Что такое диета Балтийского моря? Продукты питания, их польза и влияние на здоровье

Автор: доктор Чинта Сидхартан

Рецензент: Бенедетта Куффари, магистр наук

Диета Балтийского моря, уходящая корнями в скандинавские кулинарные традиции, может стать практичным и экологичным способом улучшить обмен веществ и снизить зависимость от обработанных продуктов.

Что входит в диету Балтийского моря: продукты, питательные вещества и традиционные блюда

Диета Балтийского моря — это научно обоснованный здоровый скандинавский рацион. Пирамида здорового питания и шкала оценки были разработаны в Финляндии как инструменты для описания и измерения приверженности здоровому питанию, в то время как более широкая концепция здорового питания стран Северной Европы возникла в результате многочисленных исследований и политических инициатив в регионе. 1,9 Она основана на продуктах, типичных для Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции. К распространенным продуктам относятся цельнозерновые, такие как рожь, овес и ячмень, а также местные фрукты и овощи, в том числе черника, брусника, яблоки, груши, корнеплоды и капуста. К источникам белка относятся бобовые, лосось, сельдь и скумбрия; молочные продукты с низким содержанием жира также употребляются в умеренных количествах, в то время как красное и переработанное мясо, сладости и насыщенные жиры следует есть в ограниченном количестве.2,4,6

Индекс рациона Балтийского моря (Baltic Sea Diet Score, BSDS) — это исследовательский показатель, а не фиксированный план питания. Он включает девять компонентов: северные фрукты и ягоды; овощи; рожь, овес и ячмень; нежирное молоко; рыба; соотношение полиненасыщенных, насыщенных и трансжиров; красное и переработанное мясо; общий объем жиров; алкоголь. Поскольку за употребление алкоголя начисляются баллы в соответствии с пороговыми значениями, этот показатель не следует интерпретировать как рекомендацию начать употреблять алкоголь.1,3,5 Потребление натрия не оценивается напрямую по шкале BSDS, поэтому высокий балл не обязательно означает, что человек придерживается диеты с низким содержанием натрия. Один из финских анализов не выявил связи с гипертонией, несмотря на несколько более высокое потребление натрия при большей приверженности диете.5

Ржаной хлеб и другие цельнозерновые продукты из ржи, овса и ячменя являются основными источниками пищевых волокон; овес и ячмень также содержат клейкие волокна. Жирная рыба, такая как лосось, сельдь и скумбрия, богата длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами — эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК), а ягоды умеренного пояса содержат полифенолы и другие биологически активные соединения. Эти характеристики дают биологически правдоподобное объяснение кардиометаболическим эффектам, однако исследования пищевых привычек не позволяют установить, что наблюдаемые результаты связаны с каким-то одним продуктом или питательным веществом. 2,6

Вместо сливочного масла или сала используется рапсовое масло, что смещает жировой профиль в сторону более кардиопротекторного состава. 9 В финском кросс-секционном исследовании более высокие показатели индекса сбалансированности питания были связаны с более высоким потреблением углеводов, клетчатки, железа, витаминов A, C и D, а также фолиевой кислоты, а также с более низким потреблением насыщенных жиров и алкоголя. Благоприятное соотношение полиненасыщенных и насыщенных жиров, а также трансжиров также учитывается в самой оценке, и эти композиционные ассоциации не свидетельствуют о том, что BSDS повлиял на потребление питательных веществ.1

Польза для кардиометаболизма

Взаимосвязь между соблюдением балтийского пищевого режима и кардиометаболическими показателями изучалась в ходе многочисленных поперечных исследований, проспективных когортных исследований, рандомизированных контролируемых испытаний и метаанализов. В целом имеющиеся данные в целом подтверждают незначительную пользу для кардиометаболической системы, однако некоторые результаты противоречивы, а достоверность доказательств, как правило, низкая или умеренная, а не абсолютная.5,6

В систематическом обзоре и метаанализе 15 проспективных когортных исследований с участием более миллиона человек модели зависимости «доза-реакция» в наблюдаемых диапазонах показателей «скандинавской диеты» показали снижение общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на 7 %, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 26 %, заболеваемости ишемической болезнью сердца на 12 %, заболеваемости инсультом на 13 % и заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа на 9 %. Эти оценки объединили несколько определений нордических моделей питания, а не оценивали только BSD; достоверность доказательств была умеренной в отношении сердечно-сосудистой смертности и низкой в отношении других клинических исходов.6 В шести рандомизированных исследованиях с участием 717 взрослых с кардиометаболическими факторами риска объединенные средние различия включали снижение уровня холестерина ЛПНП на 0,26 ммоль / л, холестерина не-ЛПВП на 0,69 ммоль / л, аполипопротеина В на 0,15 г / л, массы тела на 2 кг, инсулина натощак на 7,83 пмоль / л и систолического артериального давления на 3,35 мм рт. ст. Не было выявлено влияния на уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, глюкозы натощак или С-реактивного белка, а доказательства влияния на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности были получены с низкой степенью достоверности и значительной неоднородностью.6

Повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) является достоверным прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Однако связь между питанием и уровнем вч-СРБ сама по себе не свидетельствует о снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно метаанализу трех финских исследований, проведенному в 2014 году, у финских мужчин и женщин из квинтиля с самым высоким индексом сбалансированности питания риск повышения уровня вч-СРБ был на 42% и 27% ниже соответственно по сравнению с теми, кто находился в квинтиле с самым низким индексом. Эти связи сохранялись даже после поправки на возраст, физическую активность, образование, курение и индекс массы тела (ИМТ). У женщин из квинтиля с самым высоким уровнем BSDS также была выше вероятность низкого уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, а для других измеренных факторов кардиометаболического риска таких связей выявлено не было; дизайн исследования, основанный на данных одного среза, не позволяет установить причинно-следственную связь. 5

Кроме того, среди 225 пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2-го типа и 450 участников контрольной группы более высокие баллы по шкале BSDS были достоверно связаны с более низкой вероятностью развития диабета как в нескорректированных, так и в полностью скорректированных моделях анализа. Скорректированное отношение шансов составило 0,48 (95 % доверительный интервал 0,32–0,89). 4 Исследователи использовали модифицированную шкалу BSDS от 0 до 24 баллов, которая не учитывала употребление алкоголя и присваивала баллы в соответствии с терцилями потребления, что ограничивало возможность прямой сопоставимости с оригинальной финской шкалой от 0 до 25 баллов.4 Поскольку в исследовании использовались данные о рационе питания, предоставленные самими участниками, а также метод «случай-контроль», ошибки памяти и отбора, остаточное искажение и неопределенность временного порядка ограничивают возможность интерпретации причинно-следственных связей.4 Высокое потребление клетчатки, ненасыщенных жиров, рыбы и растительных биоактивных веществ могут играть свою роль, но в исследовании они не рассматривались как посредники. 2,6 Отдельное поперечное исследование с участием 969 взрослых жителей северной Швеции показало, что более высокие значения индекса сбалансированности питания связаны со слегка более высоким уровнем бетаина в плазме крови и более низким уровнем общего гомоцистеина. По оценкам, разница составляет примерно 1–5 % на стандартное отклонение в показателях сбалансированности питания. Эти предварительные биомаркеры не подтверждают клиническую пользу или причинно-следственную связь. 7

Современные вызовы традиционным пищевым привычкам в странах Балтии

Высокое потребление переработанного мяса и низкое потребление фруктов и цельнозерновых продуктов были признаны основными рисками, связанными с питанием, в странах Балтии и Северной Европы. По данным исследования «Глобальное бремя болезней» за 2023 год, в 2023 году в регионе было зарегистрировано 38 450 смертей, связанных с питанием, и 735 284 года жизни, скорректированных по нетрудоспособности, при этом в странах Балтии и Гренландии этот показатель выше, чем в странах Северной Европы. Эти оценки имеют широкий 95-процентный интервал неопределённости — от 10 749 до 59 386 смертей — и не должны восприниматься как точное количество случаев. Это подчёркивает важность научно обоснованных стратегий питания для долгосрочного поддержания здоровья метаболической и сердечно-сосудистой систем. 8

Однако практическая доступность продуктов, на которых делается акцент в «балтийской диете», за пределами Балтийского региона и Северной Европы может препятствовать ее распространению в некоторых условиях. Ржаной хлеб, балтийская сельдь, брусника и пресноводная рыба могут быть не везде доступными, недорогими или привычными с точки зрения культуры, что может ограничивать прямое внедрение этой системы питания. 6,9

Тем не менее важно понимать, насколько применимы эти принципы питания, поскольку овес, ячмень, жирная рыба, корнеплоды, ягоды и рапсовое масло имеют аналоги во многих пищевых культурах. Принципы питания с высоким содержанием клетчатки, ненасыщенных жиров, растительной пищи и низким содержанием переработанного мяса применимы ко всем продуктам, даже если они отличаются друг от друга.6,9

Чтобы придерживаться диеты Балтийского моря, можно использовать различные подходы, например отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, а не рафинированным углеводам, отдавать предпочтение жирной рыбе как источнику белка, есть много фруктов и овощей, ограничить потребление красного и обработанного мяса, а также использовать ненасыщенные растительные масла, при этом учитывая, что рапсовое или каноловое масло — традиционный выбор для Балтийского моря и Скандинавии, а оливковое масло — для Средиземноморья. Эти принципы во многом соответствуют более широким научно обоснованным рекомендациям по питанию и не противоречат рекомендациям по кардиометаболическому питанию, хотя не следует считать, что эффекты от конкретных замен идентичны. 6,9

Ссылки

1. Канерва Н., Каартинен Н. Э., Шваб Уи др. (2014). Балтийский индекс питания: инструмент для оценки здорового питания в странах Северной Европы. Public Health Nutrition 17(8), 1697–1705. DOI: 10.1017/S1368980013002395. https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/baltic-sea-diet-score-a-tool-for-assessing-healthy-eating-in-nordic-countries/E56FD0C0709E8303A49241D2314A42F2
2. Нурипур Ф. и Хеджази Н. (2019). Скандинавская диета и кардиометаболические заболевания: обзор. Международный журнал по нутрициологии 4(3); 105-108. DOI: 10.30476/IJNS.2019.82686.1025. https://ijns.sums.ac.ir/article_45414.html.
3. Канерва Н., Каартинен Н. Э., Шваб У., и др. (2013). Приверженность «балтийской диете», распространенной в странах Северной Европы, связана с меньшим абдоминальным ожирением. The British Journal of Nutrition 109(3); 520-528. DOI: 10.1017/S0007114512001262. https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/adherence-to-the-baltic-sea-diet-consumed-in-the-nordic-countries-is-associated-with-lower-abdominal-obesity/130D1CD8275BECDDDC05285C268472E4.
4. Абдельгаввад Эль-Серави, А. А. М., Джавад, М., Хаммуд, Ю. М., и др. (2025). Связь между балтийской диетой и индексом здоровой скандинавской диеты с риском развития сахарного диабета 2-го типа: исследование методом случай-контроль. Frontiers in Endocrinology 16; 1510427. DOI: 10.3389/fendo.2025.1510427. https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2025.1510427/full
5. Kanerva, N., Kaartinen, N. E., Rissanen, H., et al. (2014). Связь диеты Балтийского моря с факторами кардиометаболического риска — метаанализ трех финских исследований. The British Journal of Nutrition 112(4); 616-626. DOI: 10.1017/S0007114514001159. https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/associations-of-the-baltic-sea-diet-with-cardiometabolic-risk-factors-a-metaanalysis-of-three-finnish-studies/1D9E520CF31D452A6F4B516CFBFC19E6.
6. Массара П., Зурбау А., Гленн А. Дж., и др. (2022). Скандинавские пищевые привычки и кардиометаболические исходы: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний. Diabetologia 65(12); 2011-2031. DOI: 10.1007/s00125-022-05760-z. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05760-z.
7. Хесселинк А., Винквист А., Линдаль Б. и др.. (2023). Здоровое скандинавское питание и его связь с концентрацией метаболитов в процессе окисления холина в плазме крови: поперечное исследование в Северной Швеции. Nutrition Journal 22(1); 26. DOI: 10.1186/s12937-023-00853-w. https://link.springer.com/article/10.1186/s12937-023-00853-w.
8. Соавторы исследования «Глобальное бремя болезней» 2023 года по странам Северной Европы и Балтии (2026). Бремя факторов риска, связанных с питанием, в странах Северной Европы и Балтии: систематический анализ для исследования «Глобальное бремя болезней» 2023 года. The Lancet Regional Health – Europe 61, 101543. DOI: 10.1016/j.lanepe.2025.101543. https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(25)00335-7/fulltext.
9. Крзнарич Ж., Карас И., Любас Келечич Д. и Вранешич Бендер Д. (2021). Средиземноморская и скандинавская диеты: обзор различий и сходств двух устойчивых, полезных для здоровья пищевых моделей. Frontiers in Nutrition 8, 683678. DOI: 10.3389/fnut.2021.683678. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.683678/full

Последнее обновление: 16 июля 2026 г.