Группа BMJ 13 мая 2026 года
Комбинированные аэробные тренировки и тренировки с отягощениями, а также высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) связаны со значительным снижением артериального давления в течение 24 часов, говорится в сводном анализе имеющихся данных по нескольким различным типам структурированных упражнений, опубликованном онлайн в British Journal of Sports Medicine.
Согласно результатам анализа, аэробные тренировки — это вид физической активности, который наиболее эффективно снижает артериальное давление в любое время. В то же время данные о силовых тренировках, изометрических упражнениях, йоге, пилатесе и любительских видах спорта более ограничены.
Физические упражнения рекомендуются для профилактики и лечения гипертонии, которую Европейское общество кардиологов определяет как регулярное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. или прием препаратов для его снижения.
По словам исследователей, амбулаторные измерения артериального давления, которые фиксируют его колебания во время обычной жизнедеятельности, а не во время визита к врачу, являются более надежным показателем риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти в будущем.
Известно, что различные виды физической активности снижают артериальное давление, но на сегодняшний день единственным доказанным методом снижения суточного амбулаторного артериального давления являются аэробные тренировки.
Чтобы это выяснить, исследователи с ноября 2024 года по август 2025 года просматривали базы данных научных исследований в поисках соответствующих сравнительных клинических испытаний, посвящённых влиянию структурированных физических упражнений продолжительностью не менее 4 недель.
Они включали в себя различные виды физической активности: аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег и езда на велосипеде; силовые тренировки с использованием собственного веса или отягощений; изометрические упражнения, такие как планка или «уголок»; высокоинтенсивные интервальные тренировки; йога/пилатес; а также любительские виды спорта, такие как футбол, пляжный теннис и гандбол.
Результаты 31 рандомизированного контролируемого исследования с участием более 1345 человек и 67 различными видами физических упражнений были объединены в сетевой метаанализ, который учитывает как прямые, так и косвенные доказательства.
Это показало, что комбинированные физические упражнения и HIIT снижали кровяное давление в течение 24 часов, в то время как аэробные упражнения показали наиболее последовательное снижение амбулаторного кровяного давления – днем и ночью.
По сравнению с отсутствием физической активности, комбинированные тренировки приводили к снижению систолического (более высокого из двух показателей) артериального давления в среднем на 6,18 мм рт. ст., аэробные тренировки — на 4,73 мм рт. ст., а высокоинтенсивные интервальные тренировки — на 5,71 мм рт. ст. за 24 часа.
Среднее снижение диастолического (нижнего из двух показателей) артериального давления наблюдалось при комбинированных тренировках (3,94 мм рт. ст.), аэробных упражнениях (2,76 мм рт. ст.), высокоинтенсивных интервальных тренировках (4,64 мм рт. ст.) и пилатесе (4,18 мм рт. ст.) в течение 24 часов.
Результаты показали, что пилатес, йога и любительский спорт приносят пользу, но для подтверждения этих выводов потребуются крупномасштабные клинические испытания, прежде чем их можно будет использовать в клинической практике, считают исследователи.
Предыдущие исследования показали, что изометрические упражнения наиболее эффективны для снижения высокого кровяного давления, отмечают исследователи.
Но «улучшение функции эндотелия [клеточной выстилки] и снижение общего периферического сопротивления в результате устойчивой вазодилатации, вызванной повышенным напряжением сдвига во время физической нагрузки, в большей степени связаны с аэробными тренировками, чем с тренировками с отягощением», — объясняют они.
"Кроме того, силовые тренировки могут вызывать временную ригидность артерий из-за нагрузок, связанных с высоким давлением. Эти различия в механизмах могут объяснить расхождения в результатах нашего [сетевого метаанализа] и предыдущих исследований."
Полученные результаты позволяют исследователям предположить, что силовые упражнения следует рассматривать как вспомогательный, а не основной метод снижения высокого кровяного давления.
Исследователи признают, что их выводы имеют ряд ограничений. Например, чтобы собрать как можно больше данных, они включили в обзор исследования с небольшим количеством участников; о побочных эффектах часто не сообщалось; часто отсутствовали данные о том, насколько успешно участники придерживались программы тренировок; а сами тренировки часто классифицировались по-разному.
Однако они приходят к следующему выводу: «Несмотря на то, что [аэробные упражнения] неизменно демонстрировали высокие результаты в ходе качественных исследований, результаты [комбинированных упражнений] и высокоинтенсивных интервальных тренировок остаются многообещающими, но требуют подтверждения в ходе достаточно масштабных и стандартизированных [рандомизированных контролируемых исследований], чтобы повысить достоверность доказательств для клинической практики».
Они добавляют: «Согласно современным рекомендациям, в качестве основных научно обоснованных методов снижения суточного амбулаторного артериального давления у взрослых с гипертонией следует использовать аэробные (непрерывные или интервальные) или комбинированные тренировки».
Источник:
Группа BMJ
Ссылка на журнал:
Маллманн Шнайдер В., и др. (2026). Влияние различных видов физических упражнений на суточное амбулаторное артериальное давление у взрослых с гипертонией: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Британский журнал спортивной медицины. DOI: 10.1136/bjsports-2025-111474. https://bjsm.bmj.com/content/early/2026/05/03/bjsports-2025-111474
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся