Депрессия может повлиять на результаты хирургического вмешательства и послеоперационные расходы

Американский колледж хирургов                                                                                                                                      3 октября 2025 г.

Известно, что депрессия связана с проблемами физического здоровья — от нарушения сна до повышенного риска развития рака. Согласно результатам нового исследования, депрессия также может влиять на результаты хирургических операций и послеоперационные расходы.

Исследование будет представлено на Клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов (ACS) в 2025 году в Чикаго, 4–7 октября.

Исследователи из Университета штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо, и Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо обнаружили, что у пациентов с депрессией меньше шансов на оптимальное восстановление после операции. Однако у пациентов, принимавших антидепрессанты, результаты в нескольких областях хирургического вмешательства были лучше.

Лечение любого заболевания, особенно такого серьёзного и разрушительного, как рак, требует понимания других факторов риска для здоровья и социальной сферы. Понимание того, как проблемы с психическим здоровьем влияют на результаты лечения после операции, может помочь в создании комплексных и индивидуальных планов лечения, прогнозировании и предотвращении сопутствующих осложнений и, в конечном счёте, в улучшении результатов лечения пациентов.
Эрик С. Катаяма, студент четвёртого курса медицинского факультета Университета штата Огайо и ведущий автор исследования

В этом ретроспективном исследовании учёные проанализировали данные программы Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare, чтобы выявить пациентов с колоректальным раком, раком гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, у которых за 12 месяцев до или после постановки диагноза «рак» была диагностирована депрессия. С помощью данных программы Medicare Part D исследователи также определили, кому из пациентов были назначены антидепрессанты. Затем исследователи проверили, был ли у этих пациентов «идеальный» послеоперационный результат, то есть не было ли у них осложнений, длительного пребывания в больнице, повторной госпитализации в течение 90 дней или смерти в течение 90 дней после операции.

Из 32 726 пациентов у 1731 также была диагностирована депрессия. Из этих пациентов 1253 получали антидепрессанты, а 478 — нет.

Ключевые выводы

• Исследователи обнаружили, что у пациентов с депрессией, независимо от того, лечились они или нет, послеоперационное восстановление проходило тяжелее, а расходы были выше. Однако антидепрессанты снижали эти показатели.
• В целом у пациентов без депрессии результаты были лучше, чем у пациентов с пролеченной депрессией. У последних сокращалась продолжительность пребывания в стационаре и частота повторных госпитализаций, а также снижался уровень смертности.
•   У пациентов без депрессии расходы на лечение были самыми низкими (17 551 доллар), за ними следовали пациенты, получавшие лечение (22 086 долларов, рост на 7,3 %) и не получавшие его (24 897 долларов, рост на 10,2 %).

Исследователи отметили, что, согласно предыдущим исследованиям, пациенты с депрессией чаще не соблюдают режим медикаментозного лечения. «Лечение депрессии может помочь смягчить её проявления и вылечить её, а также улучшить качество ухода за собой и соблюдение режима лечения», — сказал Тимоти М. Павлик, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, доктор философии, член Американского общества хирургов-онкологов, хирург-онколог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо и старший автор исследования.

Вдохновением для этого исследования послужила пандемия COVID-19, которая повысила осведомлённость о проблемах психического здоровья.

«Мы начали задумываться о влиянии психического здоровья на результаты хирургических операций и говорить о социальных потребностях, связанных со здоровьем», — сказал доктор Павлик. К таким факторам относятся отсутствие продовольственной безопасности, нестабильность занятости и домашнее насилие. 

Доктор Павлик отметил, что исследователи использовали рецепты на антидепрессанты в качестве показателя того, кто получал лечение, а кто нет, и не учитывали, проходил ли пациент терапию или наблюдался у психиатра, что является ограничением данного исследования. Однако результаты указывают на важность скрининга на депрессию перед операцией, «чтобы мы могли удовлетворить потребности наших пациентов», — сказал он. Исследователи также подчеркнули, что пациентам важно не игнорировать своё психическое здоровье, особенно перед операцией.

«Мы просим наших пациентов принимать участие в процессе лечения, потому что это помогает им стать лучше и чувствовать себя как можно лучше», — сказал доктор Павлик.

Соавторы: Сидхарт Айер, бакалавр; Селамавит Вольдесенбет, доктор философии; Муджтаба Халил, бакалавр медицины.

Источник:

Американский колледж хирургов

Ссылка на журнал:

Катаяма Э., и др. (2025) Влияние антидепрессантов на результаты хирургического лечения пациентов с раком брюшной полости и сопутствующей депрессией. Научный форум, Клинический конгресс Американского колледжа хирургов (ACS) 2025.