Крупное исследование, проведённое в Великобритании, показало, что употребление продуктов с минимальной обработкой способствует более эффективному снижению веса и контролю аппетита, даже если обе диеты соответствуют официальным рекомендациям по здоровому питанию.
В недавней статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, исследователи обсудили результаты рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором сравнивалось влияние диет с высоким содержанием ультраобработанных продуктов (УОП) и диет с высоким содержанием минимально обработанных продуктов.
Продукты глубокой переработки не были типичным фастфудом. Это были тщательно отобранные «более полезные» продукты (например, некоторые сухие завтраки и готовые блюда), соответствующие британским стандартам питания.
Влияние обработанных пищевых продуктов (ОПФ) на изменение веса у взрослых с ожирением или избыточным весом.
Хотя обе диеты привели к снижению веса, диета MPF привела к значительно большему снижению веса, чем диета UPF, что говорит о том, что уровень переработки пищевых продуктов следует учитывать в диетических рекомендациях.
Однако, несмотря на то, что обе диеты привели к снижению веса, только диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка привела к значительному снижению жировой массы и количества висцерального жира, причём разница между диетами была статистически значимой.
Примечательно, что диета UPF привела к большему снижению уровня холестерина ЛПНП (LDL-C) по сравнению с диетой MPF (P = 0,016), что свидетельствует о смешанном метаболическом эффекте.
Предыстория
Участники исследования отмечали, что во время фазы ультраобработанной диеты они стали гораздо сильнее уставать и страдать от запоров, что указывает на едва заметные реакции организма, не связанные с изменением веса.
Избыточным весом и ожирением страдают три миллиарда человек по всему миру, что значительно повышает риск развития хронических заболеваний и преждевременной смерти. Одной из основных причин этой эпидемии является рост потребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов, которые производятся промышленным способом из добавок, пищевых экстрактов и других ингредиентов.
В Великобритании более половины суточной нормы калорий приходится на рафинированные углеводы. Такая же тенденция наблюдается в США и Европе. Повышенное потребление рафинированных углеводов связано с увеличением смертности, ожирением и нарушениями обмена веществ. Это побудило такие страны, как Бразилия, и международные организации здравоохранения выступить за сокращение потребления рафинированных углеводов.
Несмотря на эти опасения, в рекомендациях по питанию в Великобритании не уделяется внимания обработке продуктов. В них говорится о макронутриентах и группах продуктов, но не проводится различие между продуктами с минимальной обработкой и продуктами глубокой переработки.
Данные свидетельствуют о том, что очень немногие взрослые жители Великобритании соблюдают эти рекомендации. Крупные консультативные комитеты в Великобритании и США пришли к выводу, что нет достаточных оснований для включения UPF в национальные рекомендации по питанию. Они призвали провести РКИ, чтобы определить влияние UPF на здоровье в реальных условиях.
Важно отметить, что в рамках этого исследования блюда UPF были переработаны в соответствии с рекомендациями Eatwell Guide, что может объяснить снижение веса даже при соблюдении диеты UPF.
Об исследовании
Все блюда и закуски, прошедшие ультраобработку, были упакованы в оригинальную упаковку из супермаркета, что имитировало реальное воздействие брендинга и маркетинга во время потребления.
В РКИ приняли участие 55 взрослых с ожирением или избыточным весом из Юго-Восточной Англии, которые обычно потребляли половину или более от общей калорийности рациона из продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. В выборке преобладали женщины (91 %), 65 % участников были белыми, а средний возраст составлял 43 года.
Участники были случайным образом распределены для соблюдения двух восьминедельных диет в различном порядке, одна из которых основывалась на MPFs, а другая - на UPFs, причем обе соответствовали диетическим рекомендациям Великобритании. Все блюда, напитки и закуски доставлялись участникам на дом. Четыре недели были разделены на две диеты. Диеты были подобраны по содержанию питательных веществ и разработаны с учетом типичных особенностей питания в Великобритании.
Участники могли есть столько, сколько хотели, но им было запрещено употреблять любую пищу или напитки, не входящие в состав диеты. Ключевыми показателями были биомаркеры в крови, артериальное давление, окружность талии, состав тела, масса тела, а также проверенные опросники для оценки аппетита и тяги к еде. Физическая активность отслеживалась с помощью акселерометров.
Состав тела оценивался с помощью биоимпедансного анализа (БИА). Данные собирались на исходном уровне, через четыре и восемь недель. Основным показателем было процентное изменение веса по сравнению с исходным уровнем при переходе с одной диеты на другую. Для статистического анализа использовались модели со смешанными эффектами, учитывающие такие факторы, как порядок перехода на диету и работа в ночную смену.
В ходе исследования был выявлен «эффект порядка диет», при котором во время второго периода диеты наблюдалось меньшее снижение веса, независимо от типа диеты. Этот эффект был заметен, поскольку в первый период снижение веса было более значительным, независимо от того, начинали ли участники с низкокалорийной диеты или с диеты с высоким содержанием жиров.
Ключевые выводы
Согласно опросам, проведённым после приёма пищи, люди чувствовали себя менее сытыми после употребления продуктов глубокой переработки, хотя в целом уровень голода в течение дня был одинаковым при обеих диетах.
Из 55 участников 50 прошли хотя бы один этап диеты. Диета MPF привела к большей потере веса (−2,06 %) по сравнению с диетой UPF (−1,05 %), при этом статистически значимая разница составила −1,01 % в пользу диеты MPF.
Вторичные результаты показали, что вес, ИМТ, жировая масса, процентное содержание жира в организме и висцеральный жир значительно снизились на диете MPF, в то время как только вес и ИМТ показали незначительные изменения на диете UPF.
Важно отметить, что уменьшение жировой массы и висцерального жира было статистически значимым только при соблюдении диеты с низким содержанием жиров. Диета с высоким содержанием жиров не привела к значительному снижению веса, хотя и наблюдалось небольшое уменьшение жировой массы.
Артериальное давление и некоторые показатели крови, такие как уровень триглицеридов и холестерина, улучшились в большей степени при соблюдении диеты MPF. Однако статистически значимая разница была выявлена только в отношении триглицеридов в пользу диеты MPF, в то время как уровень холестерина ЛПНП улучшился в большей степени при соблюдении диеты UPF. Что касается большинства других показателей артериального давления и биомаркеров, разница между диетами не была статистически значимой.
Показатели, связанные с аппетитом, в том числе тяга к еде и контроль над питанием, значительно улучшились только при соблюдении диеты MPF.
Обе диеты привели к снижению потребления энергии, но диета MPF привела к большему снижению калорийности. Соблюдение диеты было высоким для обеих, хотя UPF была оценена более положительно за вкус и простоту приготовления.
При соблюдении обеих диет наблюдались незначительные проблемы с желудочно-кишечным трактом, но некоторые симптомы, такие как запор и усталость, чаще проявлялись во время фазы UPF.
Тенденции в субъективной оценке аппетита свидетельствовали о более значительных улучшениях при соблюдении диеты MPF, но большинство этих различий не были статистически значимыми.
В целом, диета MPF продемонстрировала более благоприятное влияние на вес и показатели здоровья, чем диета UPF, что подтверждает необходимость учитывать переработку пищевых продуктов в диетических рекомендациях.
Выводы
Приверженность диете с минимальной обработкой продуктов значительно снизилась, когда она стала второй по популярности (78,5 % по сравнению с 91,8 % на первом месте), что говорит о том, что на более поздних этапах исследования людям было сложнее придерживаться цельных продуктов.
Исследование показало, что диеты с низким содержанием жиров и углеводов, соответствующие рекомендациям по питанию в Великобритании, приводят к снижению веса, но диета с низким содержанием жиров и углеводов приводит к значительному снижению веса, жировой массы и тяги к еде.
Несмотря на некоторые улучшения в диете UPF, такие как снижение уровня вредного холестерина, она не привела к значительному снижению веса или такому же эффективному контролю тяги к еде, как диета MPF.
Результаты показывают, что обработка продуктов имеет значение не только с точки зрения соответствия рекомендациям по содержанию питательных веществ. К сильным сторонам исследования можно отнести его проведение в реальных условиях, без ограничений, перекрестный формат и предоставление всех блюд, что повышает приверженность участников.
Однако у исследования были некоторые ограничения: возможный эффект переноса между периодами диеты, отсутствие подробных данных о составе тела и исключение из исследования людей с особыми диетическими потребностями. Критерии исключения означали, что в исследование не включались люди с ограничениями в питании (например, веганы, приверженцы халяльной или кошерной диеты), поэтому результаты могут быть неприменимы к этим группам.
Полученные данные подтверждают необходимость обновления рекомендаций по охране общественного здоровья с учётом особенностей обработки пищевых продуктов, поскольку сосредоточение внимания исключительно на питательных веществах может привести к игнорированию ключевых факторов, способствующих ожирению. Для улучшения ситуации с продуктами питания в целом и снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов необходимы долгосрочные изменения в политике.
Ссылка на журнал:
- Ультраобработанные или минимально обработанные продукты в соответствии с рекомендациями по здоровому питанию для контроля веса и поддержания кардиометаболического здоровья: рандомизированное перекрестное исследование. Дикен, С.Дж., Джассил, Ф.К., Браун, А., Калис, М., Стэнли, К., Рэнсон, К., Рувона, Т., Камар, С., Бак, К., Маллик, Р., Хамид, Н., Берд, Дж.М., Браун, А., Нортон, Б., Уилер-Кингшотт, К.А.М.Г., Хамер, М., ван Таллекен, К., Холл, К.Д., Фишер, А., Макаронидис, Дж., Баттерхэм, Р.Л. Природная медицина (2025). DOI: 10.1038/s41591-025-03842-0, https://www.nature.com/articles/s41591-025-03842-0
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся