ПЩЖ (Паращитовидные железы) являются внутрисекреторными и относятся к эндокринной системе. Их название исходит от локализации – около щитовидной железы, на ее задней стенке («пара»-около), но иногда расположение бывает нестандартное, например, в области средостения или на другом участке шеи. Размер желез маленький, 1-4 мм, с чечевичное зерно, количество разное, в среднем 2-6, но встречается и 8.
Биохимические процессы в нашем организме протекают с помощью различных микроэлементов, в том числе фосфора и кальция. Их регуляцией занимаются околощитовидные железы, для чего оксифильные клетки органа синтезируют паратгормон (ПТГ), это главная функция ПЩЖ. Дисфункция желез приводит к существенным нарушениям обменных процессов. Водянистые клетки в паренхиме желез активируют патологические процессы.
Зачем нужен паратиреоидный гормон?
Паратгормон — главный регулятор показателей кальция в крови. Нарушения в работе желез могут привести к серьёзным метаболическим расстройствам, включая остеопороз, нефрокальциноз, гипер- и гипокальциемию.
Паратгормон, секретируемый клетками паращитовидных желез, регулирует кальциево-фосфорный обмен, действуя на такие органы:
- Костную ткань — усиливает резорбцию кости, высвобождая кальций в кровяное русло.
- Почечный аппарат — снижает выведение кальция с мочой и усиливает экскрецию фосфатов.
- Кишечник (опосредованно через активацию витамина D) — повышает всасывание кальция.
Любое нарушение в секреции ПТГ отражается на кальциево-фосфорном гомеостазе.
В последние годы внимание специалистов привлекли пептидные биорегуляторы, такие как Бонотирк, обладающие способностью нормализовать функции паращитовидных желез. В данной статье рассмотрим, как именно действует Бонотирк, и какое место он может занять в терапии нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
Зачем организму кальций?
Минерал не только обеспечивает биохимию организма, он нужен для:
- Прочности, поддержки, жесткости опорно-двигательной системы, костной ткани, зубов.
- Правильного распространения нервных импульсов в виде электросигналов на рабочие органы. С помощью микроэлемента высвобождаются нейротрансмиттеры в синапсах, за счет чего осуществляется сигнализация между нейронами.
- Сокращений мышц, правильной их работы. Кальций важен не только для гладкой и скелетной мускулатуры, но и миокарда, а также других мышц внутренних органов.
- Процесса свертываемости крови, для активации факторов крови и формирования кровяного сгустка на случай повреждения сосудистой стенки.
- Поддержки нормальных функций сердца и клапанов, поддержки ритма и сокращений, сократимости миокарда.
- Лучшей проницаемости мембран клеток для регуляции обменных клеточных процессов, поддержки баланса внутриклеточных структур, транспортировки полезных веществ через клеточные мембраны.
- Высвобождения и активации ферментов, и гормональных веществ, например, от кальция зависит производство пептидного гормона инсулина.
Кальциевый дефицит приводит к таким проблемам: остеопороз (хрупкость костей), болезни зубов, судороги мышц, ухудшение сердечной деятельности, проблемы со свертываемостью крови. При гиперкальциемии образуются конкременты в почках, возникает кальциноз сосудов, когда соли минерала откладываются на стенках, сужает их, делает жесткими.
Зачем организму фосфор?
Фосфор — один из жизненно важных минералов для здорового функционирования организма. Хотя его роль часто остается в тени более «известных» элементов, таких как кальций или железо, фосфор участвует в биохимических процессах. От прочности костей до функционирования клеток — везде, где нужна энергия и стабильность, есть данный микроэлемент.
Основные функции фосфора
Формирование костей и зубов
Около 85% всего фосфора локализуется в костях. Микроэлемент содержится в гидроксиапатитае — минеральном комплексе, обеспечивающем прочность костей и эмали зубов. Без него невозможно полноценное усвоение кальция и восстановление костной структуры.
Энергетический обмен
Фосфор — ключевой элемент АТФ, как главного энергетического источника в клетках. Без него невозможна выработка и перенос энергии, а значит, все метаболические процессы в организме окажутся под угрозой.
Клеточная структура и рост
Фосфор содержится в ДНК и РНК. Это делает его незаменимым для деления клеток, синтеза белка и передачи наследственной информации.
Кислотно-щелочное равновесие
Минерал участвует в регуляции кислотно-щелочного равновесия в качестве буфера, помогая поддерживать стабильный уровень pH, особенно при физической нагрузке и при болезнях.
Поддержка функции почек и нервной системы
Фосфор играет роль в фильтрационной деятельности почек, работе ЦНС и функции мышц.
Взрослому человеку требуется примерно 700–1000 мг фосфора в сутки, при беременности и в подростковом возрасте – до 1200–1500 мг. Дефицит минерала — редкость, но он может возникнуть при алкоголизме, диабете, нарушениях всасывания или приеме некоторых препаратов.
Симптомы дефицита фосфора:
- Слабость, утомляемость.
- Суставные боли.
- Расстройство аппетита.
- Проблемы с памятью и концентрацией.
- Онемение, покалывание конечностей.
- Ослабление иммунитета.
Источники фосфора
Нутриент в большом количестве содержится в таких продуктах:
- Мясные продукты любого вида.
- Рыба.
- Молочные продукты.
- Куриные яйца.
- Бобовые.
- Семечки.
- Каши из разных круп.
Фосфор из животных источников усваивается значительно лучше, чем из растительных, особенно если последние содержат фитиновую кислоту, снижающую биодоступность минерала.
Избыток фосфора не менее опасен
Чрезмерное потребление минерала, особенно при злоупотреблении газированными напитками и фосфатсодержащими добавками, может привести к вымыванию кальция из костей, нарушению обмена веществ, почечной недостаточности, сердечно-сосудистым расстройствам. Фосфорно-кальциевый баланс — ключевой фактор здоровья.
От элемента зависит множество функций организма: от построения костей до производства энергии. Его дефицит или избыток могут серьезно повлиять на состояние человека.
Нарушение кальциево-фосфорного обмена
В нашем организме соотношение кальция к фосфору – примерно 2:1. При нарушении данного баланса происходят изменения со здоровьем.
Главный регулятор обменных процессов минералов – паратиреоидный гормон, выделяемый паращитовидными железами, его механизм работы следующий:
- Активирует всасывание кальция в кишечнике, половина из которого связана с белками, другая половина находится в ионизированном состоянии.
- Мобилизует минералы из костной ткани.
- Задерживает выведение кальция почками.
В результате такой работы кальций повышает свою концентрацию в крови, а фосфор снижает.
Холекальциферол (витамин D) управляет всасыванием микроэлементов в пищеварительном тракте, обеспечивает отложение их в костной ткани.
Кальцитонин – гормон производится щитовидной железой. Он предотвращает избыточное накопление минерала, подавляет остеокласты, разрушающие кости, способствует поступлению минерала в кровь и кости, регулирует концентрацию микроэлементов, обеспечивает здоровье костной ткани и зубов.
Почему нарушается фосфорно-кальциевый обмен и каковы его проявления?
От минерального обмена зависит состояние костной ткани, зубов, функционирование мышц, нервной системы и даже свертываемость крови. Обменные нарушения вызывают патологические изменения.
Дисбаланс между этими элементами может вызывать как недостаток, так и избыток одного из минералов, что чревато патологическими изменениями.
Причины нарушений фосфорно-кальциевого обмена:
- Дефицит или избыток витамина D приводит к гипокальциемии (низкого уровня минерала в крови) и расстройства минерального обмена, который образуется при недостатке ультрафиолета, заболеваний печени или почек, несбалансированного питания.
- Патология паращитовидных желез, паратгормон регулирует уровень кальция, который снижается при гипопаратиреозе, а повышается при гиперпаратиреозе.
- Снижение функциональности почек. Хроническая почечная недостаточность препятствует выведению фосфора, а также синтезу активной формы холекальциферола, это вызывает вторичный гиперпаратиреоз и снижение уровня кальция.
- Нерациональное питание. Недостаток микроэлементов в рационе, злоупотребление фосфатсодержащими продуктами (например, газированными напитками), анорексия, строгие диеты — все это может повлиять на минеральный обмен.
- Генетические и метаболические заболевания. Некоторые наследственные болезни, такие как рахит, гипофосфатемия, болезнь Вильсона и другие, связаны с нарушением усвоения или регуляции кальция и фосфора.
Симптомы нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Симптоматика зависит от характера нарушения — дефицита или избытка веществ.
При гипокальциемии (недостатке кальция):
- Снижение чувствительности в конечностях, покалывание.
- Спазмы мускулатуры.
- Мышечные судороги.
- Ломкость ногтей, выпадение волос.
- Сухость кожи, экзема.
- Депрессия, раздражительность.
- Нарушение сердечного ритма.
- Остеопения, при выраженном дефиците появляется остеопороз.
При гиперкальциемии (избытке кальция):
- Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
- Тошнота, запоры.
- Мышечная слабость.
- Спутанность сознания.
- Камни в почках.
- Кальцификация мягких тканей.
При гипофосфатемии:
- Слабость, утомляемость.
- Костные боли, деформации скелета.
- Мышечная атрофия.
- Нарушение роста у детей.
При гиперфосфатемии:
- Кожный зуд.
- Кальцификация сосудов и органов.
- Нарушение функции почек.
- Ухудшение состояния у пациентов с ХПН.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена — это не просто дефицит витаминов, а сложный сбой в биохимической регуляции, влияющий на состояние всего организма. При первых симптомах — мышечных спазмах, болях в костях, быстрой утомляемости — важно пройти обследование, включая биохимический анализ крови на кальций, фосфор и витамин D, а также оценку функции паращитовидных желез и почек.
Раннее выявление и коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена позволяют предотвратить серьезные осложнения — от остеопороза до сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины и последствия нарушений работы паращитовидных желез
Нарушения функций паращитовидных желез могут быть первичными (новообразования, гиперплазия) и вторичными (ХПН, витаминодефицита, нарушения мальабсорбции и другие).
При гипопаратиреозе отмечается дефицит ПТГ, регулирующего уровень кальция, фосфора и витамина D в организме. Недостаток ПТГ приводит к гипокальциемии (снижению уровня кальция в крови), что может вызвать судороги, мышечные спазмы и нарушения сердечного ритма. Основные причины гипопаратиреоза можно разделить на приобретённые, врождённые и идиопатические.
Наиболее распространенные причины патологии:
- Во время операции железы могут быть случайно удалены или повреждены.
- Операции на паращитовидных железах, гортани, пищеводе или шее — также могут повлиять на их функцию.
- Лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения при лечении злокачественных опухолей головы и шеи может повредить ткани околощитовидных желез.
- Аутоиммунные процессы, когда иммунитет работает против паращитовидных желез, разрушая их клетки.
- Некоторые люди рождаются с отсутствием ПЩЖ или их аномалиями. Это может быть связано с генетическими нарушениями.
- Генетические синдромы: Синдром Ди Джорджи — врожденное заболевание, при котором отсутствует участок ПЩЖ. Синдром Кенни-Каффи, синдром Барттера и другие редкие генетические нарушения могут сопровождаться врождённым гипопаратиреозом.
- Наследственные мутации: генные нарушения, приводящие к неправильной секреции паратгормона.
- Идиопатический гипопаратиреоз: в случаях, когда не удаётся определить конкретную причину заболевания, говорят об идиопатическом гипопаратиреозе. Такое состояние может быть связано с неизвестными аутоиммунными или генетическими механизмами.
Редкие причины:
- Инфекционные заболевания – некоторые вирусные или бактериальные инфекции могут повреждать паращитовидные железы.
- Металлоотложение – заболевания, связанные с отложением железа (гемохроматоз) или меди (болезнь Вильсона), могут нарушать функцию желез.
- Инфильтративные заболевания – саркоидоз, амилоидоз и другие системные патологии могут инфильтрировать ткани желез и нарушать их работу.
При подозрении на гипопаратиреоз необходимо своевременно провести лабораторное и инструментальное обследование для постановки диагноза и предотвращения осложнений, связанных с нарушением минерального обмена.
Клинические проявления дисфункций ПЩЖ включают:
- Остеопению и остеопороз.
- Камнеобразование в почках.
- Мышечные спазмы, парестезии.
- Нарушения ритма сердца.
- Снижение когнитивной функции.
Классическое лечение зависит от типа нарушения:
- При гипопаратиреозе — заместительная терапия кальцием и активными формами витамина D.
- При гиперпаратиреозе — хирургическое вмешательство и медикаментозное подавление секреции ПТГ.
Однако, такие методы часто не устраняют первопричину и могут иметь побочные эффекты.
Классификация и осложнения гипопаратиреоза
Гипопаратиреоз подразделяется на несколько форм, в зависимости от причин и особенностей течения:
Врожденный (наследственный)
Возникает в результате генетических мутаций или аномалий развития паращитовидных желез. Бывает отдельным расстройством или частью синдромов (например, синдром Ди Джорджи).
Приобретённый
Наиболее часто встречающаяся форма, причинами чаще бывают:
- Оперативные вмешательства на щитовидной железе (тиреоидэктомия).
- Лучевая терапия области шеи.
- Аутоиммунные процессы, поражающие паращитовидные железы.
Псевдогипопаратиреоз
Редкое состояние, при котором ткани организма не реагируют на нормальный уровень ПТГ. Гормон вырабатывается, но его эффект отсутствует из-за нарушений рецепторного аппарата.
Переходящий гипопаратиреоз
Может наблюдаться у новорождённых или сразу после операции на ЩЖ, носит обратимый характер.
Осложнения гипопаратиреоза
Если заболевание не контролируется должным образом, могут развиваться тяжелые осложнения, связанные с хронической гипокальциемией:
Судорожный синдром. Недостаток кальция усиливает возбудимость нервно-мышечного аппарата:
- Тетания (болезненные спазмы мышц).
- Изменение чувствительности в конечностях (покалывания, онемение).
- Судороги.
Кардиологические осложнения, гипокальциемия может вызывать:
- Аритмии.
- Снижение сократимости миокарда.
- Удлинение интервала QT на ЭКГ.
Изменения со стороны зрительного аппарата:
- Продолжительная гипокальциемия может привести к отложению солей кальция в хрусталике глаза и развитию катаракты.
- Нефрокальциноз и почечная недостаточность.
- Избыточная компенсация кальцием и витамином D может спровоцировать кальциноз почек, ухудшение их функции и даже развитие ХПН (хронической почечной недостаточности).
Нарушения со стороны ЦНС и психического аппарата:
- Ухудшение когнитивных функций, снижение памяти.
- Депрессивные состояния.
- Разные виды нарушений сна.
- Тревожные расстройства.
Поддержка организма при гипопаратиреозе
Лечение гипопаратиреоза требует пожизненного приема кальцийсодержащих препаратов и холекальциферола активных форм. Фармакологическая терапия не всегда устраняет клеточные нарушения и не восстанавливает полноценную работу эндокринной системы.
На помощь могут прийти регуляторные пептиды, представленные в ассортименте НПЦРИЗ. Биорегуляторы на основе пептидов способствуют восстановлению клеточной структуры тканей, в том числе тканей паращитовидных желез, щитовидной железы и почек.
Они помогают:
- Поддерживать метаболизм кальция и фосфора.
- Улучшать работу ЦНС.
- Бороться со стрессом.
Рекомендуемые пептидные комплексы:
- Тиреоген – для поддержки щитовидной и паращитовидной железы.
- Сигумир – для укрепления мышечно-связочного аппарата, страдающего при тетании.
- Вентфорт – для улучшения кровоснабжения тканей и профилактики кальциноза сосудов.
- Пептиды мозга – для когнитивной поддержки.
Гипопаратиреоз — серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к лечению и образу жизни. Помощь заключается не только симптоматическую терапию, но и глубокую клеточную поддержку с помощью натуральных пептидных комплексов. Включение биорегуляторов в программу восстановления помогает минимизировать осложнения и улучшить качество жизни.
Профилактика гипопаратиреоза и нарушения фосфорно-кальциевого обмена
В контексте гипопаратиреоза выделяют три профилактических уровня:
Первичный уровень
Предотвращение гипопаратиреоза у здоровых лиц или у пациентов до момента медицинского вмешательства.
Соблюдение хирургической осторожности
Наиболее частая причина гипопаратиреоза – хирургическая процедура, поэтому здесь крайне важен профессионализм хирурга и соблюдение хирургических стандартов:
- Использование современных техник (например, интраоперационная визуализация паращитовидных желез).
- Применение аутотрансплантации паращитовидной ткани при ее случайном удалении.
- Проведение операций в специализированных центрах с высокой квалификацией персонала.
Предоперационная оценка риска:
- Оценка деятельности ПЩЖ до операции.
- Определение уровня необходимых микроэлементов, паратгормона, витамина D.
- Выявление сопутствующих заболеваний (аутоиммунные, генетические).
Поддержание нормального уровня витамина D
Холекадьциферол нужен для правильного усвоения кальция, дефицит которого может усиливать проявления гипокальциемии при снижении ПТГ:
- Профилактическое назначение витамина D пациентам с риском.
- Устранение дефицита еще до хирургического вмешательства.
Вторичный уровень
Эта профилактика заключается в диагностических исследованиях и осмотрах врача, а также устранении хронических патологических состояний. С помощью диагностики выявляются дисфункции паращитовидных желез, определяются начальные признаки гипопаратиреоза с целью предупреждения тяжелых осложнений.
Сюда входит:
- Определение показателей кальция и ПТГ в первые послеоперационные сутки.
- Наблюдение за клиническими симптомами (покалывание в пальцах, судороги, мышечные спазмы).
- Использование биохимических маркеров: ионизированный кальций, магний, креатинин.
- Профилактическое назначение кальция и витамина D после операции, особенно при высоком риске послеоперационного гипопаратиреоза.
- Контролируемое дозирование под наблюдением врача.
- Образование пациента. Обучение распознаванию ранних симптомов гипокальциемии.
- Информирование о важности соблюдения назначений врача и лабораторного мониторинга.
Третичный уровень
Предупреждение прогрессирования уже существующего гипопаратиреоза и его осложнений за счет контроля и коррекции обмена кальция и фосфора:
- Поддержание референсных значений кальция в организме.
- Применение альфакальцидола, кальцитриола.
- Снижение потребления фосфатов в пище.
Применение заместительной терапии ПТГ:
У некоторых пациентов с резистентностью к кальцию и витамину D может использоваться рекомбинантный ПТГ (терипаратид).
Регулярное наблюдение и диагностика осложнений:
- Контроль функции почек, выявление кальцификации сосудов и мягких тканей.
- ЭКГ и неврологический мониторинг при наличии симптомов гипокальциемии.
Роль смежных специалистов. Профилактика гипопаратиреоза требует междисциплинарного подхода:
- Хирурги — ответственны за проведение безопасных вмешательств.
- Эндокринологи — осуществляют диагностику и контроль метаболического статуса.
- Нефрологи — помогают при дисфункции почек.
- Генетики — консультируют при подозрении на наследственные формы.
- Диетологи — формируют индивидуальные рекомендации по питанию.
Образ жизни и питание
Правильный образ жизни способствует уменьшению риска осложнений при уже существующем гипопаратиреозе:
- Диета, богатая кальцием и бедная фосфатами (исключение газировки, колбас, консервов).
- Достаточная инсоляция или прием витамина D в зимний период.
- Избегание стрессов, переутомления, алкоголя и курения.
- Регулярная физическая активность (с учетом общего состояния пациента).
Профилактика гипопаратиреоза — это многогранный процесс, включающий хирургическую точность, биохимический мониторинг, образовательные мероприятия и комплексную терапевтическую поддержку. Особое внимание должно уделяться пациентам, перенесшим операции на щитовидной железе, поскольку именно они больше всех рискуют получить вторичный гипопаратиреоз.
Своевременное выявление риска и вмешательство позволяют значительно снизить заболеваемость, улучшить качество жизни, предотвратить развитие тяжелых осложнений. Эффективная профилактика требует тесного взаимодействия между врачами, пациентом и системой здравоохранения в целом.
Пептиды Хавинсона
Пептидная терапия – новое, крайне перспективное направление не только в эндокринологии, но и других сферах современной медицины, которая ищет все более эффективные методы лечения и профилактики различных патологических состояний.
Пептиды — короткие цепочки аминокислот, которые выполняют регулирующие функции в клетках и органах. В последние десятилетия было синтезировано множество пептидных биорегуляторов, способных адресно воздействовать на ткани, восстанавливая их функции. Одним из таких средств стал Бонотирк — пептидный комплекс, созданный для поддержки и восстановления функций паращитовидных желез.
Это биорегуляторный пептидный препарат, полученный из паращитовидных желез крупного рогатого скота. Препарат содержит низкомолекулярные фракции белков, соответствующие по структуре пептидам человека. Благодаря этому он обладает органотропным действием — направленно воздействует на ткани паращитовидных желез.
Основные свойства Бонотирка:
- Восстанавливает функцию эндокринных клеток паращитовидных желез;
- Стимулирует физиологическую секрецию ПТГ;
- Поддерживает кальциево-фосфорный обмен на физиологическом уровне;
- Способствует ремодуляции костной ткани.
Как действует биорегулятор:
Пептиды Бонотирка проникают в клетки-мишени и включаются в регуляторные цепи. Они взаимодействуют с ДНК, активируя экспрессию генов, ответственных за синтез ферментов и гормонов.
Для паращитовидных желез это способствует:
- Повышению чувствительности клеток к физиологическим регуляторам (кальций, витамин D).
- Нормализации процессов секреции ПТГ.
- Восстановлению морфологической структуры железистой ткани.
Пептиды обладают высокой биологической активностью при минимальном приеме не способствуют развитию иммунной реакции, так как идентичны человеческим.
Применение Бонотирка будет более эффективно в комплексной программе:
- Гипопаратиреоза (первичной формы и вторичной).
- Возрастного остеопороза.
- Метаболических нарушений при хронической почечной недостаточности.
- После удаления паращитовидных желез (парциальная паротиреоидэктомия).
- Дефицита витамина D и сопутствующего нарушения обмена кальция.
Клинические наблюдения показали:
- Снижение частоты мышечных спазмов и парестезий.
- Повышение минеральной плотности костей.
- Стабилизацию уровня кальция в крови.
- Улучшение общего самочувствия, повышение энергии и когнитивных функций.
- Преимущества пептидной терапии перед классическими подходами
Пептидные препараты, в том числе Бонотирк, обладают рядом преимуществ:
- Физиологичность — восстановление собственных механизмов регуляции.
- Отсутствие системных побочных эффектов.
- Безопасность при длительном применении.
- Возможность сочетания с другими видами терапии, включая витамины, минералы и гормоны.
Таким образом, Бонотирк не заменяет, а дополняет классические подходы, усиливая эффект и снижая нагрузку на организм.
Применение Бонотирка: рекомендации и формы выпуска
Биорегулятор доступен в форме капсул для приёма внутрь. Обычно назначается курсами по 10–30 дней, 1–2 раза в год, в зависимости от клинической картины. Может использоваться как в качестве профилактики, так и в рамках комплексной терапии.
Бонотирк представляет собой инновационное средство для мягкой и физиологичной поддержки паращитовидных желез, это пептиды для костной ткани. Его применение способствует нормализации уровня кальция, улучшению состояния костной ткани и общему оздоровлению организма. Благодаря высокой биосовместимости и эффективности, геропротектор может стать важным компонентом в комплексном подходе к лечению и профилактике нарушений кальциево-фосфорного обмена.
Перед началом приёма рекомендуется консультация с врачом-эндокринологом, особенно при наличии хронических заболеваний или после перенесённых операций. Можно запросить онлайн консультацию врача компании Peptidy Npcriz и получить ее бесплатно.





Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся