Нестандартная детская смесь способствует более быстрому росту ребёнка

8 октября 2025
0 комментариев

Автор: доктор медицинских наук Лиджи Томас                                                                                                              8 октября 2025 г.
Проверено Лорен Хардакер

Исследователи из Университета Айовы обнаружили, что дети, которых кормили безлактозными или гидролизованными смесями, быстрее набирали вес в первый год жизни. Это открытие поднимает новые вопросы о том, как состав современных смесей может влиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Поскольку уровень детского ожирения в США достиг 20 %, американские учёные изучают причины его возникновения в младенчестве и до рождения ребёнка. В новом исследовании, опубликованном в журнале Nutrients, изучается влияние нестандартных детских смесей на рост детей в раннем возрасте.

Введение

То, что ребёнок ест в первые три года жизни, влияет на его метаболизм. Это связано с развитием его кишечного микробиома и направлением, в котором развиваются его метаболические пути в ответ на питание. Эти ранние факторы, связанные с питанием, помогают формировать долгосрочные показатели здоровья.

Грудное молоко рекомендуется в качестве прикорма для детей в возрасте до шести месяцев. Однако менее четверти американских младенцев (23%) находятся на исключительно грудном вскармливании в течение этого периода. Хотя Американская академия педиатрии (AAP) и Американская диетологическая ассоциация рекомендуют давать детям, находящимся на искусственном вскармливании, смесь, обогащённую железом, других конкретных рекомендаций нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) указывает, что смесь должна содержать минимальное количество 30 необходимых питательных веществ. Тем не менее в формуле не указаны тип и количество макронутриентов (белков, сахаров и жиров).

Большая часть сухих детских смесей, продаваемых сегодня в крупных американских розничных сетях, является нестандартными смесями. Около 60 % из них не содержат лактозы или содержат её в меньшем количестве. Лактоза заменена другими сахарами, такими как мальтодекстрин (полимер глюкозы) или сахароза (столовый сахар). Это удивительно, учитывая относительную редкость непереносимости лактозы, и вызывает беспокойство, поскольку лактоза способствует росту полезных кишечных бактерий, таких как бифидобактерии. Эти бактерии вырабатывают метаболически важные короткоцепочечные жирные кислоты, способствующие укреплению иммунитета, такие как масляная и пропионовая кислоты.

Предыдущие исследования показали, что быстрое расщепление сахаров в составе нестандартных смесей до глюкозы может повышать уровень сахара в крови, уменьшать чувство насыщения и приучать ребёнка к сладкой пище. Такие изменения могут также повлиять на микробиом кишечника и на последующую регуляцию обмена веществ.

Белок в детских смесях часто гидролизуют, чтобы облегчить его усвоение. Гидролизованный белок может усваиваться быстрее, чем обычный молочный белок, что потенциально может привести к более быстрому набору веса. Однако в исследовании не оценивались показатели аппетита или ожирения, поэтому эти механизмы остаются гипотетическими.

Несмотря на широкую доступность и использование нестандартных детских смесей, существует мало данных о том, как они влияют на рост и обмен веществ младенцев. Цель данного исследования — предоставить некоторые данные путём сравнения использования нестандартных и стандартных смесей у доношенных детей.

Изображение создано @Sergey_Sicilia Telegram

Об исследовании

Это было ретроспективное когортное исследование, в котором исследователи использовали данные о доношенных младенцах, которые при рождении весили более 2500 г. Матерей спрашивали о типе используемой детской смеси, стандартной или нестандартной, и находился ли ребенок на грудном вскармливании, во время двухмесячных визитов по уходу за ребенком.

Рост оценивался с помощью непрерывных показателей роста в возрасте одного и двух лет. Дети не были отнесены к группе с ожирением или избыточным весом, поскольку в столь юном возрасте не существует подходящих критериев для определения этих состояний. Анализ взаимосвязи между питанием и ростом был скорректирован с учётом социально-экономических характеристик матери.

В исследовании приняли участие 5515 младенцев. В возрасте двух месяцев около трети (35%) получали только грудное молоко. Остальные 42% и 23% получали стандартную и нестандартную детскую смесь соответственно.

Результаты исследования

Кормящие матери чаще были представительницами европеоидной расы, имели частную медицинскую страховку и реже страдали ожирением или анемией. В возрасте одного года их дети чаще продолжали получать грудное молоко, чем коровье молоко или смесь в группе детей, получавших смесь.

В возрасте 12 месяцев у детей, которых кормили нестандартной смесью, темпы роста были выше, чем у тех, кого кормили стандартной смесью. Это касалось как веса в соответствии с возрастом, так и индекса массы тела (ИМТ). Хотя вес в соответствии с ростом также был выше в группе, получавшей нестандартную смесь, разница исчезла после корректировки на другие факторы.

Исследование показало, что, согласно анализу подгрупп, у младенцев женского пола, получавших нестандартную смесь, в возрасте 12 месяцев наблюдался более значительный рост ИМТ по сравнению с младенцами мужского пола. У младенцев с медицинской страховкой Medicaid или частной страховкой в возрасте 12 месяцев наблюдался более высокий ИМТ при использовании нестандартной смеси. Различия зависели от подгруппы: у младенцев нелатиноамериканского происхождения и белых младенцев в возрасте 12 месяцев наблюдался несколько более высокий ИМТ при использовании нестандартной смеси.

В возрасте 24 месяцев дети, которых кормили нестандартными смесями, были тяжелее своих сверстников, которых кормили стандартными смесями. Обе группы детей, которых кормили смесями, в возрасте 12 и 24 месяцев росли быстрее, чем дети, которых кормили грудью.

Последствия

Как и ожидалось, у детей, которых кормили нестандартной смесью, индекс массы тела был значительно выше, чем у детей, которых кормили стандартной смесью или грудным молоком. Авторы отмечают, что такая модель ускоренного роста в раннем возрасте может повысить риск развития метаболических нарушений в будущем, хотя в этом исследовании не проводилась прямая оценка ожирения или метаболических нарушений.

Однако в ходе исследования была собрана информация о кормлении только во время двухмесячного визита, что создает важный пробел в понимании того, как практика кормления могла изменяться с течением времени. Необходимы долгосрочные последующие исследования, чтобы восполнить этот пробел. Опять же, учитывая, что текущее требование FDA заключается в том, что одобренные смеси должны обеспечивать адекватный рост ребенка в течение 15 недель, такие исследования необходимы для подтверждения долгосрочной безопасности нестандартных смесей.

Выводы

Детская смесь влияет на рост ребёнка иначе, чем исключительно грудное вскармливание. Нестандартные детские смеси, по-видимому, ускоряют рост в раннем возрасте, особенно в первый год жизни, по сравнению со стандартными смесями. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как нестандартные смеси влияют на риск ожирения и долгосрочные последствия для здоровья их потребителей.

Ссылка на журнал: