение, в среднем проводили дома на четыре месяца больше, прежде чем их переводили в дом престарелых.
«Скоро мы увидим больше лекарств, и они будут лучше, чем сейчас, и я думаю, что это очень воодушевляет. Но мы не можем сосредоточиться только на лекарствах, нам нужно переосмыслить нашу систему оказания медицинской помощи, — говорит профессор Кэтрин Л. Поссин, доктор философии, с кафедры неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и из Центра памяти и старения имени Фейна. — Клиники, которые сочетают совместную работу с пациентами и медикаментозное лечение, могут лучше всего удовлетворить потребности пациентов в эту новую эпоху терапии».
Источник:
Калифорнийский университет в Сан-Франциско (https://www.ucsf.edu/news/2026/02/431456/dementia-patients-easy-access-experts-may-help-most)
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся