Данные о большой выборке населения Ирана показывают, что масса тела и потребление железа помогают статистически объяснить связь между депрессией и головной болью, в то время как физическая активность играет скорее вспомогательную, косвенную роль, чем прямую.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, учёные изучали, как потребление железа с пищей, индекс массы тела (ИМТ) и физическая активность влияют на связь между депрессией и хроническими головными болями, используя статистический анализ на основе моделей.
Полученные данные свидетельствуют о том, что связь между депрессией и хроническими головными болями частично обусловлена более высоким индексом массы тела и более низким потреблением железа с пищей, но не физической активностью как самостоятельным фактором в рамках указанной аналитической модели.
Депрессия и хроническая головная боль
Депрессия — распространённое психическое расстройство, которое влияет на настроение, когнитивные способности, сон и качество жизни. Она является одной из основных причин инвалидности во всём мире и особенно распространена в Южной Азии и на Ближнем Востоке, включая Иран.
Хронические головные боли беспокоят многих взрослых и часто сопровождаются депрессией, что указывает на тесную и сложную взаимосвязь между этими состояниями. Однако биологические и поведенческие механизмы, связывающие депрессию с хроническими головными болями, изучены недостаточно.
Биопсихосоциальные факторы риска и образ жизни
Биопсихосоциальные теории подчеркивают взаимосвязь между психологическими факторами, физиологическими процессами и образом жизни при хронических головных болях. С депрессией и хроническими головными болями коррелируют несколько факторов, которые можно изменить.
Депрессия связана с нарушением метаболизма железа и снижением его потребления с пищей, что может повышать предрасположенность к головным болям. Люди, страдающие депрессией, также часто менее физически активны и имеют более высокий индекс массы тела, что является установленным фактором риска развития хронических головных болей.
Хотя предыдущие исследования независимо друг от друга выявили связь между депрессией и физической активностью, индексом массы тела и потреблением железа, остаётся неясным, являются ли эти факторы статистически значимыми посредниками в отношениях между депрессией и хроническими головными болями.
Популяционная когорта и сбор данных
Исследователи проанализировали данные поперечного среза когорты неинфекционных заболеваний Равансара (RaNCD), которая является частью более масштабного популяционного исследования, проводимого в западном Иране. Участниками были взрослые в возрасте 35–65 лет, проживавшие в регионе не менее девяти месяцев в году.
Данные были собраны в ходе личных интервью с использованием стандартизированных электронных анкет, в которых фиксировались социально-демографические характеристики, история болезни, наличие депрессии и частота головных болей.
Измерение индекса массы тела, рациона питания и физической активности
Физическая активность оценивалась с помощью проверенных опросников и выражалась в метаболически эквивалентных задачах-часах. Рост и вес измерялись объективно, а индекс массы тела рассчитывался с помощью стандартизированных процедур. Потребление железа с пищей оценивалось с помощью проверенных опросников о частоте употребления продуктов и иранской таблицы состава продуктов.
Депрессия была выявлена с помощью оценки психолога или на основании самоотчётов о приёме антидепрессантов. Хронические головные боли определялись как боли, возникающие не менее 15 дней в месяц в течение трёх месяцев подряд. С помощью анализа путей были изучены прямые и косвенные связи, а также влияние индекса массы тела, потребления железа с пищей и физической активности в качестве медиаторов.
Анализ медиации и основные результаты
В исследовании приняли участие 9918 взрослых, средний возраст которых составлял 47,3 года. Большинство участников были женщинами, состояли в браке и имели относительно низкий уровень образования. У большинства из них не было депрессии или хронических головных болей.
Участники исследования в среднем имели средний уровень физической активности, страдали от избыточного веса по критериям ИМТ и потребляли около 20 мг пищевого железа в день. Люди с депрессией значительно отличались от тех, у кого её не было, по ИМТ, физической активности, потреблению железа и распространённости хронической головной боли.
Корреляционный анализ показал, что депрессия в значительной степени связана с более высоким индексом массы тела, меньшей физической активностью, меньшим потреблением железа с пищей и большей вероятностью возникновения хронических головных болей. Возраст, пол, семейное положение и образование были включены в качестве ковариат.
Анализ путей показал, что модель отлично подходит для описания. Депрессия продемонстрировала значительную прямую связь с хроническими головными болями и косвенную связь через повышенный индекс массы тела и пониженное потребление железа. Физическая активность не была напрямую связана с возникновением головных болей после учёта других факторов.
Анализ опосредования подтвердил частичное опосредование связи депрессии и головной боли ИМТ и потреблением железа с пищей. Физическая активность способствовала косвенному влиянию через свои связи с ИМТ и потреблением железа, а не действовала как прямой посредник.
Интерпретация, сильные стороны и ограничения
Полученные данные свидетельствуют о том, что депрессия связана с хроническими головными болями как напрямую, так и косвенно, через статистически смоделированные пути, включающие индекс массы тела и потребление железа с пищей. Хотя депрессия связана с низкой физической активностью, сама по себе физическая активность не является независимым фактором.
К сильным сторонам можно отнести большую выборку, основанную на данных о населении, стандартизированные измерения и одновременное моделирование нескольких промежуточных переменных. К ограничениям можно отнести поперечный дизайн, который не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях, а также зависимость от данных, предоставленных самими участниками.
В целом исследование подчёркивает потенциальную ценность комплексных мер, направленных на поддержание психического здоровья, контроль веса и обеспечение полноценного питания, для снижения частоты хронических головных болей.
Ссылка на журнал:
- Хоссейни Ф.А., Багериан С., Шайган М., Каньете-Массе К., Бонани М., Наджафи Ф. (2025). Посредническое влияние физической активности, индекса массы тела и потребления железа с пищей на взаимосвязь между депрессией и хроническими головными болями. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-025-31993-0, https://www.nature.com/articles/s41598-025-31993-0
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся