Согласно новому исследованию, проведённому в Детской больнице Болл (SickKids) и Детской больнице Монреаля, детям с аллергией на арахис может не требоваться большая доза пероральной иммунотерапии (ОИТ) для выработки иммунитета к арахису. Исследователи обнаружили, что небольшая доза может помочь детям с аллергией на арахис и снизить риск тяжёлых реакций при случайном употреблении арахиса, при этом побочных эффектов будет меньше, чем при стандартном лечении.
В Канаде от аллергии на арахис страдают почти 2 % детей и взрослых, и она всё чаще становится причиной госпитализации. Отсроченное введение арахиса — это метод, который позволяет увеличить количество арахиса, которое ребёнок может съесть, прежде чем у него возникнет реакция, и помогает защитить детей от случайного употребления аллергена. Дети, проходящие отсроченное введение арахиса, постепенно увеличивают количество съедаемого арахиса, пока не достигнут «поддерживающей» дозы, которую они едят регулярно даже после лечения, чтобы сохранить положительный эффект.
Хотя пероральный иммунотеррапевтический курс с использованием арахиса может помочь детям с аллергией на арахис выработать иммунитет, современные подходы предполагают использование больших доз, что требует длительного лечения, тщательного медицинского наблюдения и часто приводит к прекращению лечения из-за неприятного вкуса и побочных эффектов в виде аллергических реакций, таких как анафилаксия.
Это первое в своём роде исследование, в котором сравнивается эффективность обычно применяемого лечения оральным иммунотерапией с использованием арахиса и сниженных доз у детей. Оно предоставляет доказательства в пользу значительно более низкой дозы, которая может повысить доступность лечения и помочь защитить больше детей с аллергией на арахис.
Очень мало имеет большое значение
Исследование, опубликованное в Журнале аллергологии и клинической иммунологии, направлено на изучение безопасности и эффективности очень низких поддерживающих доз арахисового масла. – На практикерандомизировано распределили 51 ребенка с аллергией на арахис на три группы: лечение низкими дозами (поддерживающая терапия 30 мг), лечение стандартными дозами (поддерживающая терапия 300 мг) или отказ от приема (отсутствие арахиса).
В обеих группах, получавших пероральную иммунотерапию арахисом, наблюдалось значительное и одинаковое повышение порога аллергической реакции на арахис. Это показывает, что употребление даже небольшого количества арахиса лучше, чем отказ от него, когда речь идёт о тренировке иммунной системы, чтобы она могла справляться с большим количеством арахиса.
«Мы были рады узнать, что поддерживающие дозы пероральной иммунотерапии арахисом могут быть намного ниже, чем считалось ранее, и при этом способствовать положительным результатам», — говорит доктор Джулия Аптон, руководитель отделения иммунологии и аллергологии, научный сотрудник Исследовательского института SickKids, содиректор программы по пищевой аллергии и анафилаксии SickKids и соавтор исследования.
Чем больше у нас возможностей, тем лучше мы можем поддержать пациентов и обеспечить им значимую, персонализированную помощь.
Доктор Джулия Аптон, заведующая отделением иммунологии и аллергологии, руководитель проекта, Исследовательский институт SickKids
У детей, получавших поддерживающую дозу 30 мг, было меньше побочных реакций, чем у детей, получавших поддерживающую дозу 300 мг, и ни один из них не прекратил лечение.
«Это достаточно маленькая доза, чтобы даже дети, которым не нравится вкус препарата, могли продолжать лечение», — говорит соавтор исследования доктор Томас Айвеггер, научный сотрудник программы трансляционной медицины. «Мы впервые сравниваем стандартные дозы с такой низкой дозой, но минимальная поддерживающая доза, обеспечивающая положительный эффект, может быть даже ниже 30 мг».
Исследовательская группа отмечает, что некоторые дети и семьи могут предпочесть продолжать принимать очень низкие дозы, в то время как другие могут предпочесть увеличивать их со временем в зависимости от их целей. Это исследование знаменует собой важный шаг к дальнейшей разработке безопасных и эффективных протоколов лечения арахисового ОИТ. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы сделать арахисовый ОИТ доступным для большего числа детей с аллергией на арахис.
«Исследование показало, что очень небольшое количество арахиса, которое вызывает меньше реакций, может быть так же эффективно, как и большое количество, для пероральной иммунотерапии, что делает этот метод более безопасным и доступным для большего числа канадцев, даже для тех, кто очень чувствителен к аллергену», — говорит доктор Моше Бен-Шошан, соавтор исследования, специалист по детской аллергии и иммунологии в Детской больнице Монреаля и научный сотрудник программы «Инфекционные заболевания и иммунитет в глобальном здравоохранении» в Научно-исследовательском институте Центра здоровья Университета Макгилла.
Источник:
Ссылка на журнал:
Аптон, Дж. Э. М., и др. (2025). Пероральная иммунотерапия арахисом с использованием поддерживающих доз 30 и 300 мг. Журнал «Аллергия и клиническая иммунология: на практике». DOI:10.1016/j.jaip.2025.10.007. https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(25)00958-4/fulltext.
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся