От зверобоя до витамина D: в этом обзоре рассказывается о том, какие безрецептурные препараты действительно помогают при депрессии, а какие ещё нуждаются в доказательствах.
Исследование, опубликованное в Frontiers in Pharmacology , было направлено на документирование научных данных, имеющихся в отношении безрецептурных препаратов для лечения депрессии у взрослых. Исследователи указывают на необходимость дальнейших исследований повседневных растительных продуктов, таких как лаванда, ромашка, мелисса лимонная и эхиум, используемых для облегчения депрессивных состояний, чтобы оценить их безопасность и эффективность.
Депрессия: распространённость, симптомы и лечение
Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся постоянным плохим настроением, потерей удовольствия или интереса к деятельности, бессонницей и усталостью, которые влияют на повседневную жизнь в целом. Во всем мире наблюдается рост распространенности депрессии, в том числе большого депрессивного расстройства (БДР). Например, 11,3% населения Великобритании испытывают легкие симптомы депрессии, 4,2% — умеренные симптомы депрессии, а 3,3% — тяжелые симптомы депрессии.
Помимо генетических факторов и стресса, к БДР приводят дефицит моноаминовых нейромедиаторов, повышенная выработка глюкокортикоидов и повышенная активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Нарушение нейрогенеза из-за снижения уровня нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) и дисбактериоз кишечника, влияющий на работу ГГНС, могут вызывать депрессию. Поэтому для эффективного лечения и профилактики депрессивных симптомов у взрослых необходимы надёжные стратегии.
Согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), людям с диагнозом «депрессия» рекомендуется регулярно заниматься спортом, проходить психологическую терапию, а некоторым назначают антидепрессанты. Несмотря на то, что существует множество способов борьбы с депрессией, только 13,4% жителей Великобритании, страдающих от депрессии, получают какое-либо лечение. Особой проблемой при обращении за психологической помощью является длительное ожидание.
Предыдущие исследования показали, что многие люди справляются с симптомами депрессии самостоятельно, принимая лекарственные средства на основе трав (ЛССТ), а также витамины и минералы, вместо того чтобы обращаться к врачу. Эти пациенты также используют безрецептурные гомеопатические препараты для облегчения симптомов депрессии. Однако, несмотря на то, что некоторые люди используют гомеопатические средства, в обзор не вошли исследования, посвящённые гомеопатическим препаратам. Не существует специальных безрецептурных препаратов, одобренных для лечения этих состояний. Растительные препараты, такие как зверобой и шафран, а также добавки с омега-3 наиболее популярны среди потребителей, поскольку считаются безопасными и натуральными.
Об отзыве
В рамках текущего обзора был изучен исследовательский ландшафт с целью выявления областей с большим количеством публикаций и областей с ограниченным количеством исследований. Таким образом, обзор помог выявить существующие пробелы в исследованиях, что позволит учёным в будущем проводить исследования продуктов для лечения симптомов депрессии.
Были рассмотрены все доступные экспериментальные данные о безрецептурных препаратах для лечения тревожности, бессонницы и депрессии. Все соответствующие статьи были найдены в пяти базах данных: MEDLINE, PsycINFO, AMED, Embase и CENTRAL, с момента их создания до декабря 2022 года. Из-за большого количества исследований учёные обобщили данные по общим и конкретным типам препаратов. Для обобщения эффективности препаратов в исследованиях использовались методы подсчёта голосов.
Обзор результатов
В текущем обзоре были рассмотрены 209 статей, в которых оценивались продукты для лечения симптомов депрессии и которые соответствовали различным другим критериям исследования, в том числе возраст участников от 18 до 60 лет. Исследования, рассмотренные в этом обзоре, в основном проводились в Иране, Германии, Австралии, США, Великобритании и Китае. Средний размер выборки участников в исследованиях составлял 70 человек. В большинстве исследований участники должны были иметь диагноз «депрессия» на момент начала исследования, в то время как в некоторых исследованиях для отбора участников использовалась шкала оценки симптомов.
В отобранных исследованиях для оценки депрессии обычно использовались шкала Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга и шкала общего клинического впечатления.
Следует отметить, что все рассмотренные исследования были направлены на оценку эффективности пищевых добавок и небольшого количества отдельных химических препаратов, но не гомеопатических средств, в облегчении симптомов депрессии. С 1973 года наблюдается общий рост числа исследований, посвящённых оценке эффективности пищевых добавок при депрессии. Пик пришёлся на 2019 год, когда в среднем проводилось 3,2 исследования в год.
Было проведено множество исследований омега-3, зверобоя, пробиотиков, шафрана и витамина D с целью оценить их эффективность в борьбе с симптомами депрессии. Однако были отмечены значительные различия в экстрактах, методологии, составах и дозировках.
Многие исследования показали, что зверобой можно использовать в качестве монотерапии для лечения симптомов депрессии у людей без сопутствующих заболеваний. Согласно результатам голосования, зверобой продемонстрировал более высокую эффективность, иногда даже более высокую, чем рецептурные антидепрессанты.
Эффективность шафрана при различных сопутствующих заболеваниях была выше, чем у зверобоя, в том числе при послеродовом периоде, менопаузе, сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете 2-го типа. В отличие от плацебо, шафран оказывал выраженное антидепрессивное действие. При сравнении с рецептурными препаратами в целом была выявлена одинаковая эффективность.
Витамин D в основном рассматривался как дополнение к назначенным лекарствам и/или когнитивно-поведенческой терапии. При сравнении с плацебо витамин D чаще оказывался эффективным.
Противоречивые или неоднозначные результаты были получены в отношении мелатонина, магния, куркумина, корицы, эхиума, витамина С, витамина D и витамина D в сочетании с кальцием, что указывает на необходимость проведения дальнейших хорошо спланированных исследований. В одном исследовании, посвящённом омега-3, сообщалось о конкретных проблемах с безопасностью. В целом в 85 % исследований, в которых сообщалось о результатах в отношении безопасности, проблем с безопасностью выявлено не было, но в 31 % исследований не было достаточно подробных данных о безопасности.
В настоящее время проводится множество исследований, направленных на оценку терапевтического потенциала витамина D, трёх видов омега-3 и ряда растительных препаратов для лечения депрессии.
Заключение
В текущем обзоре было уделено внимание множеству пищевых добавок и лекарственных средств на основе трав, которые проходят оценку на предмет эффективности в лечении депрессии. Авторы указали на пробелы в исследованиях, посвящённых небольшому количеству испытаний с большим количеством участников, и отметили необходимость дальнейшего воспроизведения результатов для подтверждения их точности. Для оптимизации дозировки и приготовления лекарственных средств на основе трав необходимы дополнительные исследования. Для оценки антидепрессивного потенциала фолиевой кислоты, лаванды, триптофана, цинка, родиолы, горького апельсина, мелиссы и ромашки требуется дополнительная оценка.
Авторы также рекомендуют продолжить изучение безрецептурных препаратов в качестве дополнения к психологической терапии для поддержки комплексного подхода.
Ссылка на журнал:
- Фрост Р. и др. (2025). Анализ исследований безрецептурных растительных препаратов, пищевых добавок и лекарств, применяемых для лечения симптомов депрессии у взрослых: обзорный анализ. Frontiers in Pharmacology. 16, 1609605. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1609605 www.frontiersin.org/journals/pharmacology
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся