Новое исследование показало, что даже умеренная ежедневная физическая активность может замедлить накопление белков, связанных с болезнью Альцгеймера, и отсрочить снижение когнитивных функций, что даёт пожилым людям реальный шанс сохранить память и независимость.
Исследование, проведённое учёными из Массачусетской больницы общего профиля в Бригаме, США, показало, что умеренная физическая активность может замедлить снижение когнитивных и функциональных способностей у пожилых людей без когнитивных нарушений, которые подвержены риску развития болезни Альцгеймера. Исследование опубликовано в Nature Medicine.
Почему физические упражнения важны при болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, от которого страдают более 50 миллионов взрослых людей во всём мире. С развитием и прогрессированием этого заболевания связано несколько модифицируемых факторов риска, в том числе отсутствие физической активности.
Исследования на животных показывают, что регулярная физическая активность может замедлить развитие болезни Альцгеймера. Однако доказательств, подтверждающих эту связь у людей, недостаточно. Чтобы рассматривать физическую активность как клинически значимую профилактическую меру, важно понимать, как она связана с когнитивными и функциональными нарушениями у пожилых людей на самой ранней стадии болезни Альцгеймера, когда изменения в биомаркерах заболевания начинаются задолго до появления каких-либо клинических симптомов.
Ходьба — это простая в исполнении физическая активность, которая, как было установлено, снижает риск ухудшения когнитивных функций и смертности от всех причин. С ростом популярности цифровых носимых устройств подсчет ежедневных шагов стал легкодоступным показателем физической активности.
В ходе текущего исследования учёные выясняли, замедляет ли физическая активность снижение когнитивных и функциональных способностей у пожилых людей без когнитивных нарушений, а также зависит ли влияние физической активности на когнитивные способности от уровня биомаркеров болезни Альцгеймера в мозге.
Отслеживание шагов и изменений в мозге
В исследовании приняли участие 296 пожилых людей без когнитивных нарушений, за которыми наблюдали в среднем 9 лет (максимум — 14 лет). Физическую активность участников измеряли с помощью шагомера, который они носили в течение семи дней подряд, а когнитивные способности и функции оценивали ежегодно с помощью проверенных методов.
С помощью позитронно-эмиссионной томографии было измерено накопление в мозге бета-амилоида и тау-белка — двух важных биомаркеров болезни Альцгеймера.
Как активность влияет на накопление тау-белка
Анализ исследования показал, что более высокая физическая активность связана с замедлением когнитивных и функциональных нарушений у участников с повышенным уровнем бета-амилоида на исходном этапе (при включении в исследование). Такой положительной связи не наблюдалось у участников с более низким уровнем бета-амилоида на исходном этапе или при последующем наблюдении.
Важно отметить, что исследование показало, что более высокая физическая активность связана с замедлением накопления раннего тау-белка, связанного с амилоидами, в нижней височной доле коры головного мозга (ранней неокортикальной области), которая представляет собой внешний слой коры головного мозга, отвечающий за когнитивные функции высшего порядка. Наблюдаемое положительное влияние физической активности на когнитивные способности и функции было обусловлено замедлением накопления раннего тау-белка, связанного с амилоидами, в нижней височной доле коры головного мозга.
Анализ зависимости «доза — реакция» показал, что у участников с повышенным уровнем бета-амилоида на исходном уровне даже более низкий уровень физической активности (3001–5000 шагов в день) связан со значительно более медленными темпами накопления тау-белка и снижения когнитивных и функциональных способностей.
У участников с умеренным уровнем физической активности (5001–7500 шагов в день) дальнейшее замедление накопления тау-белка и снижение когнитивных и функциональных способностей наблюдалось с той же скоростью, что и у активных участников (более 7501 шага в день), что указывает на стабилизацию эффекта.
Шаг к профилактике
Исследование подчёркивает важность физической активности как потенциального профилактического средства, способного замедлить снижение когнитивных и функциональных способностей у пожилых людей с высоким риском развития болезни Альцгеймера.
Исследователи предполагают, что в будущих профилактических исследованиях следует изучать влияние физической активности, как самостоятельной, так и в сочетании с терапией, направленной на борьбу с бета-амилоидом, на замедление развития и прогрессирования болезни Альцгеймера.
Примечательно, что полученные данные свидетельствуют о том, что наблюдаемая связь между более высокой физической активностью и замедлением когнитивных и функциональных нарушений не обусловлена различиями в скорости накопления бета-амилоида.
Вместо этого исследование выявило новую связь между высокой физической активностью и накоплением тау-белка в продольных отделах коры головного мозга. Это указывает на то, что наблюдаемые преимущества физической активности обусловлены снижением накопления тау-белка в нижних височных отделах коры головного мозга.
Согласно полученным данным, снижение накопления тау-белка полностью компенсирует последствия снижения когнитивных функций, но лишь частично компенсирует последствия снижения функциональных возможностей. Это наблюдение позволяет предположить, что механизмы, не связанные с тау-белком, обеспечивают значительную часть функциональных преимуществ, связанных с физической активностью. Для более глубокого понимания этих механизмов необходимы дальнейшие исследования.
Ещё один важный вывод исследования заключается в том, что пожилые люди, ведущие умеренно активный образ жизни, могут добиться таких же когнитивных и функциональных преимуществ, как и их более активные сверстники. Кроме того, было замечено, что даже низкий уровень физической активности на 34–40 % замедляет снижение когнитивных и функциональных способностей в течение девяти лет. Эти результаты дают пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни, более достижимую цель для поддержания своего нейрокогнитивного здоровья.
Что касается возможных механизмов, исследователи предполагают, что улучшение кардиореспираторной выносливости и мозгового кровотока, вызванное физической активностью, а также снижение воспаления потенциально могут способствовать наблюдаемым когнитивным и функциональным улучшениям.
Из-за обсервационного дизайна исследования не удалось установить причинно-следственную связь между наблюдаемыми явлениями, что подчёркивает необходимость проведения будущих рандомизированных клинических испытаний. Кроме того, физическая активность, измеренная с помощью шагомера, не включает в себя виды физической активности, не связанные с ходьбой, такие как плавание и силовые тренировки. Для более убедительных выводов необходимы будущие исследования с данными о физической активности в повседневной жизни.
Ссылка на журнал:
- Вай-Инг Венди Яу. (2025). Физическая активность как модифицируемый фактор риска при доклинической стадии болезни Альцгеймера. Nature Medicine. https://www.nature.com/articles/s41591-025-03955-6
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся