Международная исследовательская группа под руководством Венского медицинского университета показала, что непрерывный мониторинг уровня глюкозы (НМГ) у женщин с гестационным диабетом может снизить риск рождения ребёнка с весом выше среднего. Исследование, опубликованное в ведущем журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, является первым многоцентровым рандомизированным контролируемым исследованием, демонстрирующим преимущества цифрового метода перед традиционным самоконтролем уровня глюкозы в крови с помощью уколов в палец, и открывает новые перспективы для целенаправленного лечения женщин с гестационным диабетом.
В исследовании приняли участие 375 женщин с гестационным диабетом из четырёх университетских центров: Университетской клиники Вены, Университетской клиники Шарите в Берлине, Университетской клиники Йены и Университетской клиники Базеля. Участницы были случайным образом распределены в группу с непрерывным мониторингом уровня глюкозы в режиме реального времени (rt-CGM) или в группу с периодическим самоконтролем уровня глюкозы в крови с помощью уколов в палец (SMBG). До родов они получали лечение в соответствии с рекомендациями. Гестационный диабет может привести к чрезмерному росту ребёнка, что может стать причиной проблем при родах, а также предрасположенности к ожирению и нарушениям обмена веществ в раннем детстве. Ранняя диагностика и последовательное лечение могут значительно снизить этот риск.
Анализ данных о родах в исследовании показывает явное преимущество непрерывного мониторинга уровня глюкозы: только у 4 % женщин из группы с непрерывным мониторингом уровня глюкозы родились дети с весом выше среднего (LGA = крупный для гестационного возраста), по сравнению с 10 % в контрольной группе. Кроме того, средний процентный показатель веса при рождении был ниже в группе с непрерывным мониторингом уровня глюкозы, что указывает на меньшую вероятность чрезмерного роста детей у этих женщин.
Уровень сахара в крови можно измерить в любое время
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы с помощью датчика, помещаемого под кожу, позволяет пациентам проверять уровень сахара в крови в любое время. Это дает им возможность вносить коррективы в свой образ жизни или инсулинотерапию, что может положительно сказаться на течении беременности.
Кристиан Гёбль, руководитель исследования, отделение акушерства и гинекологии, Венский медицинский университет/Венская университетская клиника
Однако было заметно, что в обеих исследуемых группах было больше новорождённых с массой тела ниже среднего (малым весом для гестационного возраста, МВПГ). По мнению исследователей, это может указывать на то, что очень строгий контроль уровня сахара в крови также может влиять на риск недостаточного развития плода и требует дальнейшего изучения.
В любом случае, наши результаты показывают, что системы мониторинга уровня глюкозы в режиме реального времени могут улучшить уход за беременными, особенно для женщин, которым помогает более интенсивная терапия ", - подчеркивает первый автор Тина Линдер (Отделение акушерства и гинекологии Венского университета MedUni / University Hospital Vienna). "В настоящее времяв то же время необходимо точно определить оптимальные целевые значения уровня глюкозы в крови, чтобы избежать как чрезмерного, так и недостаточного роста плода".
Источник:
Венский медицинский университет
Ссылка на журнал:
Линдер, Т., и др.. (2025). Гликемический контроль и исходы беременности при непрерывном мониторинге уровня глюкозы в режиме реального времени при гестационном диабете (GRACE): открытое многоцентровое многонациональное рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet Diabetes & Endocrinology. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00288-8. https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00288-8/fulltext
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся