Предварительные данные свидетельствуют о том, что ежедневный приём креатина может помочь пациентам с болезнью Альцгеймера сохранить мышечную силу и объём мышц. Это недорогая стратегия, которую стоит протестировать в рамках более масштабных исследований.
В недавнем исследовании, опубликованном в Frontiers in Nutrition, изучалась польза от восьминедельного приёма моногидрата креатина (CrM) для мышц пациентов с болезнью Альцгеймера (БА).
Мышечная сила, болезнь Альцгеймера и моногидрат креатина
У пациентов с болезнью Альцгеймера часто наблюдается снижение мышечной массы и силы, что является как следствием заболевания, так и фактором, повышающим риск его развития и прогрессирования. Исследования показали, что нервно-мышечная дисфункция может возникать у пациентов с болезнью Альцгеймера ещё до появления когнитивных нарушений, а шестимесячные тренировки с отягощениями улучшают состояние мышц у пожилых людей с лёгкими когнитивными нарушениями. На моделях мышей прямое воздействие на скелетные мышцы улучшало когнитивные функции. Это свидетельствует о том, что мышцы могут быть изменяемым звеном в процессе развития заболевания.
Существующие исследования документируют роль CrM в улучшении мышечной силы и размера. Креатин (Cr) в основном содержится в скелетных мышцах в виде фосфокреатина (PCr) и имеет решающее значение для поддержания уровня внутриклеточной энергии. Добавки с CrM способствуют образованию PCr и регенерации аденозинтрифосфата (АТФ) во время высокоинтенсивных мышечных сокращений, потенциально способствуя увеличению мышечной силы и размера. Однако в существующей литературе отсутствует информация о влиянии добавок CrM на скелетные мышцы в контексте БА.
Об исследовании
Это пилотное исследование с участием одной группы было проведено в Канзасском университете. В нём анализировалось, как приём 20 г хрома в день в течение восьми недель повлиял на мышечную силу, размер мышц и целостность нервно-мышечных соединений (НМС) у 20 участников с клиническим диагнозом «вероятная болезнь Альцгеймера с деменцией». Доза была разделена на две порции по 10 г, которые смешивались с напитками, выбранными участниками. Участникам было от 60 до 90 лет. Критериями исключения были недавнее нарушение сердечного ритма, инсулинозависимый диабет, наличие другого нейродегенеративного заболевания, химиотерапия или облучение в течение последних пяти лет, невозможность пройти МРТ и участие в клиническом исследовании в течение 30 дней после скрининга.
У всех участников с помощью калиброванного ручного динамометра Джамара измеряли силу хвата доминирующей руки. Кроме того, у 10 участников оценивали силу нижней части тела, измеряя пиковый крутящий момент в течение пяти повторений. У 18 человек измеряли размер мышц (прямой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра) и толщину мышц (прямой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра и латеральной широкой мышцы бедра). У 19 участников были измерены уровни С-концевого фрагмента агрина (CAF) в плазме крови для оценки целостности нервно-мышечного соединения. Все показатели измерялись на исходном уровне и через восемь недель.
Результаты исследования
Исследуемая выборка на 65 % состояла из мужчин, а в расовом отношении 85 % выборки составляли белые. Они хорошо переносили вмешательство с использованием когнитивно-поведенческой терапии и демонстрировали отличную приверженность лечению: 95 % участников соблюдали режим лечения на ≥80 %, а средняя приверженность составила 90 %. Они не сообщали о признаках синдрома отмены.
За период с начала исследования до восьмой недели сила хвата увеличилась в среднем с 33,5 до 35,5 кг. Это на 6 % больше, что, по мнению авторов, имеет клиническое значение, поскольку сила хвата связана с качеством жизни и смертностью среди пожилых людей.
Только 10 участников прошли тест на силу ног, в ходе которого пиковый крутящий момент не изменился ни на одной из тестируемых скоростей. Мужчины показали более высокие исходные показатели силы, чем женщины, но никаких различий в изменении силы рук или ног в зависимости от пола отмечено не было.
Площадь поперечного сечения мышц (ППСММ) увеличилась в прямой мышце бедра и медиальной широкой мышце бедра. Толщина мышц не изменилась. Аналогичным образом, анализ средней эхогенности (СЭИ) не выявил существенных изменений. Однако в области прямой мышцы бедра и латеральной широкой мышцы бедра наблюдалось уменьшение количества подкожного жира. В области медиальной широкой мышцы бедра такого уменьшения не наблюдалось. Ультразвуковые исследования не выявили различий в зависимости от пола.
Антропометрические измерения и оценка состава тела показали, что индекс массы тела (ИМТ) не изменился по сравнению с исходным уровнем за 8 недель и остался на среднем уровне около 25. Аналогичным образом, окружность талии и процентное содержание безжировой массы тела не претерпели значительных изменений. Несмотря на то, что у мужчин процентное содержание безжировой массы тела было выше, чем у женщин, на исходном уровне, гендерных различий в изменении процентного содержания безжировой массы тела не наблюдалось. Что касается целостности нервно-мышечного соединения, то концентрация CAF в плазме крови не изменилась по сравнению с исходным уровнем и через восемь недель составила в среднем 2,5 нг/мл. Различий в изменении концентрации CAF в зависимости от пола не наблюдалось.
Выводы
Результаты показали, что приём 20 г метионина в день положительно влиял на состояние скелетных мышц у пациентов с болезнью Альцгеймера. Увеличение силы хвата и локальное увеличение мышечной массы могут помочь компенсировать ускоренную потерю мышечной массы, которая часто наблюдается при болезни Альцгеймера. Это открытие побуждает к дальнейшим исследованиям потенциала метионина в предотвращении снижения мышечной функции, связанного с болезнью Альцгеймера. Однако к результатам следует относиться с осторожностью, поскольку они не являются окончательными доказательствами.
Результаты этого исследования ограничены отсутствием данных о расовом и половом разнообразии. Небольшой размер выборки, отсутствие контрольной группы и короткая продолжительность исследования также ограничивают достоверность выводов. Кроме того, из-за технических проблем с динамометром в середине исследования пришлось внести некоторые изменения в протокол, что не позволило провести стандартизированные ознакомительные испытания.
Ссылка на журнал:
- Смит А. Н. и др. (2025) Приём моногидрата креатина в течение восьми недель связан с увеличением мышечной силы и объёма мышц при болезни Альцгеймера: данные пилотного исследования с участием одной группы. Frontiers in Nutrition. 12, 1670641. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1670641. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1670641/full
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся