Американский колледж кардиологии 30 марта 2026 года
Согласно результатам исследования, представленным на ежегодной научной сессии Американской кардиологической ассоциации (ACC.26), у чернокожих и латиноамериканцев с высоким артериальным давлением (гипертонией), которые придерживались адаптированной к их культуре диеты под руководством диетолога, наблюдалось значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто получал такое же количество свежих продуктов без дополнительной поддержки.
У людей, которые в целом придерживались диеты «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH), основанной на употреблении фруктов и овощей, орехов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков при ограничении потребления соли, сахара, насыщенных жиров и обработанных продуктов, артериальное давление снизилось в два раза сильнее.
"Недостаточно просто призывать людей изменить свои пищевые привычки. Мы задались вопросом: что, если мы будем указывать, что им следует есть, давать им это, обучать их способам приготовления этих продуктов с учетом их культуры и вкусовых предпочтений, а затем посмотрим, смогут ли они придерживаться этих изменений в будущем?"
Олувабунми Огунгбе, доктор философии, доцент Школы сестринского дела и Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, ведущий автор исследования
Почти половина взрослого населения США страдает гипертонией, которая повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Диета — ключевой фактор, который можно изменить, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но многим американцам с гипертонией сложно придерживаться здоровой для сердца диеты с низким содержанием натрия. В последние годы стали появляться программы, призванные помочь пациентам придерживаться здорового питания. Они известны под названием «еда — это лекарство», но пока нет данных о том, как их лучше внедрять.
«Мы уже знаем, что эффективность существует; мы не тестируем что-то совершенно новое. Но мы пытаемся понять, как внедрить эту технологию в работу клиник и местных сообществ, — говорит Огунгбе. — Наше исследование показывает, что это возможно; мы можем найти способы интегрировать эту технологию в систему здравоохранения и сделать так, чтобы она действительно помогала людям».
Исследователи провели пилотное испытание с участием 80 взрослых с гипертонией, проживающих в районах Мэриленда, где бывает сложно достать свежие продукты. Средний возраст участников составлял 55 лет, 62% из них были чернокожими, а 34% — латиноамериканцами. Перед началом испытания исследователи вместе с представителями целевых сообществ разработали программу «Еда — это лекарство», в которой учитывались их потребности и предпочтения.
Половина участников исследования была случайным образом распределена в группу, которая в рамках разработанной совместно программы «Еда — это лекарство» получала комплексный подход к питанию. Другая половина (контрольная группа) получала стандартный недельный набор продуктов эквивалентной стоимости (30 долларов) и базовые рекомендации по питанию. Исследователи измеряли артериальное давление участников на исходном уровне и через 24 недели.
Участники экспериментальной группы раз в две недели встречались с диетологом для индивидуальных консультаций, на которых обсуждали планирование питания и стратегии, способствующие поддержанию здорового для сердца рациона. Сеансы были адаптированы с учетом индивидуальных потребностей участников, и, по возможности, участников подбирали в пару к диетологу той же национальности, что и они сами. Эта стратегия была разработана в процессе совместного проектирования. В отличие от контрольной группы, участники которой получали продуктовые наборы раз в неделю, участники экспериментальной группы забирали их с передвижной фермы, где могли попросить заменить продукты на те, что им больше по вкусу. Кроме того, они получали сообщения, оптимизированные с помощью искусственного интеллекта, с рекомендациями по здоровому питанию.
К концу 24-недельного исследования у участников экспериментальной группы наблюдалось значительно более выраженное снижение систолического артериального давления — в среднем на 6,8 мм рт. ст. по сравнению с 0,3 мм рт. ст. у участников контрольной группы. У участников экспериментальной группы, которые также строго придерживались диеты DASH, среднее снижение систолического артериального давления было еще более выраженным — в среднем на 13,3 мм рт. ст. Такие изменения превосходят по эффективности некоторые препараты для снижения артериального давления, хотя, по словам исследователей, более масштабное исследование поможет подтвердить полученные результаты.
«Эта информация действительно полезна для врачей, потому что они могут сказать пациентам, что вероятность снижения артериального давления выше, если у вас есть необходимая поддержка: возможность покупать здоровую пищу по доступной цене, уверенность в том, что вы сможете ее готовить, рекомендации с учетом культурных особенностей от человека, который понимает вашу ситуацию, и постоянная поддержка на протяжении всего пути», — говорит Огунгбе. «На политическом уровне большой интерес к этой теме проявляют штаты и страховые компании, которые хотят знать, есть ли доказательства того, что подход «еда — это лекарство» действительно работает, и как его можно внедрить. Так что это исследование поможет дополнить доказательную базу».
Результаты исследования показывают, что комплексная программа, учитывающая культурные особенности, может быть эффективной и выполнимой мерой, способствующей более широкому распространению здорового питания. Однако это пилотное исследование ограничено относительно небольшим размером выборки, недостаточной статистической мощностью и географическим охватом. Дополнительные исследования с участием большего числа участников могли бы пролить свет на более широкие возможности применения этого подхода, а также на то, в течение какого времени программа будет приносить устойчивую пользу, применима ли она в разных сообществах и странах, актуальна ли для конкретных групп пациентов и экономически эффективна ли. Огунгбе также отметил, что диетотерапия может дополнять фармакологическое лечение, но не заменяет прием препаратов для снижения артериального давления, если это необходимо.
Исследование финансировалось в рамках инициативы Американской кардиологической ассоциации «Здравоохранение через питание».
Огунгбе представит исследование «Влияние подхода «Еда — это лекарство» на артериальное давление у чернокожих и латиноамериканских взрослых с гипертонией в приоритетных регионах здорового питания: пилотное исследование Thrive» в понедельник, 30 марта, в 8:30 по центральному поясному времени / 13:30 по всемирному координированному времени в главном шатре Большого зала.
Источник:
Американский колледж кардиологии
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся