Университет Висконсин-Мэдисон 21 августа 2026 года
Исследователи из Центра здорового мышления (Center for Healthy Minds, CHM) при Университете Висконсин-Мэдисон, а также сотрудники факультета педагогической психологии Университета Висконсин-Мэдисон и межвузовская группа не нашли доказательств того, что когнитивная терапия, основанная на осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, MBCT), повышает риск ухудшения симптомов. Результаты исследования были опубликованы в JAMA Network Open.
MBCT — это широко распространенная научно обоснованная методика, которая помогает людям с рецидивирующей депрессией избежать рецидивов. Программа сочетает когнитивно-поведенческую терапию с практиками осознанности, такими как медитация. Основополагающий метаанализ 2016 года, объединивший результаты девяти исследований MBCT, подтвердил, что это ведущий метод лечения депрессии, от которой страдают почти 332 миллиона человек по всему миру. Метаанализ также сыграл важную роль в том, что MBCT была признана рекомендованным методом профилактики рецидивов депрессии. Однако с тех пор безопасность MBCT была поставлена под сомнение после проведения ограниченных исследований, которые выявили случаи ухудшения состояния пациентов. Важно отметить, что в этих исследованиях не было контрольной группы (группы, которая не получает никакого лечения, чтобы можно было сравнить результаты). Отсутствие контрольной группы затрудняет оценку ухудшения симптомов, непосредственно связанного с MBCT.
«В связи с распространением депрессии во всем мире, а также широким применением когнитивно-поведенческой терапии в системах здравоохранения крайне важно изучить все возможные факторы риска. Первоначальный метаанализ оказал большое влияние на развитие науки, поэтому мы надеялись, что сможем сотрудничать с его авторами, чтобы ответить на вопрос об ухудшении симптомов, который не задавался в оригинальном исследовании», — говорит Саймон Голдберг, ведущий преподаватель Центра здорового мышления и доцент кафедры консультативной психологии Висконсинского университета в Мадисоне.
Команда исследователей провела повторную оценку данных отдельных участников метаанализа 2016 года (Individual Participant Data, IDP) на предмет ухудшения симптомов после лечения по сравнению с контрольными группами. Деидентифицированные данные IDP были собраны в ходе девяти рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивалась эффективность MBCT для предотвращения рецидивов депрессии у 1258 взрослых пациентов. Данные были проанализированы для сравнения вероятности усиления депрессивных симптомов после лечения с показателями в контрольных группах. В некоторых исследованиях, включенных в метаанализ, в контрольную группу входили пациенты, принимавшие антидепрессанты.
Результаты не показали доказательств того, что MBCT увеличивала вероятность ухудшения симптомов депрессии по сравнению с контрольными состояниями. В некоторых вторичных анализах были доказательства того, что MBCT снижала риск ухудшения симптомов по сравнению с другими методами лечения, включая антидепрессанты. Взятые вместе, результаты подтверждают продолжающееся распространение MBCT в качестве научно обоснованного метода лечения рецидивирующей депрессии.
Важно отметить, что включенные исследования были сосредоточены на лицах с частичной или полной ремиссией рецидивирующей депрессии, поэтому результаты могут не в полной мере применяться к лицам с острой депрессией или другим клиническим группам населения. «Мы надеемся, что будущие рандомизированные контролируемые исследования будут включать более широкую оценку впечатлений пациентов, однако, несмотря на эти важные результаты, мы с оптимизмом смотрим на то, что MBCT не только полезна, но и не причиняет вреда среднестатистическому пациенту», — говорит Голдберг.
Источник:
Висконсинский университет в Мадисоне
Ссылка на журнал:
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.29946
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся