Согласно новому исследованию, опубликованному в The Lancet, число взрослых, живущих с хронической болезнью почек (ХБП), более чем удвоилось с 1990 года, достигнув почти 800 миллионов человек во всем мире. Результаты взяты из исследования Глобального бремени болезней (ГББ) 2023 года, в ходе которого отслеживались тенденции развития ХБП среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в 204 странах и территориях с 1990 по 2023 год.
Исследование проводилось под руководством учёных из Института показателей и оценки здоровья (Institute for Health Metrics and Evaluation, IHME) при Вашингтонском университете, Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете и Университета Глазго. На основе 2230 источников данных был проведён наиболее полный на сегодняшний день анализ смертельных и несмертельных случаев ХБП во всём мире.
Хроническая болезнь почек — одна из основных причин смертности, число которых продолжает расти
В 2023 году ХБП была девятой по значимости причиной смерти в мире, унесшей почти 1,5 миллиона жизней, и 12-й по значимости причиной инвалидности. В отличие от большинства других ведущих причин смерти, глобальный стандартизированный по возрасту уровень смертности от ХБП увеличился с 24,9 на 100 000 в 1990 году до 26,5 на 100 000 в 2023 году.
В Китае и Индии, где проживает часть самого многочисленного населения мира, больше всего людей, страдающих ХБП: 152 миллиона и 138 миллионов соответственно. Однако это заболевание широко распространено и в других странах: в США, Индонезии, Японии, Бразилии, России, Мексике, Нигерии, Пакистане, Бангладеш, Иране, на Филиппинах, во Вьетнаме, Таиланде и Турции насчитывается более 10 миллионов взрослых, страдающих ХБП.
«Хроническая болезнь почек становится всё более серьёзной проблемой для здравоохранения во всём мире, однако многие её последствия можно предотвратить. Сокращение смертности необходимо для достижения цели ВОЗ по снижению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году», — заявила Лорин Стаффорд, соавтор исследования и научный сотрудник IHME.
Хроническая болезнь почек является основным фактором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Исследование также подчеркивает ХБП как основную причину сердечно-сосудистых заболеваний и указывает на факторы риска, способствующие их росту. В 2023 году на дисфункцию почек приходилось почти 12% случаев сердечно-сосудистой смертности в мире, занимая седьмое место среди факторов риска сердечно-сосудистой смертности, опережая диабет и ожирение.
В ходе исследования были выявлены 14 подробных факторов риска развития ХБП, при этом диабет, высокое кровяное давление и ожирение приводят к наибольшей потере здоровых лет жизни. Диетические факторы, такие как низкое потребление фруктов и овощей и высокое потребление натрия, также внесли существенный вклад.
Хроническая болезнь почек является как основным фактором риска для других ведущих причин потери здоровья, так и серьёзной проблемой сама по себе. Тем не менее ей уделяется гораздо меньше внимания со стороны политиков, чем другим неинфекционным заболеваниям, даже несмотря на то, что её влияние быстрее всего растёт в регионах, где уже наблюдается наибольшее неравенство в сфере здравоохранения.
Доктор Тео Вос, старший автор исследования и почётный профессор Института показателей и оценки здоровья
Распространённость хронической болезни почек и доступность заместительной почечной терапии сильно различаются в разных регионах мира
Растущая распространённость ожирения и диабета, а также старение населения во всём мире приводят к увеличению бремени этого заболевания. В 2023 году стандартизированная по возрасту распространённость ХБП в мире составляла около 14 % среди взрослых в возрасте 20 лет и старше. Самый высокий показатель был зафиксирован в Северной Африке и на Ближнем Востоке (18,0 %), Южной Азии (15,8 %), странах Африки к югу от Сахары (15,6 %) и Латинской Америке и Карибском бассейне (15,4 %). В число стран с самым высоким уровнем заболеваемости вошли Иран, Гаити, Панама, Нигерия, Маврикий, Сейшельские острова, Гренада, Мексика, Ливия и Коста-Рика.
В 2023 году большинство людей с ХБП находились на ранних стадиях заболевания (1-3 стадии). Это подчеркивает важность программ скрининга и стратегий снижения риска, включая более доступные методы лечения для контроля уровня сахара в крови и артериального давления. Эти подходы могут снизить избыточную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и отсрочить необходимость в дорогостоящей заместительной почечной терапии на поздних стадиях заболевания.
Поскольку доступ к заместительной почечной терапии, включая диализ и трансплантацию, во всем мире остается ограниченным и неравномерным, необходимо уделять больше внимания предотвращению прогрессирования заболевания и обеспечению равного доступа к медицинской помощи. Расширение доступа к диагностике и недорогому лечению, устранение ключевых факторов риска и инвестиции в стратегии, замедляющие прогрессирование заболевания, будут иметь решающее значение для снижения растущего бремени ХБП для пациентов, их семей и систем здравоохранения во всем мире.
Источник:
Институт показателей и оценки здоровья
Ссылка на журнал:
Марк, П. Б., и др. (2025). Глобальное, региональное и национальное бремя хронической болезни почек у взрослых в 1990–2023 годах и связанные с ней факторы риска: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2023 года. The Lancet. Doi: 10.1016/S0140-6736(25)01853-7. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01853-7/fulltext.
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся