В структуру позвоночника входят позвонки, между которыми располагаются упругие диски, служащие амортизаторами, от которых зависит подвижность системы. Каждый диск состоит из ядра, представляющего студенистую густую массу в окружении фиброзных волокон. Подобное строение позволяет дискам изменять форму при нагрузках и восстанавливаться в спокойном состоянии.
При развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе может возникнуть такое опасное состояние, как протрузия межпозвоночного диска, который выпирает в позвоночный канал, при этом фиброзное кольцо не разрывается в отличие от грыжи. Разберемся, почему это происходит и какие меры профилактики можно предпринять.
Классификация
Направление выпячивания в зависимости от центра спинномозгового канала определяет его классификацию. Протрузии делятся на такие виды:
- Медианная (срединная) – пульпозное ядро смещается к центру канала, при этом идет сдавление не нервных корешков, а непосредственно спинного мозга, что вызывает выраженные болевые ощущения.
- Задняя (дорсальная) – выпячивание кзади от живота к спине, ущемляет нервную ткань. Задняя диффузная – выпирание назад. Поражается незначительная область диска, до 50%.
- Переднезадняя – ядро выпячивается в обе стороны, вперед и назад, из-за чего болезнь сложно поддается коррекции.
- Задняя медианная – локализуется в задней области диска, ближе к центру спинного мозга. Происходит существенное ущемление.
- Парамедианная (парамедиальная) – смещение с правой или левой стороны спинномозгового канала, зажимающее нервные корешки, отвечающие за двигательную иннервацию и чувствительность тела.
- Фораминальная – диск смещается к позвоночному каналу, затрагивая корешки нервов, может осложниться межпозвонковой грыжей.
Протрузия протекает в три стадии:
- Легкая – выпячивание диска за позвонок до 1 миллиметра.
- Средняя – до трех миллиметров.
- Тяжелая – до шести миллиметров.
Формы заболевания:
Экструзия – начальная стадия формирования грыжи. Диск выпячивается в просвет канала, при этом полностью разрываются фиброзные волокна, продольная связка сохраняет свою целостность. Экструзия в основном возникает в пояснично-крестцовом отделе. Чаще болеют люди старше 40 лет, но болезнь может возникнуть в молодом возрасте. До 95% случаев лечится консервативно. У человека болит поясница, боль отдает в нижнюю конечность, в лежачем положении она уменьшается, а усиливается при наклонах. В ногах уменьшается мышечная сила, ощущаются «мурашки», онемение, покалывание. Локализация боли зависит от того, какие корешки вовлечены в процесс. Экструзия грудного отдела может выдавать симптомы стенокардии, болезней пищеварительной системы. При поражении грудного отдела немеет шея, в руках отмечается слабость и болезненность.
Пролапс – фиброзное кольцо располагается вне тела позвонков, выступая на 1-3 миллиметра, свыше 3 миллиметров это уже протрузия. Пролапсом является осложнение дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза) либо травмы. Больной ощущает боль, отдающую в ягодицы и конечности, а также за грудину. Нарушается функциональность органов таза. Характерны головные боли и головокружения, слабость, онемение пальцев, колебания давления. К опасным осложнениям пролапса относятся сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга, поражение нервов, нарушение работы тазовых органов. Все эти состояния могут закончиться инвалидностью.
Секвестрация – последняя фаза развития грыжи, при которой полностью разрывается фиброзное кольцо с выпадением пульпозного ядра и отделения его от диска. Отсутствие лечение на этой стадии приводит к разрыву фиброзной капсулы и истечению ядра наружу. Секвестрированная грыжа характеризуется сильной болью простреливающего характера, при этом конечности ограничиваются в движениях. Из-за прострелов в спине больной не может разогнуться, он находится в вынужденном положении для облегчения боли, руки и ноги немеют в зависимости от локализации поражения, на стороне поражения конечность более холодная из-за снижения в ней температуры. Слабость мышц может трансформироваться в атрофию, возможна интоксикация из-за иммунной реакции на секвестр.
Причины
Факторы, провоцирующие нестабильность:
- Травмы или операции на позвоночнике.
- Искривления различного характера.
- Ожирение, эндокринные расстройства.
- Малоактивный образ жизни, недостаток физических нагрузок ослабляет мышечный корсет.
- Чрезмерное физическое напряжение ввиду тяжелой работы или профессионального спорта.
- Генетическая предрасположенность.
- Дефицит кальция.
- Нерациональное питание.
- Недостаточное употребление воды.
На поздних стадиях остеохондроза вследствие дегенеративных процессов нарушается структура межпозвоночных дисков. В результате в нем происходит обезвоживание, снижается его высота и упругость, фиброзное кольцо становится трещиноватым, ослабляются связки между позвонками, появляется нестабильность поврежденного сегмента. Это происходит из-за того, что в диске снижается давление, а нагрузка распределяется на фиброзное кольцо, которое не разрывается, корешки сдавливаются не постоянно, а периодически.
Клинические проявления и осложнения
Появление характерных симптомов провоцируется выпячиванием фиброзного кольца в позвоночный канал. Чаще протрузия появляется в поясничном отделе, реже в шейном. Симптоматика зависит от размеров и локализации выпячивания:
- Болевой синдром, связанный с мышечным спазмом, нарушением целостности диска. Корешковый синдром, связанный с иннервацией нервных волокон.
- Изменение чувствительности, онемение, покалывание, «мурашки».
- Слабость мышц, потеря силы, снижение работоспособности.
- Боли в области сердца, одышка при затрагивании грудного отдела.
- Нарушение мочеиспускания при патологических процессах в поясничной области.
- Ухудшение перистальтики кишечника.
- Шум в ушах, головокружение, головная боль, снижение давления при поражении шейного отдела.
Передние (вентральные) протрузии не несут серьезных последствий и протекают чаще бессимптомно. Боковые (латеральные) – приводят к болевому синдрому за счет ущемления корешков нервов. Задние (дорсальные) – опасные, поскольку направлены к спинному мозгу и могут повредить его, вследствие чего может развиться паралич, нарушается работа внутренних органов.
Если не лечить протрузию, то закончится все грыжей, когда прорывается фиброзное кольцо и студенистое ядро выходит наружу. Грыжа является причиной корешкового синдрома, сдавления позвоночной артерии, что приводит к нарушению кровообращения в головном мозгу. Грыжа уже не поддается терапии, необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностируют заболевание с помощью рентгена, УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Ранняя постановка диагноза улучшает прогноз. Для лечения назначаются симптоматические препараты (противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты), лечебная физкультура для усиления мышечного корсета, лечебные блокады (введение препарата непосредственно в патологическую зону). После острого периода применяется массаж для улучшения микроциркуляции и функциональности мышц. При неэффективности терапии используется хирургическое лечение.
Как избежать протрузий и грыж?
Во время и после лечения протрузии нельзя переохлаждаться, физически нагружаться, работать, заниматься тяжелым спортом. Нужно держать осанку, придерживаться диеты, вести активный образ жизни.
Физические упражнения
Физкультура способствует укреплению пресса и спины, помогает повысить гибкость, поддержать осанку, что позволяет снизить нагрузку на диски, чтобы избежать их повреждения. Это могут быть такие упражнения, как растяжка, скручивание, подтягивание на планке, подъем ног.
Осанка
Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб повышает риск протрузии, чтобы этого не случилось, следует держать осанку. Нужно не сутулиться, правильно поднимать тяжести, распределять вес на ноги при стоянии.
Питание
Пища должна быть высоко витаминизированной, чтобы организм получал все полезные витамины и микроэлементы, поскольку дефицит полезных веществ может привести к ослаблению дисков. Сбалансированный рацион позволяет поддерживать здоровый вес, поскольку при ожирении существенно повышается нагрузка на позвоночник.
Избегать нагрузок
Чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повреждение межпозвонковых дисков и возникновение протрузии. Не следует слишком напрягать спину при физической работе. Если работа требует длительно находиться в одном положении, то нужно делать перерывы, менять положение тела, растягивать мышцы.
При необходимости для поддержки позвоночника в физиологическом положении и уменьшения на него нагрузки рекомендуется применять ортопедические средства (подушки, матрацы, кресла, пояса).
Следует регулярно проходить медицинские профосмотры и обращаться к врачу при начальных симптомах, чтобы не допустить осложнений.
Комплексный подход к восстановлению позвоночника
Здоровье позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата можно обеспечить только комплексными мерами, включающими рациональное полноценное питание, физическую активность, отсутствие вредных привычек, правильное распределение нагрузок, наблюдение у врача. Дополнить профилактику и лечение можно с помощью БАДа Регенарт на основе хондроитина и флавоноида дегидрокверцитина. Это растительный хондропротектор, который улучшает состояние костной, хрящевой ткани и суставов.
Нормализация хрящевой и мышечной ткани происходит благодаря мягкому действую и высокой эффективности БАДа Регенарт. Он применяется при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике, заболеваниях суставов, хронических интоксикациях. Средство способствует сращиванию костей при переломах, ускоряет регенерацию хрящей, улучшает подвижность суставного аппарата, замедляет старение клеток и защищает их от оксидативного стресса.
Рекомендации по применению БАДа можно найти в инструкции. Компания Peptidy Npcriz предоставляет бесплатную консультацию специалиста по оставшимся вопросам, связаться с которым можно онлайн.
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся