Апатия, социальная изоляция и потеря мотивации — так называемые «негативные» симптомы шизофрении — являются одними из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению. Команда исследователей из Женевского университета (UNIGE) обнаружила неожиданную роль мозжечка в возникновении этих симптомов, связанную с его способностью модулировать систему вознаграждения мозга. Этот механизм, который до сих пор оставался практически неизученным, открывает возможности для новых целенаправленных и неинвазивных терапевтических подходов. Исследование опубликовано в журнале «Биологическая психиатрия».
Шизофрения — это нервно-психическое расстройство, которым страдает около 1 % населения. Оно наиболее известно своими галлюцинаторными и бредовыми симптомами. Однако оно также характеризуется глубокой апатией, снижением способности испытывать удовольствие и постепенной социальной изоляцией. Эти так называемые «негативные» симптомы, для которых в настоящее время не существует эффективного лечения, особенно сильно влияют на качество жизни.
Несколько исследований показали, что эти симптомы связаны с нарушениями в системе вознаграждения мозга, в частности в вентральной области покрышки (ВОП), вырабатывающей дофамин. Считается, что у людей с шизофренией ВОП гиперактивна, что приводит к притуплению восприятия значимости, когда «всё ощущается одинаково», и к отсутствию мотивации.
Мозжечок, скрытый регулятор
В инновационном исследовании команда из Женевского университета (UNIGE) и Женевских университетских больниц (HUG) показала, что мозжечок играет ключевую роль в регулировании — или нарушении регуляции — этого механизма через VTA. "То, что иногда называют нашим "маленьким мозгом", на самом деле содержит 50% всех наших нейронов. Хотя долгое время считалось, что он выполняет исключительно двигательную функцию, теперь мы обнаруживаем, что он также играет важную эмоциональную и когнитивную роль», — объясняет Индрит Бег, доцент лаборатории нейровизуализации и трансляционной психиатрии на кафедре психиатрии медицинского факультета Университета Ниццы, исследователь в Центре нейробиологических исследований в области психического здоровья Synapsy и врач университетской больницы на кафедре психиатрии для взрослых в HUG, которая руководила исследованием.
Наблюдая за 146 пациентами в течение 3–9 месяцев и проанализировав независимую контрольную группу, команда впервые смогла выявить и описать функциональную связь между мозжечком и вентральным отделом покрышки при шизофрении.
«Мы показали, что более сильная мозжечковая регуляция системы вознаграждения связана с уменьшением негативных симптомов, и наоборот, более слабая регуляция — с усилением симптомов. Этот недавно выявленный механизм открывает многообещающие возможности для целенаправленных терапевтических вмешательств», — объясняет Джейд Авада, докторант команды Индрита Беге в Лаборатории нейровизуализации и трансляционной психиатрии на кафедре психиатрии медицинского факультета Университета Ниццы, исследовательница в Центре нейробиологических исследований в области психического здоровья Synapsy и первый автор исследования.
Анализ был проведён Джейд Авадой и Фарназ Делавари, соавторами исследования и научными сотрудниками лаборатории профессора Стефана Элиеза.
Более доступная терапевтическая цель?
В отличие от вентрального отдела покрышки, который находится глубоко в мозге, мозжечок расположен на поверхности, в задней части черепа. Это делает его гораздо более доступным и перспективным объектом для неинвазивных вмешательств, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
Этот метод предполагает создание магнитных полей вблизи целевой области мозга — в данном случае мозжечка — для стимуляции и усиления его активности. В настоящее время мы оцениваем потенциал этого подхода для «лечения» связи между мозжечком и вентральным отделом покрышки, которую мы выявили в ходе нашего исследования.
Индрит Бег, доцент, лаборатория нейровизуализации и трансляционной психиатрии, отделение психиатрии, медицинский факультет UNIGE
Рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое Фондом Леенаарда (научная премия 2023 года) и Фондом HUG, уже проводится с участием пациентов в Campus Biotech. Результаты ожидаются в 2028 году.
Источник:
Ссылка на журнал:
Авада Дж., и др. (2025). Продольный и воспроизводимый паттерн антикоактивации между мозжечком и вентральной областью покрышки связан с апатией при шизофрении. Биологическая психиатрия. doi: 10.1016/j.biopsych.2025.06.009. https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(25)01252-1/fulltext
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся