Чао-И Ву, доктор философии, специалист по трудотерапии, из отделения неврологии, и Эдмари Гусман-Велес, доктор философии, из отделения психиатрии Массачусетской больницы общего профиля, являются ведущими и старшими авторами статьи, опубликованной в eClinicalMedicine под названием «Влияние никотинамид рибозида на уровень НАД+, когнитивные функции и восстановление после длительного COVID: рандомизированное контролируемое исследование».
Вопрос: Как бы вы описали результаты своего исследования для широкой аудитории?
Миллионы людей по всему миру продолжают испытывать остаточные симптомы после перенесённого COVID-19. Это состояние известно как «долгий COVID». Эти симптомы могут проявляться у людей всех возрастов и часто включают в себя неврологические проблемы, такие как «мозговой туман», который затрудняет мышление и память. Поскольку эти проблемы могут существенно нарушать привычный ход жизни, исследователи работают над поиском эффективных методов лечения.
В ходе нашего клинического исследования мы проверяли, может ли повышение уровня НАД⁺ — молекулы, которая помогает клеткам вырабатывать энергию, — с помощью никотинамидрибозида (НР), одной из форм витамина B3, улучшить состояние здоровья. Участники принимали добавки с НР в течение 20 недель, и мы отслеживали изменения с течением времени.
Вопрос: Какой вопрос вы изучали?
Молекула NAD⁺ присутствует во всех клетках человека и необходима для выработки энергии, иммунной функции и контроля над воспалением. Предыдущие исследования показали, что COVID-19 может влиять на биологические процессы, связанные с NAD⁺, возможно, способствуя возникновению неврологических симптомов.
В нашем исследовании мы хотели узнать, может ли повышение уровня NAD⁺ с помощью добавок NR улучшить когнитивные функции и облегчить распространенные длительные симптомы COVID.
Вопрос: Какие методы или подходы вы использовали?
В период с августа 2021 года по сентябрь 2023 года мы провели 24-недельное клиническое исследование в Массачусетской больнице общего профиля. Мы набрали 58 человек с постковидным синдромом и случайным образом разделили их на две группы:
- Одна группа принимала 2000 мг NR каждый день в течение 20 недель.
- Другая группа принимала плацебо (пустышку) в течение 10 недель, а затем в течение следующих 10 недель перешла на натуральную терапию.
Чтобы обеспечить объективность результатов, ни участники, ни исследователи поначалу не знали, кто получает настоящую добавку.
Мы измерили уровень НАД⁺ с помощью анализа крови и попросили участников пройти опросники и когнитивные тесты на память, сон, утомляемость и настроение в начале исследования, через 10 и 20 недель.
Вопрос: Что вы нашли?
Из 58 человек, принявших участие в исследовании, 37 сразу начали принимать НР, а 21 — плацебо. Только 18 человек прошли полный 22-недельный курс. Остальные выбыли из исследования по таким причинам, как повторное заражение COVID, переезд, смена лекарств или возникновение возможных побочных эффектов.
Когда мы сравнили эти две группы, то не обнаружили существенных различий в показателях мышления и памяти, которые были в центре внимания исследования. Другие симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и настроением, также не выявили существенных различий между группами.
Однако в ходе предварительного постфактумного анализа с участием немного большей выборки людей, принимавших никотиновую кислоту в течение как минимум 10 недель, мы заметили улучшение показателей усталости, сна и депрессивных симптомов после 10 недель приема никотиновой кислоты по сравнению с исходным уровнем. Некоторые участники также лучше справлялись с заданиями на исполнительные функции — набор умственных навыков, которые помогают нам, например, планировать, организовывать и переключаться между задачами. Это говорит о том, что некоторым людям может быть полезно принимать никотиновую кислоту, даже если общие результаты не выявили явных различий между группами.
Вопрос: Каковы последствия?
Затяжной COVID затрагивает, по оценкам, 400 миллионов человек во всем мире, однако его причины остаются неясными. В этом исследовании высокие дозы NR безопасно повышали уровень NAD⁺. Хотя результаты были неоднозначными, полученные данные свидетельствуют о том, что повышение уровня NAD⁺ может играть роль в ослаблении таких симптомов, как усталость и плохой сон у некоторых людей. Это указывает на многообещающее направление будущих методов лечения.
Наиболее распространёнными побочными эффектами были лёгкие симптомы, такие как склонность к образованию синяков или сыпь. Ни один из них не был серьёзным, и лишь несколько участников прекратили приём препарата из-за побочных эффектов
Вопрос: Каковы дальнейшие шаги?
Для подтверждения этих результатов и определения того, кому они принесут наибольшую пользу, в будущих исследованиях должны участвовать более крупные и разнообразные группы. Например, по-разному ли реагируют мужчины и женщины? Есть ли вероятность улучшения состояния у людей с более низким исходным уровнем НАД⁺ или более высоким уровнем воспаления? Поскольку при длительном течении COVID часто наблюдается воспаление, важно выяснить, может ли повышение уровня НАД⁺ помочь уменьшить его.
Мы также планируем проанализировать данные о физической активности, собранные в ходе исследования, а также выяснить, повлияли ли другие добавки, которые принимали участники, на действие NR.
Источник:
Ссылка на журнал:
Ву, К. Ю., и др. (2025) Влияние никотинамид рибозида на уровень НАД+, когнитивные функции и восстановление после длительного COVID: рандомизированное контролируемое исследование. eClinicalMedicine. DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103633. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00567-X/fulltext
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся