Важное исследование Британского биобанка показало, что не все добавки одинаковы: в то время как сахар, подсластители и ароматизаторы повышают смертность, желирующие вещества могут оказывать защитное действие, меняя наше представление о рисках, связанных с ультраобработанными продуктами.
В недавней статье, опубликованной в журнале eClinicalMedicine, исследователи из Германии изучили, связаны ли конкретные маркеры ультраобработки (MUP) со смертностью, помимо уже установленных связей между ультраобработанными продуктами (UPF) и плохим состоянием здоровья.
Их результаты показывают, что некоторые виды сахара, подсластителей, красителей, усилителей вкуса и ароматизаторов связаны с повышенным риском смертности, как и общее потребление продуктов с высоким содержанием фруктозы.
Предыстория
Пищевые добавки преобладали в продуктах, продаваемых в британских супермаркетах, и в среднем составляли 13,6 % от общего объёма потребляемых продуктов. Это больше, чем в любой другой категории, проанализированной в ходе исследования.
UPF - это продукты с высокой степенью промышленной переработки, которые обычно богаты жиром, сахаром и солью, но с низким содержанием питательных веществ, таких как клетчатка, белок и витамины. Эти продукты активно продаются и ценятся за их удобство, часто заменяя более здоровые диетические варианты.
Потребление UPF растет во всем мире, при этом в таких странах, как Великобритания и США, на них приходится более 50% общего потребления энергии, по сравнению с примерно 10% в Италии.
Эта тенденция вызывает беспокойство, поскольку потребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов неизменно связано с ожирением, набором веса и многочисленными негативными последствиями для здоровья. Следовательно, в нескольких национальных рекомендациях по питанию рекомендуется ограничить потребление таких продуктов.
Пищевые продукты обычно классифицируют по системе NOVA, которая делит их на четыре группы. Пищевые добавки относятся к группе 4 по системе NOVA и могут быть идентифицированы с помощью MUP. К ним относятся косметические добавки, такие как подсластители, ароматизаторы и красители, а также непищевые ингредиенты, например модифицированные масла или фруктоза.
Продукт питания классифицируется как продукт с высоким содержанием трансжиров, если он содержит хотя бы один трансжирный компонент. Несмотря на то, что продукты с высоким содержанием трансжиров тесно связаны с повышенным риском смертности, ни в одном исследовании не рассматривалось напрямую, в равной ли степени отдельные трансжирные компоненты влияют на этот риск. Этот пробел в знаниях крайне важен, поскольку некоторые добавки могут приводить к негативным последствиям для здоровья, а другие — нет.
Об исследовании
Для оценки размера порций потребовались нестандартные решения. Поскольку данные об упаковке были недоступны, исследователи обратились к стандартным руководствам по определению размера порций, разработанным Агентством по пищевым стандартам Великобритании, чтобы оценить количество потребляемых граммов.
Исследователи использовали данные Британского биобанка — крупного проспективного когортного исследования, в котором приняли участие более 500 000 взрослых в период с 2006 по 2010 год.
В этом исследовании приняли участие 186 744 человека в возрасте от 40 до 75 лет. Их исключили из выборки из-за отсутствия информации, неправдоподобных данных о питании и уже имеющихся заболеваний, таких как диабет или нарушения всасывания. Рацион питания оценивался с помощью пяти 24-часовых онлайн-отчётов о питании, заполненных каждым участником.
Чтобы оценить потребление UPF и MUP, исследователи сопоставили каждый указанный продукт с десятью коммерческими продуктами из британских супермаркетов. Были проанализированы списки ингредиентов на предмет 57 возможных MUP, сгруппированных по девяти категориям, при этом 37 из них были обнаружены как минимум в одном продукте. Для каждого продукта был рассчитан индекс вероятности наличия маркера (Marker Likelihood Index, MLI) на основе доли коммерческих продуктов, содержащих конкретный MUP.
Доля потребления UPF или конкретных MUP для каждого участника была рассчитана относительно общего потребления пищи (выраженная в процентах от общего потребления пищи, %TFI).
Данные о смертности были получены из национальных реестров здравоохранения. Наблюдение продолжалось до декабря 2022 года (в среднем 11 лет).
В статистическом анализе использовались регрессионные модели пропорционального риска Кокса с штрафными кубическими сплайнами для изучения связи между потреблением MUP и смертностью от всех причин с поправкой на возраст, потребление алкоголя, ИМТ, этническую принадлежность, состояние здоровья, образование, психиатрический анамнез, доход, физическую активность, кровяное давление, пол, курение и социально-экономическую депривацию. Для проверки достоверности полученных результатов были проведены многочисленные анализы чувствительности.
Ключевые выводы
Значение имело даже совокупное воздействие нескольких мутагенов: общее количество мутагенов, попавших в организм, было тесно связано с повышенным риском смертности, независимо от воздействия отдельных мутагенов.
Средний возраст участников составлял 58 лет, 57 % из них были женщинами; потребление УПФ составляло в среднем 20 % от общего рациона. За 11 лет наблюдения было зарегистрировано 10 203 случая смерти. Более высокое потребление УПФ было достоверно связано с увеличением смертности от всех причин, при этом самый низкий риск (HR-надир) наблюдался при 18 % от общего рациона, а при превышении этого уровня риск возрастал.
При изучении конкретных пищевых добавок пять категорий — ароматизаторы, усилители вкуса, красители, подсластители и различные виды сахара — продемонстрировали сильную положительную корреляцию с риском смертности при определённых уровнях потребления:
- Вкус: HR-надир при 10 % TFI, при 40 % TFI по сравнению с 10 % TFI показатель HR = 1,20
- Усилители вкуса: HR-надир при 0 % TFI, при 2 % TFI по сравнению с 0 % TFI показатель HR = 1,07
- Красящие вещества: HR-надир при 3% TFI, при 20% TFI по сравнению с 3% TFI показатель HR составляет 1,24
- Подсластители: HR-надир при 0% TFI, при 20% TFI по сравнению с 0% TFI показатель HR составляет 1,14
- Сорта сахара: HR-надир при 4% TFI, при 10% TFI по сравнению с 4% TFI показатель HR = 1,10
Напротив, не было выявлено никаких ассоциаций с добавками для обработки, модифицированными маслами, источниками белка или клетчаткой.
На индивидуальном уровне 13 конкретных пищевых добавок были в значительной степени связаны со смертностью. К ним относятся глутамат и рибонуклеотиды (усилители вкуса); ацесульфам, сахарин и сукралоза (подсластители); агенты, препятствующие слеживанию, агенты, улучшающие консистенцию, загустители (технологические добавки); фруктоза, инвертный сахар, лактоза и мальтодекстрин (сахара). Примечательно, что желирующие агенты (технологические добавки) показали обратную связь с риском смертности. Анализ чувствительности подтвердил достоверность результатов, особенно в отношении УФ-фильтров, ароматизаторов, красителей и подсластителей.
Выводы
Результаты остались неизменными после исключения случаев ранней смерти. В ходе анализа чувствительности были исключены участники, умершие в течение двух лет после оценки рациона питания, что позволило снизить опасения по поводу обратной причинно-следственной связи.
Это предварительное исследование является первым, в котором оцениваются общие категории и конкретные пищевые добавки в связи со смертностью. Оно выявило связь между повышенным риском смертности и общим потреблением пищевых добавок, а также потреблением некоторых из них (ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, подсластителей и сахара).
Полученные результаты согласуются с механистическими доказательствами, связывающими эти добавки с набором веса, нарушением обмена веществ и изменениями в микробиоте кишечника. Обратная зависимость для желирующих агентов (возможно, из-за содержания пектина) указывает на значительные различия в воздействии добавок на здоровье.
К сильным сторонам исследования можно отнести большой размер когорты, длительное наблюдение и новую классификацию на основе MUP с использованием анализа коммерческих продуктов, что повышает объективность по сравнению с заранее составленными списками продуктов UPF. Однако, поскольку это поисковый анализ, к его ограничениям можно отнести использование данных о рационе питания, предоставленных самими участниками, потенциальное остаточное искажение, ограниченную мощность для более редких MUP и предвзятость «здоровых добровольцев» в Британском биобанке.
Эти результаты указывают на то, что определённые пищевые добавки, такие как ароматизаторы, красители, подсластители, некоторые технологические добавки (например, загустители) и сахар, могут повышать риск для здоровья, связанный с УФ-излучением. В будущих исследованиях необходимо воспроизвести эти результаты и изучить механизмы.
Ссылка на журнал:
- Связь 37 маркеров сверхобработки с общей смертностью: проспективное когортное исследование в Биобанке Великобритании. Крост К. М., Айхнер Г., Фасхауэр М., Эйзе Н. Дж. eClinicalMedicine (2025). DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103448, https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00380-3/fulltext
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся