Простой анализ крови на активность тромбоцитов в среднем возрасте может однажды помочь выявить людей, подверженных риску развития болезни Альцгеймера, за несколько десятилетий до её появления, что позволит провести возможную профилактическую терапию.
Процесс свёртывания крови при сосудистой дисфункции связан с ключевыми маркерами болезни Альцгеймера уже в среднем возрасте, как показало исследование, проведённое совместно учёными из Института Гленна Биггса по изучению болезни Альцгеймера и нейродегенеративных заболеваний при UT Health Сан-Антонио, академическом медицинском центре Техасского университета в Сан-Антонио, и Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете.
Сосудистая дисфункция — это состояние, при котором кровеносные сосуды не функционируют должным образом. Оно может быть вызвано различными причинами: от образования тромбов до атеросклероза, воспаления, диабета, высокого кровяного давления, курения и возраста. Как правило, считается, что сосудистая дисфункция повышает риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции, но механизмы, лежащие в её основе, до конца не изучены.
Команда под руководством Института Биггса и Нью-Йоркского университета выявила один из таких механизмов — агрегацию тромбоцитов, то есть процесс, при котором тромбоциты или мелкие клетки крови образуют сгусток.
В частности, учёные связывают реакцию тромбоцитов на агрегацию в крови с маркерами риска развития болезни Альцгеймера в мозге, выявляемыми с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) у людей среднего возраста. Это открытие может иметь большое значение как для диагностики заболевания, так и для поиска новых методов лечения на ранней стадии старения, за много лет до появления симптомов болезни Альцгеймера.
«Мы считаем, что, поскольку тромбоциты легко получить из крови, они в конечном счёте могут стать частью скрининга в среднем возрасте для выявления людей из группы риска и применения профилактических мер, направленных на борьбу с воспалением, связанным с тромбоцитами», — сказала Судха Сешадри, доктор медицинских наук, профессор неврологии, директор-основатель Института Биггса и старший автор исследования «Связь агрегации тромбоцитов с маркерами патологии болезни Альцгеймера у участников Фрамингемского исследования сердца среднего возраста», опубликованного 4 ноября в журнале Neurology.
Сосудистый компонент болезни Альцгеймера
Сосудистый компонент болезни Альцгеймера обсуждается с 1960-х годов, но ключевым препятствием для его определения было частое совпадение с цереброваскулярными заболеваниями, отмечается в исследовании.
У 75 % пациентов с диагнозом «болезнь Альцгеймера» также наблюдается сосудистая патология, а у 25 % пациентов с сосудистой деменцией старше 75 лет наблюдается амилоидная патология, которая указывает на повышенный риск развития болезни Альцгеймера.
В новом исследовании приняли участие 382 человека, не страдающих деменцией, средний возраст которых составлял 56 лет. Они были включены в Фрамингемское исследование сердца — долгосрочное и непрерывное обсервационное исследование жителей Фрамингема, штат Массачусетс, которое проводится с 1948 года.
Ранее исследователи установили, что у участников Фрамингемского исследования среднего возраста, не принимавших антитромбоцитарную терапию, агрегация тромбоцитов была напрямую связана с риском развития деменции в течение 20 лет наблюдения с поправкой на потенциальные демографические и клинические переменные.
Поэтому на этот раз учёные искали связь между агрегацией тромбоцитов и реальными биомаркерами болезни Альцгеймера в среднем возрасте.
Фрэмингемское исследование располагает одним из крупнейших доступных хранилищ данных об агрегации тромбоцитов и биомаркеров болезни Альцгеймера. А ПЭТ-визуализация, метод ядерной медицины, который использует радиоактивные индикаторы для создания детальных изображений органов и тканей в организме, был получен в сочетании с МРТ у большой подгруппы участников среднего возраста из когорты третьего поколения Фрэмингема.
Исследовательская группа измерила агрегацию тромбоцитов у участников Фрамингемского исследования с помощью ведущего лабораторного метода диагностики дисфункции тромбоцитов — светопропускающей агрегометрии (СПА). Затем они оценили связь между агрегацией тромбоцитов и амилоидом и тау-белком — характерными белками при болезни Альцгеймера — на снимках головного мозга, полученных с помощью ПЭТ и МРТ.
Результаты показали наличие положительной связи: у людей, чьи тромбоциты сильнее слипаются, как правило, выше уровень амилоидных и тау-белков в мозге, которые являются признаками болезни Альцгеймера.
Однако эта связь не у всех одинакова.
«Взаимосвязь прослеживается у людей, чьи тромбоциты находятся в нижней части шкалы активности, согласно использованным в экспериментах данным», — сказала Алекса Байзер, профессор биостатистики в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета, которая десятилетиями работала с данными Фрамингемского исследования и сыграла ключевую роль в статистическом анализе этого исследования. «В этой группе более сильная агрегация тромбоцитов сопровождается увеличением количества амилоида и тау-белка при сканировании мозга. У людей с более высокой активностью тромбоцитов взаимосвязь менее очевидна».
Тем не менее учёные пришли к выводу, что циркулирующие в крови тромбоциты могут служить ранним индикатором риска развития болезни Альцгеймера — возможно, за десятилетия до появления симптомов. Полученные данные свидетельствуют о том, что определённые характеристики тромбоцитов в среднем возрасте могут быть связаны с ранними изменениями в мозге, вызванными этим заболеванием.
Наше исследование подчёркивает необходимость дальнейшего изучения роли тромбоцитарно-опосредованного воспаления в процессах старения мозга, в частности в развитии болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций. Это может открыть новые возможности для лечения за много лет до появления симптомов. Мы считаем, что тромбоциты могут служить уникальным связующим звеном между сосудистой дисфункцией и воспалением мозга.
Хайме Рамос-Сехудо, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и неврологии в Нью-Йоркском университете, первый автор исследования
Рамос-Сехудо является главным исследователем в рамках нового пятилетнего гранта на сумму 8 миллионов долларов от Национального института по проблемам старения при Национальных институтах здравоохранения. Грант предназначен для дальнейшего изучения того, как периферическое воспаление и, в частности, активность тромбоцитов влияют на старение мозга и развитие болезни Альцгеймера и других видов деменции.
Мохамад Хабес, доктор философии, руководитель отдела нейровизуализации в Институте Биггса, и Байзер являются соруководителями проекта в рамках гранта.
Другие авторы недавно опубликованного исследования также являются сотрудниками Гарвардской медицинской школы, Калифорнийского университета в Дейвисе и лаборатории гемостаза и биологии тромбоцитов Национального института сердца, легких и крови во Фрамингеме, штат Массачусетс.
Институт Биггса вскоре разместится в новом Центре здоровья мозга стоимостью 100 миллионов долларов в Калифорнийском университете в Сан-Антонио, открытие которого запланировано на декабрь, а торжественное открытие состоится в эту среду, 12 ноября. Центр площадью 103 000 квадратных футов предназначен для оказания всесторонней помощи людям, сталкивающимся с неврологическими заболеваниями, при одновременном продвижении науки, лежащей в основе диагностики и лечения.
Источник:
Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио
Ссылка на журнал:
Рамос-Сехудо, Х., и др. (2025). Связь агрегации тромбоцитов с маркерами патологии при болезни Альцгеймера у участников Фрамингемского исследования сердца среднего возраста. Неврология. doi: 10.1212/wnl.0000000000214314. https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214314
Чтобы написать отзыв нужно авторизоватся