Городской колледж Святого Георгия, Лондонский университет 7 июня 2026 года
Инфекции следует считать «угрозой здоровью» для людей, страдающих диабетом. Эксперты предупреждают, что в современных клинических рекомендациях не учитывается значительный, но недооцененный риск заболеваний, госпитализаций и летальных исходов. Об этом говорится в крупном исследовании, опубликованном сегодня в журнале Diabetes и представленном на конференции научных сессий Американской диабетической ассоциации в Новом Орлеане.
Одно из крупнейших на сегодняшний день исследований показало, что люди с диабетом 1-го типа, диабетом 2-го типа и преддиабетом подвержены более высокому риску заражения по сравнению с теми, у кого нет диабета. Этот риск касается как инфекций, которые лечатся в рамках первичной медико-санитарной помощи, так и тех, которые требуют госпитализации, а также случаев смерти от инфекций.
Выяснилось, что инфекция является третьей по распространенности причиной смерти при диабете 2-го типа после сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Исследователи из лондонского университета Сити Сент-Джордж, проводившие это исследование, призывают включить профилактику инфекций, их раннее выявление и лечение в рекомендации по лечению диабета в Великобритании и во всем мире.
Используя обезличенные данные общей практики, связанные с данными о госпитализации и смертности, исследователи проанализировали уровень заболеваемости среди более чем 800 000 жителей Англии с диабетом 1-го типа (33 829 человек), диабетом 2-го типа (527 151 человек) или преддиабетом (273 216 человек) и сравнили их с более чем миллионом человек из контрольной группы, подобранных по возрасту, полу и этнической принадлежности. Наблюдение за ними велось в течение пяти лет.
Люди, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, подвергались наибольшему риску заражения. Вероятность того, что у них будет диагностирована инфекция и назначено лечение у терапевта, была на 81% выше, а риск госпитализации из-за инфекции — на 337% выше, чем у людей без диабета. У людей с сахарным диабетом 2-го типа риск заражения и госпитализации в связи с инфекциями был на 51% и 91% выше соответственно, а у людей с преддиабетом — на 35% и 33% выше соответственно.
Профессор Джулия Кричли, профессор эпидемиологии Школы здравоохранения и медицинских наук Лондонского университета Святого Георгия, возглавлявшая исследование, сказала:
«Инфекции представляют серьезную опасность для здоровья при любом типе диабета и часто остаются незамеченными. Они распространены, опасны и зачастую их можно предотвратить, но они практически не упоминаются в клинических рекомендациях».
«Число людей, страдающих диабетом, во всем мире стремительно растет, и мы окажем медвежью услугу, если не будем рассматривать риск инфицирования как неотъемлемую часть лечения диабета. Об этом нельзя забывать».
Инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, были наиболее распространенными инфекциями, требовавшими госпитализации у пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа. Сепсис и инфекции нижних дыхательных путей были наиболее распространенными причинами смерти от инфекций у людей с диабетом 2-го типа.
Они также обнаружили, что уровень сахара в крови и его колебания связаны с повышенным риском инфицирования. При диабете 1-го типа более высокий уровень сахара в крови связан с повышенным риском инфицирования. Однако при диабете 2-го типа серьезные инфекции, требующие госпитализации, чаще возникали из-за колебаний уровня сахара в крови, а не из-за его среднего значения. Это говорит о том, что некоторые пациенты с, казалось бы, хорошим контролем уровня сахара в крови все же могут подвергаться повышенному риску, если уровень сахара у них значительно колеблется между визитами к врачу.
По мнению исследователей, наряду с сердечно-сосудистыми и метаболическими осложнениями, инфекции должны рассматриваться как один из основных компонентов лечения диабета. Они утверждают, что в руководствах по лечению диабета должны быть чётко прописаны меры по снижению риска инфекций, улучшению контроля уровня сахара в крови, усилению информирования пациентов о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов, а также рекомендации по адаптации систем сортировки пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, чтобы люди с диабетом получали приоритетное внимание при быстрой диагностике и лечении.
"Повышенному риску инфицирования при диабете следует уделять больше внимания в руководствах, издаваемых в Великобритании, Европе и США. Обновление руководств в глобальном масштабе повысит осведомленность медицинских работников, что поможет раньше выявлять проблемы и оперативно их решать, а значит, сократит количество госпитализаций и смертей, которых можно было бы избежать."
Профессор Джулия Кричли, профессор эпидемиологии Школы здравоохранения и медицинских наук Лондонского университета Святого Георгия
Исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения и социального обеспечения (National Institute for Health and Care Research, NIHR).
Источник:
Городской колледж Святого Георгия, Лондонский университет
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся