Молочные продукты и здоровье кишечника: плюсы, минусы и спорные моменты

Автор: доктор Чинта Сидхартан
Рецензент: Лили Рэмси, магистр права

Знаете ли вы, что ваш ежедневный стакан молока может как благотворно, так и потенциально пагубно влиять на микробиом кишечника? С ростом числа исследований о влиянии диеты на микробиом кишечника споры о влиянии молочных продуктов на здоровье кишечника становятся всё более сложными.

Молочные продукты уже давно являются неотъемлемой частью рациона человека, поскольку содержат необходимые питательные вещества, такие как кальций, белок и пробиотики. Однако их влияние на здоровье кишечника остается предметом научных дискуссий. В то время как одни исследования подчеркивают пользу молочных продуктов для поддержания сбалансированного микробиома кишечника, другие указывают на возможные негативные последствия, включая непереносимость лактозы и воспалительные процессы.

В этой статье мы критически рассматриваем влияние молочных продуктов на здоровье кишечника, описывая как их положительное, так и отрицательное воздействие, а также спорные моменты в научных исследованиях.

Изображение предоставлено: BearFotos/Shutterstock.com

Плюсы: польза молочных продуктов для здоровья кишечника

Молочные продукты, в том числе молоко, йогурт и кефир, играют важную роль в поддержании здоровья кишечника благодаря различным механизмам. Употребление молочных продуктов связано с увеличением количества полезных бактерий, таких как Lactobacillus и Bifidobacterium.1

Известно, что эти пробиотики улучшают обмен веществ, модулируют иммунную систему и регулируют воспалительные процессы. Такие компоненты, как лактоза и молочные белки, в том числе казеин и сыворотка, служат субстратами, стимулирующими рост этих полезных бактерий. Например, лактоза обладает пребиотическим индексом, как и другие известные пребиотики, способствующие размножению полезных кишечных бактерий.

Также было доказано, что некоторые молочные продукты подавляют рост патогенных бактерий. Например, употребление йогурта связано с уменьшением количества Bacteroides fragilis, патогенного штамма, вызывающего желудочно-кишечные расстройства. Такое подавление способствует формированию более здоровой микробиоты кишечника, потенциально снижая риск инфекций и воспалительных заболеваний.

Молоко также содержит биоактивные компоненты, такие как казеин, α-лактальбумин, β-лактоглобулин и лактоферрин, которые, как известно, защищают кишечник от различных угроз, в том числе биологических, химических, механических и иммунологических, тем самым поддерживая целостность и функцию кишечного барьера. Надежный кишечный барьер необходим для предотвращения проникновения пищевых патогенов и токсинов, которые могут вызвать серьезное воспаление кишечника.

Кроме того, кисломолочные продукты, такие как йогурт и кефир, богаты живыми активными культурами, которые могут колонизировать кишечник, повышая разнообразие и стабильность микрофлоры. Регулярное употребление этих продуктов связано с увеличением количества полезных бактерий и улучшением здоровья кишечника. Исследования показывают, что регулярное употребление молочных продуктов, богатых пробиотиками, может помочь сбалансировать микробиоту кишечника, потенциально снижая риск желудочно-кишечных заболеваний и нарушений обмена веществ.

Исследования также показали, что молочнокислые бактерии могут усиливать иммунный ответ, улучшать барьерную функцию кишечника и способствовать профилактике воспалительных заболеваний кишечника.3

Кроме того, биоактивные пептиды и постбиотики, получаемые из молочных продуктов, могут дополнительно поддерживать здоровье кишечника. Ферментированные молочные продукты также богаты постбиотиками, которые содержат полезные ферменты и метаболиты, оказывающие антиоксидантное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Ещё одним важным преимуществом молочных продуктов является их вклад в поддержание целостности кишечника за счёт содержания кальция. Кальций необходим для поддержания плотных контактов в слизистой оболочке кишечника, снижения проницаемости кишечника и предотвращения синдрома повышенной кишечной проницаемости.6

Кроме того, некоторые молочные продукты содержат пребиотические компоненты, такие как олигосахариды, которые служат пищей для полезных кишечных бактерий, способствуя дальнейшему развитию микробного разнообразия и поддержанию здоровья пищеварительной системы.7

Плохие новости: потенциальный вред молочных продуктов

Несмотря на пользу, употребление молочных продуктов может иметь негативные последствия. Непереносимость лактозы, которой, как считается, страдают около 65 % населения планеты, возникает из-за дефицита лактазы — фермента, необходимого для переваривания лактозы. Это состояние приводит к таким симптомам, как вздутие живота, диарея и боли в животе после употребления молочных продуктов.8

Кроме того, аллергия на молочные продукты, особенно на казеин и сывороточные белки, может вызывать различные иммунные реакции — от лёгкого дискомфорта в желудочно-кишечном тракте до тяжёлых аллергических реакций. Переваривание молочного белка также влияет на здоровье кишечника: некоторые люди испытывают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте из-за недостаточного расщепления белка и образования биоактивных пептидов, которые могут влиять на перистальтику кишечника.

Новые исследования показывают, что употребление молочных продуктов может влиять на воспаление в кишечнике, хотя результаты пока неубедительны. Некоторые исследования указывают на потенциальную связь между высоким потреблением молочных продуктов и повышенной проницаемостью кишечника, что приводит к системному воспалению. Однако другие исследования показали, что у здоровых взрослых людей нет значимой связи между употреблением молочных продуктов и маркерами воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, некоторые компоненты молочных продуктов, такие как насыщенные жиры и гормоны в жирных молочных продуктах, могут способствовать развитию воспалительных процессов и нарушений обмена веществ, хотя этот вопрос продолжает изучаться.10

Спорный вопрос: противоречивые данные о влиянии молочных продуктов на здоровье кишечника

В научном сообществе до сих пор нет единого мнения о долгосрочном влиянии молочных продуктов на микробиоту кишечника. Некоторые исследования показывают, что употребление молочных продуктов может увеличить популяцию полезных бактерий, таких как лактобактерии и бифидобактерии, которые играют важную роль в поддержании здоровья кишечника.1

С другой стороны, другие исследования показывают, что молочные продукты могут негативно влиять на разнообразие микробиоты кишечника, особенно у людей с непереносимостью молочных продуктов.5

Вопрос о том, какие молочные продукты полезнее — жирные или обезжиренные, — ещё больше усложняет дискуссию. Хотя считается, что жирные молочные продукты способствуют большему разнообразию микробиоты и обладают потенциальным противовоспалительным действием, некоторые исследователи утверждают, что при чрезмерном употреблении они могут вызывать проблемы с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой.11

Аналогичным образом на здоровье кишечника могут влиять методы обработки молочных продуктов и наличие добавленного сахара во вкусовых молочных продуктах. Кроме того, все большую обеспокоенность вызывает наличие антибиотиков и гормонов в молочных продуктах, произведенных традиционным способом, поскольку эти факторы могут нарушать баланс микрофлоры кишечника и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в микробиоме человека.10

Кроме того, влияние молочных продуктов на такие заболевания, как синдром раздражённого кишечника и болезнь Крона, также остаётся спорным. Хотя некоторые исследования показывают, что ферментированные молочные продукты могут облегчать симптомы, другие указывают на то, что отказ от молочных продуктов улучшает состояние кишечника у чувствительных людей.6

Эти противоречивые результаты указывают на то, что необходимы дополнительные исследования для определения конкретных компонентов молочных продуктов, вызывающих такие эффекты, и для понимания того, как они взаимодействуют с индивидуальным микробиомом кишечника.

Перспективные направления исследований в области молочного животноводства и здоровья кишечника

Учитывая неоднозначное влияние молочных продуктов на здоровье кишечника, будущие исследования должны быть сосредоточены на персонализированных подходах к питанию, учитывающих генетические факторы, микробиом и образ жизни. Достижения в области секвенирования микробиома и метаболомики могут помочь выявить конкретные биомаркеры, позволяющие прогнозировать реакцию организма на молочные продукты.

Кроме того, долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравниваются различные виды молочных продуктов — ферментированные и неферментированные, жирные и обезжиренные, обычные и органические, — могут дать более точные ответы на вопрос о роли молочных продуктов в поддержании здоровья кишечника.

Ещё одно перспективное направление исследований — разработка молочных альтернатив, которые сохраняют полезные свойства пробиотиков и пребиотиков и при этом минимизируют побочные эффекты.

Новые технологии в пищевой промышленности, такие как ферментация растительных заменителей молочных продуктов с использованием пробиотических культур, могут предложить новые решения для людей с непереносимостью молочных продуктов.

Взвешивание доказательств

В целом имеющиеся данные свидетельствуют о том, что взаимосвязь между молочными продуктами и здоровьем кишечника сложна и во многом зависит от индивидуальных особенностей. Несмотря на то, что молочные продукты могут принести значительную пользу благодаря пробиотикам, кальцию и биоактивным пептидам, не следует упускать из виду потенциальные риски, такие как непереносимость лактозы, аллергия и воспаление кишечника.

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что люди, не страдающие непереносимостью или аллергией, могут без опасений употреблять молочные продукты, особенно кисломолочные, для поддержания здоровья кишечника. Однако тем, кто испытывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, может быть полезно ограничить или исключить молочные продукты из рациона и попробовать растительные альтернативы.

Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как молочные продукты влияют на микробиоту кишечника и воспалительные процессы, особенно в рамках долгосрочных контролируемых исследований с участием людей. До тех пор при принятии решения о потреблении молочных продуктов следует руководствоваться индивидуальным подходом к питанию, чтобы рацион соответствовал потребностям конкретного человека в отношении здоровья кишечника.

Ссылки

1. Аслам Х., Маркс У., Рокс Т., Лафман А., Чандрасекаран В., Руусунен А., Доусон С. Л., Уэст М., Малларки Э., Паско Дж. А. и Джака Ф. Н. (2020). Влияние молочных продуктов и производных молока на микробиоту кишечника: систематический обзор литературы. Gut Microbes, 12(1), 1799533. https://doi.org/10.1080/19490976.2020.1799533
2. Ван, Ю., Гун, Ю., Фарид, М. С. и Чжао, Ц. (2024). Молоко: естественный защитник кишечного барьера. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 72(15), 8285–8303. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.3c06861
3. Агагюндюз Д., Йылмаз Б., Шахин Т. О., Гюнешлиол Б. Э., Айтен Ш., Руссо П., Спано Г., Роча Х. М., Барткиене Э. и Озогул Ф. (2021). Молочнокислые бактерии и их потенциальная роль в диетологии: взаимосвязь между питанием, кишечником и здоровьем. Foods, 10(12), 3099. https://doi.org/10.3390/foods10123099
4. Оконевски, А., Добжиньска, М., Кусик, П., Дзедзич, К., Пшиславски, Я., и Джимала-Чиж, С. (2023). Роль кисломолочных продуктов в составе микробиоты кишечника. Ферментация, 9(3), 231. https://doi.org/10.3390/fermentation9030231
5. Чен, Э., Аджами, Н. Дж., Уайт, Д. Л., Лю, Ю., Гурвара, С., Хоффман, К., Грэм, Д. Ю., Эль-Сераг, Х. Б., Петрозино, Дж. Ф. и Цзяо, Л. (2025). Потребление молочных продуктов и микробиота толстой кишки, связанная со слизистой оболочкой, у людей — предварительное исследование. Nutrients, 17(3), 567. https://doi.org/10.3390/nu17030567
6. Торнинг Т. К., Рабен А., Толструп Т., Соэдамах-Мутху С. С., Гивенс И. и Аструп А. (2016). Молоко и молочные продукты: полезны или вредны для здоровья человека? Оценка совокупности научных данных. Food & Nutrition Research, 60, 32527. https://doi.org/10.3402/fnr.v60.32527
7. Мондрагон Портокарреро, А. Д. К., Лопес-Сантамарина, А., Лопес, П. Р., Ортега, И. С. И., Думан, Х., Карав, С. и Миранда, Х. М. (2024). Замещающее действие молока по сравнению с растительным молоком на микробиоту кишечника человека и его последствия для здоровья. Питательные вещества, 16(18), 3108. https://doi.org/10.3390/nu16183108
8. Тальямонте С., Роберта Б. Л., Де Филиппис Франческа, Валентино В., Ферракан Р., Гервиль М., Гандольфи И., Барбара Г., Эрколини Д. и Витальоне П. (2023). Переваривание молочного белка и микробиом кишечника влияют на желудочно-кишечный дискомфорт после употребления коровьего молока у здоровых людей. Food Research International, 170, 112953. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2023.112953
9. Бузид, Ю. Ю., Чин, Э. Л., Спирман, С. С., Алкан, З., Стивенсен, К. Б. и Лемей, Д. Г. (2023). Отсутствие связи между употреблением молочных продуктов и маркерами воспаления желудочно-кишечного тракта у здоровых взрослых. Nutrients, 15(16), 3504. https://doi.org/10.3390/nu15163504
10. Малекинежад Х. и Резабахш А. (2015). Гормоны в молочных продуктах и их влияние на здоровье населения — обзорная статья. Иранский журнал общественного здравоохранения, 44(6), 742–758.
11. Шмидт К. А., Кромер Г., Бурханс М. С., Кузьма Дж. Н., Хагман Д. К., Фернандо И., Мюррей М., Утцшнайдер К. М., Холте С., Крафт Дж. и Кратц М. (2021). Влияние рациона с низким содержанием жиров или с высоким содержанием жиров на толерантность к глюкозе и её определяющие факторы: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания, 113(3), 534–547. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa301