Автор: Тарун Сай Ломте 19 октября 2025 г.
Несмотря на то, что йогурт часто хвалят за его питательную ценность, этот обзор показывает, что его реальное влияние на прочность костей у взрослых остаётся минимальным. Это подчёркивает необходимость проведения тщательных исследований с использованием йогуртов с чётко определённым составом.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrion, учёные оценили влияние употребления йогурта на здоровье костей у взрослых.
Йогурт — это сквашенный молочный продукт, получаемый в результате ферментации молока под воздействием симбиоза Lactobacillus delbrueckii bulgaricus и Streptococcus thermophilus. Несмотря на схожесть биохимического состава йогурта и молока, первый обладает уникальными питательными свойствами благодаря метаболической активности этих бактерий, которые могут синтезировать витамины и другие биологически активные соединения.
В зрелом возрасте формирование костной ткани замедляется, а резорбция костной ткани усиливается, что может постепенно привести к потере костной массы и, как следствие, к переломам из-за хрупкости костей. Кальций, витамин D и фосфор необходимы для здоровья и нормального функционирования костей. Йогурт — хороший источник белка, калия, кальция, витаминов, цинка и селена, многие из которых, как известно, способствуют укреплению и росту костей.
Более высокое содержание витаминов K и B, а также повышенная ионизация минералов в йогурте по сравнению с молоком позволяют предположить, что йогурт может способствовать укреплению и поддержанию здоровья костей. Однако имеющиеся данные о влиянии употребления йогурта на здоровье костей противоречивы: в разных исследованиях сообщается о нейтральных и положительных результатах. Кроме того, существует ограниченное количество систематических обзоров, посвященных влиянию употребления йогурта на здоровье костей.
Об исследовании
В рамках настоящего исследования учёные изучали влияние йогурта на здоровье костей у взрослых. Сначала в базах данных Cochrane Library, PubMed и Scopus был проведён поиск соответствующих исследований, опубликованных в период с 1970 по 2023 год, а обновлённый поиск в PubMed был проведён до 31 декабря 2024 года. В подходящие исследования были включены взрослые без остеопороза или с остеопорозом, в которых сравнивалось потребление йогурта с плацебо, неферментированными молочными продуктами, отсутствием потребления йогурта или стандартным лечением остеопороза.
К рассмотрению были допущены обсервационные исследования, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и нерандомизированные вмешательства. Были изучены заголовки и аннотации найденных исследований, после чего была проведена дедупликация и полный текстовый анализ. Команда извлекла данные о характеристиках исследования, употреблении и дозировке йогурта, демографических характеристиках населения, продолжительности вмешательства и воздействии. Для оценки риска систематической ошибки использовалась шкала Ньюкасла — Оттавы.
Для оценки достоверности фактических данных был использован подход «Оценка рекомендаций, разработка и исследование» (GRADE). Кроме того, команда провела метаанализ со случайными эффектами, когда измерения были достаточно однородными. Были проведены два отдельных метаанализа: в один вошли исследования, в которых сообщалось об отношении рисков, а в другой — исследования, в которых объединялись непрерывные показатели минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в бедренной кости с использованием стандартизированной средней разницы, поскольку подходящих интервенционных исследований в итоге не нашлось.
Выводы
Поиск в литературе выявил 1302 записи, из которых только 12 соответствовали критериям включения, то есть 14 исследований. Отобранные исследования были наблюдательными по своему дизайну и охватывали различные группы взрослого населения, в том числе женщин в постменопаузе. В них оценивались такие конечные точки, как риск переломов, минеральная плотность костной ткани и маркеры ремоделирования костной ткани. Только в одном исследовании специально изучалось потребление йогурта, в то время как в других исследованиях потребление йогурта оценивалось как часть более широкой категории молочных продуктов или общего потребления молочных продуктов.
Большинство исследований проводилось в США (США), за ними следуют Европа и Азия. Однако в США исследования проводились только в двух независимых когортах: «Исследование здоровья медсестер» и «Фрамингемская исходная когорта» и производные от нее когорты. В двух исследованиях сообщалось, что употребление йогурта в значительной степени связано с улучшением минеральной плотности костной ткани, биомаркеров, связанных с костями, и снижением риска остеопороза.
В частности, одно исследование выявило защитное действие йогурта на риск развития остеопороза лучевой кости у тех, кто часто его употребляет, по сравнению с теми, кто его не употребляет. Другое исследование выявило более высокую минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости и всего тазобедренного сустава у женщин, которые чаще всего употребляют йогурт, по сравнению с теми, кто употребляет его реже. Кроме того, ещё одно исследование выявило слабую связь между употреблением йогурта и защитным действием от переломов шейки бедренной кости.
Метаанализ не выявил значимой связи между употреблением йогурта и риском перелома шейки бедра при указанных уровнях потребления. Однако употребление йогурта оказало значительное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани бедренной кости, хотя его величина была клинически незначимой (SMD ≈ 0,009), что указывает на минимальное влияние на здоровье костей. Методологическое качество включенных в обзор доказательств было признано удовлетворительным для подтверждения выводов метаанализа, но достоверность доказательств в отношении BMD и риска перелома шейки бедра была низкой, в основном из-за использования данных наблюдений, коэффициентов риска, близких к единице, и отсутствия зависимости «доза — реакция». Важно отметить, что ни в одном из включенных в обзор исследований не описывались йогуртовые продукты с точки зрения содержания жира, обогащения или жизнеспособности бактериальных культур, что ограничивает механистическую интерпретацию.
Выводы
Хотя большинство исследований указывают на положительное влияние употребления йогурта на здоровье костей, имеющихся данных недостаточно, чтобы утверждать, что употребление йогурта способствует увеличению минеральной плотности костной ткани или предотвращает переломы у взрослых. Для уточнения влияния употребления йогурта, особенно у людей с остеопенией или остеопорозом или у тех, кто находится в группе риска, необходимы высококачественные РКИ.
Будущие исследования должны включать в себя изучение стандартизированных, хорошо изученных видов йогурта, чтобы определить, влияют ли живые культуры или различия в составе на потенциальную пользу. В целом эффективность йогурта как средства для укрепления костей не подтверждена в полной мере имеющимися данными.
Ссылка на журнал:
- Мэйо, Б., Малагон-Рохас, Х., Агахи, Ф. и др. (2025). Влияние потребления йогурта на показатели здоровья костей у взрослых с остеопорозом и без него: систематический обзор и метаанализ. Frontiers in Nutrition, 12, 1660505. DOI: 10.3389/fnut.2025.1660505, https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1660505/full
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся